醫(yī)院往往與疾病、痛苦、壓抑等負(fù)能量聯(lián)系在一起,這種感覺(jué)通常在患者集中的病區(qū)尤為明顯,可在北京胸科醫(yī)院綜合科的第九、十病區(qū),你不太能想到這些詞語(yǔ)。
這并不是偶然,而與一項(xiàng)開(kāi)始于2009年的“胸心港灣”的服務(wù)項(xiàng)目有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系。
胸心港灣的誕生:始于一只被緊握的手
北京胸科醫(yī)院綜合科成立于1985年,以中晚期肺癌患者為主要服務(wù)對(duì)象,相比其它科室,綜合科收治的患者病情更為嚴(yán)重,疾病帶給他們的不止身體上的痛苦,還有心理上的煎熬:有因?yàn)榻邮懿涣嘶及┑氖聦?shí)而不配合治療的患者,最嚴(yán)重的是有患者輕生。
“中晚期癌癥患者或多或少存在一些心理問(wèn)題,最終會(huì)影響治療效果,有必要重視患者的心理健康?!彪m然最初并沒(méi)有關(guān)于“胸心港灣”的理念,但綜合科醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)意識(shí)到心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷在治療中的重要性。
綜合科護(hù)士長(zhǎng)馮月亮見(jiàn)證了胸心港灣6年的發(fā)展,她回憶,真正觸動(dòng)綜合科以李寶蘭主任帶領(lǐng)下的醫(yī)護(hù)人員們確定要去做“胸心港灣”這項(xiàng)特色服務(wù)的是一只被患者緊握的手。
“胸心港灣”正式掛牌之前,綜合科收治了一位小細(xì)胞肺癌的老人。雖然接受了專(zhuān)業(yè)化的治療,病情還是加重了。一天深夜,老人突然“口吐白沫,嘴唇青紫,眼球上翻,還抽搐著”。值班護(hù)士疾步過(guò)去想給他加上床擋,他突然攥住護(hù)士的手,護(hù)士并沒(méi)有松開(kāi),醫(yī)生在一旁實(shí)施搶救。
雖然最終沒(méi)有留住這位老人的生命,但這件事讓醫(yī)護(hù)人員明白:在先進(jìn)的儀器和藥物都不能提供生命支撐的時(shí)候,能緊緊握住病人的手這件小事兒,就是對(duì)生命最好的支持。
2009年10月,“胸心港灣”在北京胸科醫(yī)院綜合科正式掛牌,其服務(wù)理念是“變同情為共情,用真心與您溝通,以心靈溫暖心靈,讓我們一路同行”,提倡醫(yī)護(hù)人員站在患者和家屬的角度去思考問(wèn)題,關(guān)注患者的“整體痛”,對(duì)患者進(jìn)行“心、身、社、靈”全方位的照顧。
如今,這個(gè)以關(guān)愛(ài)患者心理健康,幫助患者重新建立生活信心,積極配合醫(yī)護(hù)治療,并且正確面對(duì)癌癥,甚至面對(duì)死亡為主要目的特色品牌服務(wù)走到了第6個(gè)年頭,而每年超過(guò)1500多人次在此接受治療。
胸心港灣的服務(wù):小細(xì)節(jié) 真關(guān)懷
“無(wú)痛身心,無(wú)限生活,就在胸心港灣……緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵,止痛治療的最低要求是達(dá)到無(wú)痛睡眠……”這些通常見(jiàn)于宣傳欄的材料在胸心港灣也被“掛”在綠植上。所以,即使你只是路過(guò)綜合科第九、第十病區(qū),仍然可以感受到“胸心港灣”的特色。
但真正的“胸心港灣”絕非如此而已,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)各種特色活動(dòng)將這種理念傳遞到患者其家屬心里。
綜合科每周三、周四都有醫(yī)生、護(hù)士為患者集中講科普;每月都有高級(jí)專(zhuān)家有主題地為患者和家屬解答治療中的疑惑;針對(duì)情緒不穩(wěn)定的患者和家屬則通過(guò)“一對(duì)一會(huì)談”的方式,單獨(dú)做心理疏導(dǎo)……
數(shù)據(jù)是一種證明方式,截至到2014年,“胸心港灣”為患者和家屬提供一對(duì)一的心理疏導(dǎo)6000多人次,為患者講科普、答疑以及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)精神培訓(xùn)達(dá)800余場(chǎng)。
而貫穿于這些活動(dòng)和服務(wù)中患者能夠感知到的小細(xì)節(jié),則是更真實(shí)的證據(jù)。
科普講座并不是主講人拍腦門(mén)決定主題,而是在每一次講座結(jié)束后,公開(kāi)征集患者和家屬的建議,確定最能滿(mǎn)足他們需要的知識(shí)。
因此,如果你去聽(tīng)講座,會(huì)發(fā)現(xiàn)宣講的內(nèi)容未必都是與癌癥、腫瘤相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí),也會(huì)告訴你如何吃飯,如何管理高血壓或糖尿病。
各個(gè)節(jié)日也是拉近醫(yī)護(hù)人員和患者的良好時(shí)機(jī)。母親節(jié),病房里所有母親都會(huì)收到一只康乃馨;中秋節(jié),患者會(huì)收到香甜的月餅;三八節(jié)為所有的女性患者送一束鮮花……一束花、一塊月餅雖小,它們所代表的關(guān)懷卻是不容忽視的。
護(hù)士站的愛(ài)心箱為住院患者免費(fèi)提供針、線、筆、紙等小物件……
“不經(jīng)意的一句話很可能傷害患者,也可能幫助他,其實(shí)對(duì)患者的關(guān)懷就體現(xiàn)在一個(gè)眼神,一個(gè)動(dòng)作。干活的同時(shí),多幾句貼心的話,其實(shí)患者連你的勞動(dòng)和心都感受的到?!币晃痪C合科的護(hù)士如是說(shuō)。
小細(xì)節(jié)堆積出了真感情,醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)開(kāi)始有患者愿意主動(dòng)找來(lái)訴說(shuō)苦悶和心事。令醫(yī)護(hù)人員更高興的是,由此形成的氣氛也影響到患者。有患者在出院后加入“胸心港灣”志愿者團(tuán)隊(duì),他們用自己的真實(shí)經(jīng)歷,去開(kāi)導(dǎo)新患者,“病人的一句話,頂過(guò)醫(yī)護(hù)人員十句話”。
胸心港灣的堅(jiān)持:醫(yī)患皆是受益者
15個(gè)醫(yī)生,30個(gè)護(hù)士,45個(gè)醫(yī)護(hù)人員是綜合科的全部兵力。雖然需要花費(fèi)更多心力為患者提供著更貼心的醫(yī)療服務(wù),但與他們并沒(méi)有因此比其它科室多一些物質(zhì)上的福利。
是什么在讓他們堅(jiān)持?
