肺結(jié)核作為一種傳染性的肺部疾病,在過去的幾十年中奪去了許多人的生命。由于其病菌對身體各個器官的侵害,很長一段時間都未能找到完美解決肺結(jié)核的治療辦法。
今天是第21個世界防治結(jié)核病日,根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的2015年全球結(jié)核病報告,2014年結(jié)核病在全球范圍奪去了150萬人的生命,估算全球2014年有960萬新發(fā)結(jié)核病病例,同時估算我國2014年的新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)為93萬,位列印度(220萬)和印度尼西亞(100萬)之后,為全球第三。這是我國首次在22個全球結(jié)核病高負擔(dān)國家中新發(fā)病例數(shù)的順位下降。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人熊煌表示,“我國新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)多的一個重要原因是我國人口基數(shù)大,所以需要冷靜正確看待世界衛(wèi)生組織的這個排名。”
今年,我國的防治結(jié)核病的宣傳主題是“社會共同努力,消除結(jié)核危害”。我國肺結(jié)核報告發(fā)病數(shù)排在甲乙類傳染病的第二位。肺結(jié)核疫情呈逐年下降的趨勢,報告發(fā)病率由2011年的71.1/10萬下降到2015年的63.4/10萬,年遞降率為3.4%,高于全球1.5%的年遞降水平;死亡率由2011年的3.01/10萬下降到2014年的2.32/10萬(2015年的數(shù)據(jù)未統(tǒng)計出),遠低于全球平均肺結(jié)核死亡率15/10萬左右,下降了23%。
防治結(jié)核病各級政府出大力、花大錢
“十二五”期間,全國共投入結(jié)核病防治經(jīng)費約74億元。其中,中央財政結(jié)核病防治經(jīng)費從2011年的5.6億元增加到2015年的6.4億元,5年共投入30.6億元,為結(jié)核病防治工作提供了保障;地方政府5年間配套約33億元;其余為國際項目投入。
2012年,抗結(jié)核病藥品納入《國家基本藥物目錄》,且把耐多藥肺結(jié)核診療納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍,減輕了結(jié)核病患者的醫(yī)療費負擔(dān)。
結(jié)核病防治服務(wù)體系逐步健全
目前,我國開展結(jié)核病診療的定點醫(yī)療機構(gòu)1691家,其中350家為地市級及以上機構(gòu),1341家為區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu),其余由疾控機構(gòu)和結(jié)防所負責(zé)。此外,數(shù)萬家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)患者的隨訪管理,結(jié)核病防治服務(wù)體系已覆蓋所有人群。
2015年,全國從事結(jié)防工作的專業(yè)技術(shù)人員共5.2萬余人,較2011年上升了22%,有力緩解了全國結(jié)核病防治工作人員的不足。
結(jié)核病快發(fā)現(xiàn)、好治療
2011年~2015年,全國共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者427萬例,其中,傳染性肺結(jié)核160萬。初診患者查痰率由2011年的75.3%增加到2015年的82.6%,密切接觸者篩查率始終保持在95%以上。新涂陽肺結(jié)核患者治愈率保持在85%以上,涂陰肺結(jié)核患者完成治療率超過93%。流動人口結(jié)核病治療率保持在90%以上,艾滋病病毒感染者和患者的結(jié)核病篩查率由2011年的56.5%提高至2015年的99%。
“十二五”期間,在蓋茨基金會的支持下,在東、中和西部地區(qū)的3個地市開展了結(jié)核病預(yù)防控制綜合模式探索。主要內(nèi)容包括使用新的診斷技術(shù),縮短診斷時間;通過醫(yī)保、民政、慈善等多渠道籌資,使普通肺結(jié)核患者診療費用報銷比例提高到80%,耐多藥患者報銷比例超過90%。
雖然近些年我國結(jié)核病防治工作取得了很大進步,但仍面臨著結(jié)核病疫情下降緩慢、疾病負擔(dān)較重、醫(yī)療保障有待提高、公眾關(guān)注度不夠等諸多問題與挑戰(zhàn),防治形勢依然嚴峻。
今年是“十三五”開局之年,國家將出臺結(jié)核病“十三五”防治規(guī)劃。國家衛(wèi)計委將聯(lián)合有關(guān)部門貫徹落實結(jié)核病防治政策和措施,開展結(jié)核病防治模式試點工作;利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金,做好基層結(jié)核病患者的隨訪管理工作;同時,加強對全國結(jié)核病防治工作的督查力度,進一步提高工作質(zhì)量。