受訪專家：

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長 朱恒鵬

中國醫(yī)院協(xié)會門(急)診專業(yè)委員會副主任委員 王吉善

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任 尹 佳

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 伍學(xué)焱

近日，一段“女孩怒斥號販子”的視頻再次將掛號難的問題推上風(fēng)口浪尖。排在第三位仍沒掛上號，300元的專家號炒到4500元，號販子讓看病變得難上加難。據(jù)北京市公安局官方微博消息，1月25日清晨，公安部門在廣安門醫(yī)院抓獲7名號販子，其中作拘留處理4名。市公安局相關(guān)部門還對此成立了專案組。1月27日，《生命時(shí)報(bào)》記者兵分四路，來到事發(fā)地北京廣安門醫(yī)院以及另外3家三甲醫(yī)院，親身體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，號販子一夜之間轉(zhuǎn)為了“地下工作”，但氣勢依然活躍。

號販子依然猖獗

北京廣安門醫(yī)院：明目張膽的吆喝轉(zhuǎn)為了“地下工作”。27日早7時(shí)許，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院門口、門診大廳及掛號窗口前，一下子派出了十二三名保安在執(zhí)勤。常年在廣安門醫(yī)院就診的高奶奶告訴記者，與以往相比，這幾天號販子明顯不敢明目張膽地兜售號源了。但即便如此，記者仍聽到不少患者抱怨，“一大早5點(diǎn)多就來了，可號販子又把專家號給掛沒了！”

劉師傅在廣安門醫(yī)院門口賣了四五年早點(diǎn)。他告訴記者，以前醫(yī)院門口、門診大廳全是號販子的吆喝聲，“像買菜一樣”。在他們手中，14元的正高號能賣到300元，而原本就三五百元的特需號都會要到上千元。即使號販子在交易時(shí)當(dāng)場被抓，最多也只是拘留5~7天，“這幾天整治過，隔段時(shí)間他們肯定又會卷土重來的”。

劉師傅曾與號販子打過交道，他向記者提供了一名楊姓號販子的電話號碼。《生命時(shí)報(bào)》記者隨即聯(lián)系了這名女子。對方稱，只要將姓名、身份證號、電話和就診時(shí)間告訴她，她就一定能掛到號?！坝行＜冶仨氁颊叱直救松矸葑C才給看病，價(jià)格也更貴。”她還提到，掛任何號他們都有一兩百元的成本，但這成本是什么，該女子避而不談。但她承認(rèn)，醫(yī)院保安都有他們的名片，彼此也算認(rèn)識。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院：號販子稱可直接從醫(yī)生手里拿號。1月27日7點(diǎn)30分，婦產(chǎn)醫(yī)院的每個(gè)掛號窗口前都排了近30人。20分鐘后，顯示屏上出現(xiàn)了“產(chǎn)科、內(nèi)科號已掛完”的提示。有患者商量，“來都來了，要不找‘黃?！瘨焯柊伞?。當(dāng)記者準(zhǔn)備離開掛號窗口時(shí)，一名中年男子遞上一張卡片，問道：“掛號嗎？我手里的號最便宜，可以挑時(shí)間，但不能挑專家，150元?！币娪浾甙胄虐胍桑凶诱f道：“我的號都是從醫(yī)生手里直接拿的?！边@時(shí)，一名保安過來拍了拍該男子的肩膀說：“行了，快走吧。”男子邊走邊跟記者說：“卡片上有我電話，需要號隨時(shí)聯(lián)系?！北０搽S后告訴記者，婦產(chǎn)醫(yī)院號販子很多，門診、醫(yī)院門口有好幾批。在記者調(diào)查的1小時(shí)里，有9名“黃牛”前來搭訕過。一名醫(yī)院工作人員告訴記者：“雖然醫(yī)院增強(qiáng)了安保措施，但號販子趕走一撥又來一撥，真是‘野火燒不盡’?！倍栘溩勇暦Q能從專家手里拿號，院方人員稱“不存在這種情況”。