“醫(yī)護(hù)人員是鐵打的硬盤(pán),患者是流水的兵,做這些的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員也獲得了很多,做品牌服務(wù)其實(shí)也是為自己?!瘪T月亮道出了其中的“秘密”。
每周固定時(shí)間宣教是“胸心港灣”的特色,患者及其家屬獲取實(shí)用知識(shí)的同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也鍛煉了自己。一來(lái),借助講演的機(jī)會(huì),幫助他們與患者更順暢的溝通;另一方面,宣教主講人包括醫(yī)生,也有護(hù)士,醫(yī)護(hù)不再是毫無(wú)聯(lián)系的兩個(gè)工種,彼此了解所在領(lǐng)域,反而在服務(wù)過(guò)程中更加清晰。
為中晚期腫瘤患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)依靠什么?善良?熱心?這些當(dāng)然必不可少,但是專(zhuān)業(yè)知識(shí)也必不可少。
有精神心理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的李寶蘭主任以及考取了心理咨詢(xún)師證書(shū)的馮月亮護(hù)士長(zhǎng)是最開(kāi)始為綜合科全體醫(yī)護(hù)人員做心理知識(shí)培訓(xùn)的。之后,科室還邀請(qǐng)胸科醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家和北京回龍觀醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)師來(lái)做培訓(xùn)。
心理學(xué)教育只是多種培訓(xùn)中的一個(gè),死亡教育、姑息治療、人文素養(yǎng)等都在課程表上。
心理學(xué)培訓(xùn)除了提升了醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平,對(duì)生活的影響也不可小覷。馮月亮護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)玩笑,以前快下班的時(shí)候恨不得飛出單位,但現(xiàn)在來(lái)的越來(lái)越早。
面向醫(yī)護(hù)人員的傳統(tǒng)文化培訓(xùn),則如春雨一般慢慢地滲透到醫(yī)護(hù)人員的思想中,影響到生活和家庭。
“修心修的都是自己,好多事兒都順了。”一名護(hù)士如此感慨。
胸心港灣的未來(lái):唯有繼續(xù)努力
有人質(zhì)疑這是花拳繡腿,也有人覺(jué)得綜合科沒(méi)事兒干才做這項(xiàng)服務(wù),也有人覺(jué)得這項(xiàng)服務(wù)是慣著病人。
“胸心港灣”走過(guò)6年,從無(wú)到有,它并不是屬于某個(gè)人,而是綜合科的全體醫(yī)護(hù)人員達(dá)成一致后,摸著石頭過(guò)河,一步一步探索出來(lái)的。
可喜的是,“胸心港灣”最終獲得了醫(yī)院在經(jīng)費(fèi)等方面的支持,而 “胸心港灣”也拿出了不小的成績(jī):2010年獲“全國(guó)青年文明號(hào)”稱(chēng)號(hào)、2011年獲通州區(qū)“巾幗文明崗”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào);2012年獲北京市“三八紅旗集體” 榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
榮譽(yù)之后,誰(shuí)也沒(méi)有滿(mǎn)足。
有醫(yī)護(hù)人員自費(fèi)到外地學(xué)習(xí)姑息治療的相關(guān)知識(shí);科室引入了冥想和音樂(lè)療法,希望通過(guò)更多的形式開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作;醫(yī)護(hù)人員自發(fā)捐款資助困難兒童,將港灣中的人文關(guān)懷擴(kuò)散出去……
編輯了解到一個(gè)最新消息,“共創(chuàng)醫(yī)護(hù)患共同的‘胸心港灣’服務(wù)”已經(jīng)得到被北京促進(jìn)發(fā)展委員會(huì)的認(rèn)可,將當(dāng)作一門(mén)技術(shù)向北京和全國(guó)推廣。
推行的理念和積累的經(jīng)驗(yàn)在更多的科室和醫(yī)院踐行,讓更多醫(yī)護(hù)人員和患者受益,對(duì)于“胸心港灣”全體醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),這恐怕是比一個(gè)個(gè)獎(jiǎng)杯、稱(chēng)號(hào)更好的榮譽(yù)。