每到冬天都是心腦血管疾病的高發(fā)期,尤其是高血壓患者到了這個季節(jié)就更應(yīng)該注意血壓的變化。如今為了方便每天測量血壓,不少高血壓患者和家有老人的家庭都自備了血壓計??墒牵阍诩易詼y的血壓真的準(zhǔn)確嗎?記者走訪中發(fā)現(xiàn),不少人都或多或少存在一定的誤差。那么,這到底是什么原因呢?昨天,記者就此問題采訪了相關(guān)專家。
自測血壓誤差太大,差點(diǎn)誤了大事
濱醫(yī)煙臺附院心內(nèi)科主任張明哲在接受記者采訪時表示,氣溫的急劇變化、鹽分的過量攝入和長期過度飲酒等都是血壓升高的主要原因。要安全度過危機(jī)四伏的冬季,高血壓患者應(yīng)擁有一個居家方便使用的血壓計,以便實(shí)時檢測自己的血壓情況,采取相應(yīng)措施。但如果自測血壓存在的誤差太大,很容易耽誤事兒,貽誤治療最佳時機(jī)。
家住萊山區(qū)的周老太患高血壓和冠心病已經(jīng)十多年了,最近一段時間,周老太經(jīng)常感覺頭暈,用家用電子血壓計測量時低壓90,高壓180,于是服用了降壓藥,可始終不見緩解。周老太的子女趕緊帶她到醫(yī)院心內(nèi)科檢查,一量血壓,高壓已經(jīng)達(dá)到220了!
對此,張明哲主任表示,周老太家的電子血壓計已經(jīng)用了四五年了,從沒進(jìn)行過校正,存在一定的誤差。多虧子女及時發(fā)現(xiàn)老人的病情,否則很可能引起其他并發(fā)癥。因?yàn)椴还苁请娮友獕河嬤€是水銀血壓計,在使用久了之后都會影響準(zhǔn)確性,需要定期校正。
水銀血壓計比較準(zhǔn)確
走訪中記者發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在市面的血壓計主要有水銀血壓計和電子血壓計兩種。后者包括腕式、手指式和上臂式電子血壓計?,F(xiàn)在比較常用的家庭血壓計是電子血壓計,使用起來方便,很適合家用。但電子血壓計不如水銀血壓計準(zhǔn),因此,大多數(shù)醫(yī)院和診所的醫(yī)生更喜歡使用水銀血壓計,而且通過水銀血壓計,醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)更多的問題。不過,水銀血壓計有水銀滲漏的可能,使用不方便,需要專門的訓(xùn)練才能測量。
而經(jīng)常出差的人,就要選擇攜帶更為方便的腕式電子血壓計了,可供出差和旅行時使用。不過,張明哲主任提醒說,對于嚴(yán)重血管硬化或血管鈣化的患者,以及糖尿病、高血脂、高血壓等血液障礙和血管病變的患者,是不適合使用腕式和手指式電子血壓計的。因?yàn)檫@兩種血壓計都是通過換算測量人體末端小血管的血壓來得出大血管的血壓,換算的過程會產(chǎn)生誤差,這類人群使用上臂式電子血壓計更為準(zhǔn)確。
血壓計不是越貴越準(zhǔn)確
那么,血壓計是不是越貴的越準(zhǔn)?對此,張明哲介紹說,其實(shí)血壓計的原理比較簡單,其電子元件和袖帶加壓裝置等技術(shù)都比較成熟,差別并不大,有些血壓計的價格較高主要是包含有品牌營銷、售后服務(wù),也包括一些定期的校正和年檢等,另外也有一些包括含有數(shù)據(jù)能通過無線傳輸?shù)绞謾C(jī)或其他通訊和記錄設(shè)備,但是不是每個患者都能用得上,應(yīng)該根據(jù)自身實(shí)際需要來購買。
張明哲還提醒說,各種血壓計都是需要保養(yǎng)的。不同的血壓計需要不同的保養(yǎng),包括校正、更換袖帶或電池、檢查連通管道是否老化等,這些一般都是需要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)或是血壓計公司提供的售后維護(hù)服務(wù),才能在進(jìn)行校正的同時進(jìn)行保養(yǎng)。
自測血壓,這些常識你要知道
采訪中記者了解到,有的人自己測血壓數(shù)值很高,到醫(yī)院測又正常了,這到底是為什么呢?