北京協(xié)和醫(yī)院：有些專家不“找人”掛不上。8點(diǎn)20分，記者來到北京協(xié)和醫(yī)院東院。今天的醫(yī)院門口有些“空曠”，以往“列隊(duì)”詢問路人“要不要號”的號販子不見了，取而代之的是兩輛城管執(zhí)法車和六七名保安。門診掛號窗口附近也站著幾位保安，但不少患者仍是空手而回?！?月3日前內(nèi)分泌科都沒號了，”一名糖尿病患者告訴記者，她本打算年前來看病，今天7點(diǎn)就到了醫(yī)院，沒想到連一周后的普通號都沒了。一名保安則向記者表示，協(xié)和的號也沒那么難掛，早上6點(diǎn)來排隊(duì)，八成人都能掛上。

就在記者要離開協(xié)和醫(yī)院時(shí)，被一名號販子盯上了。該女子稱，原價(jià)300元的專家號，他們的報(bào)價(jià)是700元，周日前把病人建卡的銀行卡交過來，就能拿到下周任何時(shí)段的號。記者表示想掛內(nèi)分泌科某知名專家的號，她表示，協(xié)和一般提前一周放號，但很多知名專家每次只看10個(gè)病人，號根本不會放出來，來得再早也掛不上，只能找人幫忙。當(dāng)記者詢問“找誰”、“怎么找”時(shí)，她立刻沉默了。

北京同仁醫(yī)院：小旅館“兼職”倒號，拿到號再給錢。9點(diǎn)，記者在同仁醫(yī)院西院看到，保安、協(xié)警數(shù)量明顯增多，門診大廳和掛號區(qū)各有三四名安保人員巡邏，號販子則不見蹤影。一名保安告訴記者，網(wǎng)上視頻的事出來后，各大醫(yī)院這些天都加強(qiáng)戒備，甚至有便衣警察在暗中巡邏，一旦發(fā)現(xiàn)號販子將嚴(yán)懲不貸。作為同仁醫(yī)院最緊俏的號源，當(dāng)時(shí)眼科僅有青光眼和白內(nèi)障的專家號略有剩余。醫(yī)院一名工作人員介紹說，當(dāng)日未掛上號的患者可通過微信、網(wǎng)絡(luò)和電話三種形式預(yù)約，但不能指定醫(yī)生。這時(shí)，旁邊一名招攬住宿生意的中年男子問記者：“想掛號？”他說，號販子這幾天都不敢出來了，但他可以幫助聯(lián)系，只需在原掛號費(fèi)的基礎(chǔ)上加300元?jiǎng)趧?wù)費(fèi)即可。“把就診卡給我，你想掛誰的，我都能幫你掛上?？床‘?dāng)天你在分診臺候診時(shí)給我錢，不用擔(dān)心被騙?！?/p>

千奇百怪的掛號伎倆

1月27日，國家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長毛群安表示，已責(zé)成北京市衛(wèi)生計(jì)生委認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅查處醫(yī)院工作人員與號販子勾結(jié)，衛(wèi)生部門和醫(yī)院要密切配合公安機(jī)關(guān)打擊號販子。重錘之下，號販子好像一夜之間都消失了。實(shí)際上，他們不少轉(zhuǎn)為地下，仍在頂風(fēng)作案。《生命時(shí)報(bào)》記者在調(diào)查暗訪中發(fā)現(xiàn)，號販子之間也存在競爭。為保證客源和“口碑”，他們使用的掛號伎倆也是千奇百怪，讓人瞠目結(jié)舌。

雇人排隊(duì)。據(jù)廣安門醫(yī)院的楊姓號販子介紹，雇人排隊(duì)是最簡單的方式。無論窗口排隊(duì)還是網(wǎng)絡(luò)、電話、醫(yī)院官方微信和客戶端，都有號販子雇傭的專職人員在搶號。每搶到一個(gè)號，大概可得到100元的勞務(wù)費(fèi)。

裝“患者”訴苦。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱告訴記者，有一次，一個(gè)“患者”央求他加號，自稱來北京好幾天了都沒掛上號，實(shí)在不行只能去找號販子了?！搬t(yī)生有濟(jì)世救人的心，我于心不忍，就給他加號了，誰知他竟是號販子！”伍學(xué)焱表示，號販子會冒充患者下跪求情、無理取鬧，甚至威脅投訴醫(yī)生，拿到加號后則立馬轉(zhuǎn)手。

