聯(lián)合國(guó)機(jī)構(gòu)和世界銀行集團(tuán)近期發(fā)布的報(bào)告稱,自1990年以來(lái),全球孕產(chǎn)婦死亡率已下降44%。
孕產(chǎn)婦死亡率被定義為婦女在妊娠、生產(chǎn)或者產(chǎn)后六周之內(nèi)發(fā)生的死亡。報(bào)告稱,全世界孕產(chǎn)婦死亡數(shù)從1990年的約53.2萬(wàn)例降到今年的預(yù)計(jì)30.3萬(wàn)例。這就表示全球孕產(chǎn)婦死亡比率的估計(jì)數(shù)從1990年的每10萬(wàn)活產(chǎn)385例降到216例。
確保在妊娠和生產(chǎn)期間獲得高質(zhì)量衛(wèi)生服務(wù)會(huì)有助于挽救生命。一些基本衛(wèi)生干預(yù)措施包括:為減少感染危險(xiǎn)采取良好衛(wèi)生做法;生產(chǎn)之后立即注射催產(chǎn)素,減少大出血危險(xiǎn);確定并解決妊娠高血壓等可能致命的病癥;以及確保婦女獲得性和生殖健康服務(wù)以及計(jì)劃生育方法。
全球孕產(chǎn)婦死亡率進(jìn)展不一
盡管全球情況出現(xiàn)改善,但僅有9個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)了在1990年和2015年之間將孕產(chǎn)婦死亡比率至少減少75%這一千年發(fā)展目標(biāo)中第五項(xiàng)具體目標(biāo)。這些國(guó)家為不丹、佛得角、柬埔寨、伊朗、老撾人民民主共和國(guó)、馬爾代夫、蒙古、盧旺達(dá)和東帝汶。盡管取得了這一重要進(jìn)展,但其中一些國(guó)家的孕產(chǎn)婦死亡比率依然高于全球平均數(shù)。
到今年底,世界上約有99%的孕產(chǎn)婦死亡會(huì)發(fā)生在發(fā)展中地區(qū),單在撒哈拉以南非洲就會(huì)占到死亡數(shù)的三分之二(66%)。而主要改觀表現(xiàn)在:撒哈拉以南非洲的孕產(chǎn)婦死亡比率在1990和2015年之間幾乎下降了45%,從每10萬(wàn)活產(chǎn)987例降至546例。
所記錄到的出現(xiàn)最大改觀的區(qū)域?yàn)闁|亞,這一區(qū)域的孕產(chǎn)婦死亡比率從每10萬(wàn)活產(chǎn)約95例降至27例(下降了72%)。在發(fā)達(dá)地區(qū),孕產(chǎn)婦死亡率在1990和2015年之間下降了48%,從每10萬(wàn)活產(chǎn)23例降至12例。
終結(jié)可預(yù)防的孕產(chǎn)婦死亡
聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)于2015年9月發(fā)布了一項(xiàng)新的《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略》,其目的是促進(jìn)在全球?qū)崿F(xiàn)將孕產(chǎn)婦死亡降至每10萬(wàn)活產(chǎn)70例之內(nèi)這一雄心勃勃的目標(biāo),這項(xiàng)目標(biāo)已經(jīng)被納入到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)之內(nèi)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)就要求將進(jìn)展速度提高兩倍以上――從來(lái)年開始將1990和2015年之間所記錄到的孕產(chǎn)婦死亡比率每年改進(jìn)2.3%提高到每年改進(jìn)7.5%。
該全球戰(zhàn)略突出強(qiáng)調(diào),有必要加強(qiáng)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)力,對(duì)婦女、兒童和青少年健康調(diào)動(dòng)國(guó)內(nèi)外資源。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)具有重要意義,這樣以來(lái)就可在所有環(huán)境中提供質(zhì)量良好的保健,促進(jìn)跨部門合作,支持個(gè)人和社區(qū)對(duì)其健康作出知情決定并提出他們所需要的高質(zhì)量保健要求。這一戰(zhàn)略強(qiáng)調(diào)必須對(duì)人道主義危機(jī)和脆弱性環(huán)境中的境況給予特別關(guān)注,原因是在這種背景下孕產(chǎn)婦死亡數(shù)會(huì)趨于上升。
“到2030年終結(jié)孕產(chǎn)婦死亡是一項(xiàng)雄心勃勃的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),但如果我們作出加倍努力就可以得到實(shí)現(xiàn),”世界銀行集團(tuán)衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)和人口司資深司長(zhǎng)Tim Evans博士說。“為支持造福所有婦女兒童而于近期成立的全球融資基金將重點(diǎn)放在擴(kuò)大的、智慧的和可持續(xù)的融資方面,該基金將幫助各國(guó)向婦女和兒童提供基本衛(wèi)生服務(wù)?!?span style="font-size: 16px;">