“首先要明確一個要領(lǐng),人體血壓并不是像體重或身高一樣是一個相對的固定值,而是在不斷變化的?!睆埫髡苤魅伪硎?,人在興奮、緊張、運(yùn)動時血壓要升高,而飲酒、洗澡后、抽煙時血壓要降低。
正常人群在一天當(dāng)中的血壓也是有起伏波動的,人在睡眠時血壓最低,上午8時至10時血壓最高,正常人一天中收縮壓(高壓)的變化幅度在20-40mmHg之間,舒張壓(低壓)的變化幅度在10-20mmHg之間。即使在夜間,人在睡眠時,也有5-10mmHg波動起伏。實(shí)際上,電子血壓計測出的數(shù)值反映的是人體測量時刻的血壓值。因此,只有每天在同一時間、用同一姿勢測量血壓,才能得到有可比性的血壓值。
如果測定到血壓很高,可以過3-5分鐘再次確認(rèn),如果同時伴有頭暈、視物不清、嘔吐表現(xiàn),就需要先服用降壓藥后,盡快到醫(yī)院就診。
在家測血壓8步走
1.測壓前30分鐘不要吸煙、飲酒和喝咖啡,至少休息5分鐘。
2.有尿的情況下,血壓會升高,要排空尿液。
3.測量時要坐有靠背的座椅,可以避免緊張,雙腳著地,不要蹺二郎腿。
4.不講話,不活動肢體,保持安靜。
5.無論使用哪種血壓計,血壓計的袖帶高度要跟心臟同一水平;即使仰臥,也要按這個要求做。
6.給胖人測血壓,如使用過小、過短袖帶,測得的血壓往往比真實(shí)值偏高。因此,上臂粗或肱二頭肌發(fā)達(dá)者,要使用更長更寬的袖帶來壓迫肱動脈。
7.診斷和治療初期,每日早晚各測1次,最好在早上起床排尿后、服藥前,晚上在臨睡前,連續(xù)測量1周。每次連續(xù)測壓2―3遍,每遍間隔1分鐘,取后兩遍的平均值,因?yàn)槭妆闇y量血壓數(shù)值往往偏高。
8.如果血壓穩(wěn)定且達(dá)標(biāo),則每周自測1天,早晚各1次。
家庭血壓測量水平通常低于診室血壓測量水平,家庭血壓135/85毫米汞柱相當(dāng)于診室血壓的140/90毫米汞柱。而且,不在同一天測量的3次平均值,但凡大于135/85毫米汞柱,就該懷疑為高血壓。
高血壓預(yù)防五注意
注意保暖:血管遇冷時容易收縮、變脆。數(shù)九嚴(yán)寒時,盡量避免外出時間過長。
注意飲食:飲食不要太油膩,每天鹽的攝入量要少于6克。多吃有降壓功效的食物,如芹菜、木耳、海帶等。
注意運(yùn)動:高血壓患者不適合劇烈運(yùn)動,可適當(dāng)選擇一些平和的有氧運(yùn)動。如散步、騎自行車、打太極等。
注意情緒:情緒突然高漲,對高血壓患者來說是非常危險的,血往頭上涌,就會引發(fā)腦溢血等危險疾病。
注意多喝水:多喝白開水,可以清潔血管、稀釋血液,防止血流不通,可有效預(yù)防高血壓并發(fā)癥。
按壓穴位固正氣
在冬季人的腳容易冰冷,這對高血壓患者是非常不利的,通過腳部穴位的按壓可以對高血壓病情的控制起到非常巨大的作用。足三里是日常保健常用穴,位于小腿外側(cè);太沖穴是肝經(jīng)要穴,位于腳背大腳趾的間隙后方的凹陷處;太溪穴是腎經(jīng)要穴,在足內(nèi)側(cè)高骨后的凹陷處。每天一次,每次五分鐘,用拇指按揉或輕輕捶打上述三個穴位,以產(chǎn)生酸、麻、脹、痛和走竄等感覺為度,能扶正祛邪、補(bǔ)益元?dú)?、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)血壓。