偽造病歷。有些號販子直接把患者帶到專家面前，幫他們偽造假病歷，裝成復(fù)診病人，還教他們?nèi)绾魏歪t(yī)生說話。連蒙帶騙，加上威脅，醫(yī)生不得不就范?！搬t(yī)生還要背上‘隨便給人加號’的黑鍋。”伍學(xué)焱無奈地說。

攻陷內(nèi)部員工。有些號販子找到急于看病的“目標(biāo)患者”后，會讓其帶著禮品找到醫(yī)療輔助人員，利用內(nèi)部的加號福利看病，再向患者收取介紹費(fèi)。而北京某三甲醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生則告訴本報(bào)記者，保安或許沒那么大權(quán)利與號販子勾結(jié)，但個(gè)別專家與號販子之間卻有著扯不清的關(guān)系，這已成為潛規(guī)則。

資源配置不合理是主因

為何高壓下號販子依然存在？知名醫(yī)改專家、中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長朱恒鵬表示，醫(yī)療資源供給嚴(yán)重不足，好醫(yī)生相對缺乏，導(dǎo)致人們都想去大醫(yī)院看病。資源配置不合理的現(xiàn)狀成了號販子賴以生存的土壤。伍學(xué)焱則認(rèn)為，國人看病缺乏基本秩序和對醫(yī)生的尊重，更是加劇了現(xiàn)狀。在北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任尹佳看來，號販子猖獗首先是因?yàn)榈固柍杀具^低，掛號費(fèi)定價(jià)體制存在缺陷，醫(yī)生的勞動(dòng)成果無法得到真實(shí)體現(xiàn)。對好醫(yī)生的追逐，使得大量病人蜂擁而至，號販子自然可以擇高價(jià)而賣。

其次，執(zhí)法管理缺乏力度。中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長、評價(jià)與評估部主任王吉善表示，號販子猖獗不能光把板子打在醫(yī)院身上，更多的是整個(gè)社會層面對其管理不力。一位不愿透露姓名的醫(yī)院工作人員表示，打擊號販子不僅是醫(yī)院保衛(wèi)處的事。號販子的很多行為就是違法行為，醫(yī)院只是其發(fā)生違法行為的場所，并沒有權(quán)力處罰。要打擊號販子，只能依靠公檢法的全面介入。

最后，尹佳表示，很多患者就醫(yī)理念不正確，總想著一到醫(yī)院就馬上看病，不愿排隊(duì)。這種著急的心態(tài)會促使患者去找號販子，進(jìn)行“不理性消費(fèi)”。

打擊號販子，醫(yī)改才治本

要想根治號販子，朱恒鵬表示，加強(qiáng)醫(yī)療改革力度才是根本，首先要做的是提高醫(yī)生待遇，讓更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)療行業(yè)，才能緩解優(yōu)秀醫(yī)生短缺的現(xiàn)象。其次應(yīng)逐步放開醫(yī)院牌照的管制，讓更多資本注入到醫(yī)療體制內(nèi)，用以吸引優(yōu)秀人才。當(dāng)醫(yī)療供給和社會需求達(dá)到基本動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，號販子的生存空間就會被擠壓，看病的費(fèi)用自然會趨于合理，醫(yī)療市場才會逐步平穩(wěn)。

王吉善則表示，醫(yī)院和公檢法應(yīng)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同打擊號販子；還應(yīng)完善法律法規(guī)，提高違法成本，現(xiàn)在號販子抓住一次才拘留幾天，與其從倒號中獲取的利益相比，實(shí)在微不足道。此外，完善分級醫(yī)療體制，將普通病人分流到社區(qū)醫(yī)院或地方醫(yī)院，對緩解掛號難和打擊號販子也有一定作用。

尹佳最后呼吁，老百姓的看病觀念也應(yīng)該有所轉(zhuǎn)變，不是所有的病都需要找最好的醫(yī)生，看病也需理性。