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        大醫(yī)院病床受限的反作用

          發(fā)布時間:2015-10-20   來源:中華康網(wǎng)   
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        在10月17日舉行的第二屆京津冀區(qū)域醫(yī)療發(fā)展學(xué)術(shù)會議上,國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司規(guī)劃處有關(guān)負責(zé)人表示,“十三五”期間建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃迫在眉睫,同時要對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院逐步壓縮床位,選擇部分單體規(guī)模過大的公立醫(yī)院開展拆分試點。

        看病貴,看病難,就醫(yī)時的這種現(xiàn)象,市民們感同身受,在大醫(yī)院尤其凸顯。在多數(shù)公眾看來,醫(yī)院規(guī)模越大越好,實力越強,大而強的一個標(biāo)準(zhǔn)就在于床位夠多。醫(yī)院規(guī)模評價指標(biāo)中,床位數(shù)是一個重要參數(shù)。在我國,單體醫(yī)院床位數(shù)最多的一家醫(yī)院床位多達7000張,據(jù)稱這家醫(yī)院還在繼續(xù)擴張,很快床位數(shù)將擴增到1萬張。

        去年,國家衛(wèi)生計生委下發(fā)緊急通知,嚴(yán)令公立醫(yī)院暫停規(guī)模擴張,而此次在學(xué)術(shù)會議上明確表示,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合目前的平均規(guī)模,縣級醫(yī)院床位數(shù)以500張左右為宜,原則上不超過1000張;地市級醫(yī)院床位數(shù)以800張左右為宜,原則上不超過1200張;省級及以上醫(yī)院床位數(shù)以1000張左右為宜,原則上不超過1500張。

        對于叫停擴張,有些醫(yī)院認為是對其發(fā)展的束縛,不少公眾也對此不甚理解。其實,醫(yī)院病床擴張,確實在一定程度上緩解了看病難的問題,但是在某種程度上會出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的滑坡。有醫(yī)生明確表示,近幾年來科室不斷增加病床,醫(yī)生人手日趨緊張,不得不大量引進醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,承擔(dān)起部分任務(wù)。病床擴張,但是如果后勁不足,人員培訓(xùn)不到位,難以精細化管理,必然會加大醫(yī)療風(fēng)險。

        其實,大醫(yī)院病床受限,更有其積極的反作用。大醫(yī)院膨脹擴張受到限制,必然會減少對人才和衛(wèi)生資源的“虹吸”,將能量妥善安置到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行釋放?!叭B一陽”地區(qū)不少縣級醫(yī)院大量流失醫(yī)療人才,據(jù)統(tǒng)計,絕大多數(shù)都去了市級醫(yī)院乃至廣州地區(qū)醫(yī)院。如果繼續(xù)讓大醫(yī)院擴張,與醫(yī)改目標(biāo)背道而馳。

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