10月25日，我國(guó)著名心血管專(zhuān)家胡大一教授在高鐵上緊急搶救一位急性心肌梗死患者的新聞，受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。事后，胡大一在接受本報(bào)專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，第一時(shí)間施救是醫(yī)生的天職和責(zé)任。而作為一家以治療心腦血管疾病為重點(diǎn)的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診搶救室每天都在踐行這樣的天職和責(zé)任，隨時(shí)準(zhǔn)備和死神競(jìng)速、爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∏槲Ｖ氐男哪X血管疾病患者。10月22日，《生命時(shí)報(bào)》記者跟隨北京安貞醫(yī)院急診搶救室的醫(yī)護(hù)人員，感受了他們?nèi)珉娪按笃愕墓ぷ鞒B(tài)。

搶救來(lái)不及悲傷

早上7點(diǎn)半，北京安貞醫(yī)院急診大廳里擠滿(mǎn)了面帶愁容的患者和家屬，醫(yī)護(hù)人員大多行色匆匆，走路帶著小跑。7點(diǎn)40分左右，急診搶救室的醫(yī)護(hù)們開(kāi)始交班，隨后馬不停蹄地開(kāi)始忙碌起來(lái)，查房、醫(yī)囑、護(hù)理，醫(yī)護(hù)們忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，但一切有條不紊。

時(shí)鐘轉(zhuǎn)到上午11點(diǎn)，一輛急救床被迅速推進(jìn)急診大廳，床上躺著一位昏睡的老奶奶，面色如同發(fā)色一樣蒼白。“意識(shí)喪失，在車(chē)上呼吸、心跳驟停，”一名120急救人員著急地說(shuō)。“猝死，快搶救！”安貞醫(yī)院急診科醫(yī)生魏路佳迅速判斷病情，并馬上對(duì)老人實(shí)施心肺復(fù)蘇。緊接著，老人被推進(jìn)搶救室，幾名醫(yī)護(hù)人員隨即趕到，靜脈給藥、心電圖監(jiān)測(cè)、繼續(xù)心肺復(fù)蘇……一口氣做了幾分鐘胸部按壓后，魏路佳滿(mǎn)頭大汗，醫(yī)護(hù)人員迅速拿來(lái)心肺復(fù)蘇機(jī)換下了他。復(fù)蘇機(jī)按壓老人胸部時(shí)發(fā)出“咔嚓咔嚓”的聲音，醫(yī)護(hù)們眉頭緊鎖，一直盯著心電圖，緊張的氛圍仿佛讓時(shí)間停滯。遺憾的是，顯示器上的“直線(xiàn)”最終也沒(méi)有恢復(fù)“波動(dòng)”，醫(yī)護(hù)們的表情由期待轉(zhuǎn)為凝重，寫(xiě)滿(mǎn)了無(wú)力和惋惜。魏路佳無(wú)奈地?fù)u了搖頭，走出了搶救室。

來(lái)不及悲傷，魏路佳投入到下一位病人的監(jiān)護(hù)中。眾多病人中，他總時(shí)不時(shí)地去看一位老奶奶，老人面色紅潤(rùn)、表情自然，不像是危重患者。魏路佳告訴記者，有些病人雖然看著平穩(wěn)，一旦發(fā)生危險(xiǎn)就會(huì)要命，多觀察或許能少些危險(xiǎn)。

吃過(guò)午飯后，很多病人和家屬打起盹來(lái)，急診大廳的氛圍安靜、緩和了許多。直到下午1點(diǎn)10分，一串急促的呼救聲打破了這片刻的寧?kù)o。只見(jiàn)三四名醫(yī)護(hù)迅速?zèng)_到上午那位老奶奶面前，老人氣息奄奄地躺在床上，小便失禁、褲子濕了一大片，監(jiān)測(cè)設(shè)備上心跳幾乎成為一條直線(xiàn)，只是偶爾波動(dòng)一下。魏路佳一邊按壓老人胸口，一邊大叫她的名字，還指揮身邊的護(hù)士馬上注射強(qiáng)心劑。不一會(huì)，老人突然咳嗽一聲，睜開(kāi)了眼睛，魏路佳迅速給她吸痰，老人終于恢復(fù)了心跳，醫(yī)護(hù)們這才松了一口氣。

“每天心情就像坐過(guò)山車(chē)”

