醫(yī)保保險是醫(yī)療改革的一個重要方面,在醫(yī)療改革迅速推進(jìn)的年代,如何更全面地發(fā)揮醫(yī)療保險的作用呢?除了正常的看病吃藥外,一些特殊的、長期的康復(fù)過程是不是也需要納入醫(yī)保呢?
記者今天從人力資源和社會保障部獲悉,由人社部、國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、中國殘聯(lián)等部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)日前正式出臺?!锻ㄖ芬蟾鞯卦诮衲?月30日前將“康復(fù)綜合評定”等20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,并且各地原已納入支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目還應(yīng)當(dāng)繼續(xù)保留。《通知》同時還對康復(fù)項(xiàng)目的限定支付范圍、使用管理、費(fèi)用審核等提出了詳細(xì)要求。
據(jù)了解,本次將20個醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,是繼2010年《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》后,有關(guān)部門又一次明確增加基本醫(yī)保支付的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,增加的項(xiàng)目由我國康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)保管理等領(lǐng)域知名專家共同評審確定,涉及肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)、言語殘疾康復(fù)、聽力殘疾康復(fù)等多個康復(fù)領(lǐng)域。
人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,本次新增的康復(fù)項(xiàng)目體現(xiàn)了“三個兼顧”的特點(diǎn)。
一是兼顧了評定性項(xiàng)目和治療性項(xiàng)目。20個項(xiàng)目中,評定性項(xiàng)目8個,占40%,治療性項(xiàng)目12個,占60%,體現(xiàn)了治療為主、兼顧評定的思想。
二是兼顧了各類康復(fù)領(lǐng)域。對于醫(yī)療康復(fù)涉及的肢體殘疾、精神殘疾、言語殘疾、聽力殘疾等類別,20項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目中都有所兼顧。如肢體殘疾的手功能評定、截肢肢體綜合訓(xùn)練;精神殘疾的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;言語殘疾的言語能力篩查;聽力殘疾的小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練。
三是兼顧了各類人群康復(fù)需求??紤]兒童、精神病人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨(dú)癥診斷訪談量表測評、小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓(xùn)練;適用于精神病人的精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練;適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動作訓(xùn)練、電動起立床訓(xùn)練等康復(fù)項(xiàng)目。