“我們?cè)缫堰m應(yīng)這種緊張、刺激的工作狀態(tài)，每天心情就像坐過(guò)山車(chē)，有一飛沖天的喜悅，也有跌入谷底的遺憾?！蔽郝芳衙鎺⑿Φ卣f(shuō)道。急診科護(hù)士長(zhǎng)陳紅也說(shuō)：“看到病人經(jīng)過(guò)搶救‘復(fù)活’，自己也有種重生的喜悅感。若是沒(méi)救回來(lái)，有時(shí)心里非常難受，但只要盡力了，就對(duì)得起自己的良心，緊接著投入到下一次搶救生命的戰(zhàn)斗中?！?/p>

除了心理壓力，醫(yī)護(hù)們的身體素質(zhì)也備受考驗(yàn)。“急診科的醫(yī)護(hù)們基本‘坐不熱’凳子?！蔽郝芳迅嬖V記者，急診科的工作非常忙碌，不僅隨時(shí)參與搶救，還要定時(shí)監(jiān)測(cè)一些病人的生命體征，因此一天都在走來(lái)走去，下班時(shí)腿腳酸脹不已。記者發(fā)現(xiàn)，工作間隙，魏路佳常常找個(gè)角落做俯臥撐，加起來(lái)，一天能做100多個(gè)。他解釋道，一方面，做俯臥撐有助于增強(qiáng)臂力，保證胸部按壓的強(qiáng)度和頻率，是對(duì)病人負(fù)責(zé)；另一方面，近年來(lái)，醫(yī)生猝死事件頻發(fā)，擠出時(shí)間鍛煉身體，也是對(duì)自己和家人的負(fù)責(zé)。

采訪(fǎng)中，記者了解到，急診科的醫(yī)護(hù)們沒(méi)有假期，一年到頭都是白班、晚班“兩班倒”。無(wú)論是晚上睡得正香，還是陪孩子在公園，或是和家人聚餐，只要醫(yī)院的電話(huà)一來(lái)，他們就要馬上就位。急診科護(hù)士劉淑梅直言：“一天工作下來(lái)，累得回家倒頭就睡，陪父母談心、送孩子上學(xué)、和朋友逛街對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是奢侈的事。”

謹(jǐn)記三個(gè)問(wèn)題，別讓悲劇反復(fù)上演

安貞醫(yī)院急診科主任醫(yī)師覃秀川告訴記者，作為一名急診科醫(yī)生，最失落的時(shí)候莫過(guò)于看到送來(lái)的病人在途中就不行了，這和心腦血管疾病發(fā)病太急有關(guān)，也和大眾普遍缺乏疾病知識(shí)和急救意識(shí)有關(guān)，以下三個(gè)問(wèn)題尤其應(yīng)該避免。

就診太晚。魏路佳回憶說(shuō)，有位老人就診前一天下午就感覺(jué)胸口疼痛，吃藥緩解后就沒(méi)放在心上，雖然晚上又開(kāi)始疼痛，但強(qiáng)撐到第二天才就診，此時(shí)心臟已發(fā)生大面積梗死。魏路佳強(qiáng)調(diào)，心腦血管疾病的急救就是和時(shí)間賽跑，晚一點(diǎn)都可能“回天無(wú)力”。心腦血管疾病患者一旦出現(xiàn)頭暈、胸痛、乏力等癥狀，一定要及時(shí)就診，千萬(wàn)不可大意。即使服藥后癥狀有所緩解，也要及時(shí)就醫(yī)，完全消除“險(xiǎn)情”。

粗心大意。采訪(fǎng)中，記者遇到一名20歲出頭的大學(xué)生，在學(xué)校突然昏倒被緊急送醫(yī)，后來(lái)被查出先天性心臟病，而孩子父母竟毫不知情。魏路佳說(shuō)，從小到大，這個(gè)孩子只要跑步就會(huì)憋氣，是心肺功能不好的表現(xiàn)，但孩子和父母都沒(méi)當(dāng)回事。如能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)和治療，或許不會(huì)加重病情，因此防治心腦血管疾病每個(gè)人都不能粗心大意。

懷疑醫(yī)生?！坝幸淮危覀儞尵炔∪撕蠼ㄗh患者住院，以便后續(xù)檢查，必要時(shí)可能需要手術(shù)，但家屬就是不理解，后來(lái)患者出現(xiàn)大面積心梗，失去治療時(shí)機(jī)?！蔽郝芳颜f(shuō)，很多時(shí)候往往醫(yī)生急得不行，家屬卻不愿配合。在此，我們真誠(chéng)呼吁：“既然來(lái)了醫(yī)院，家屬就該信任醫(yī)生，緊急時(shí)刻家屬應(yīng)迅速?zèng)Q定、配合簽字，這樣才能抓住最佳搶救時(shí)機(jī)?！?/p>