■背景事件
一份在廣西岑溪捐獻的肺,要在最多9小時內(nèi)趕到幾千里之外的江蘇無錫移植給患者,因為距航班起飛只有15分鐘,在廣州白云機場被航空公司拒辦機票,延誤了約1個半小時。
10月4日上午8時55分,第十二屆全國人大代表、江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜在微博發(fā)布消息稱,凌晨3點在廣西獲取的愛心捐獻肺源,原計劃搭乘8時20分起飛的南航班機從廣州飛回無錫,但是當取肺團隊于8時05分趕到機場時,廣州白云機場南航(南方航空)柜臺值班經(jīng)理以客務沒通知而未做準備為由,拒絕讓該團隊登機。
所幸,在深圳航空的支持下,取肺團隊改簽深航9時50分的航班,從廣州飛往無錫。而遭遇此番波折,作為“中國肺移植手術第一人”,陳靜瑜也點出一個不容忽視的現(xiàn)實:“今年上半年,全國至少有約300個肺源捐獻,但僅有60例肺移植,很多都在路上浪費了?!?/p>
◆正方 耽擱的不僅是時間,而是健康與生命
眾所周知,器官捐獻案例隨時隨地可能出現(xiàn),器官保存的時間以小時計算,尤其當遇到終末期肝腎功能衰竭患者,他們時刻會受到生命的威脅,器官轉運的過程實際上是一個時刻準備與時間賽跑的過程。四川大學華西醫(yī)院器官協(xié)調(diào)員郭暉表示,器官移植的最佳時間是24小時,對他來說,常常是一場不停的奔跑。從醫(yī)院到車站,從車站到器官移植的醫(yī)院,一路狂奔,只為縮短器官“重生”的時間。
江蘇省無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜認為,以“生死時速”形容移植器官轉運過程并不為過。除了醫(yī)療技術面臨的考驗,還因為整個過程中存在太多不可控因素,比如交通狀況、天氣變化、人為因素等等。其中,最讓他痛心的莫過于捐獻肺源被耽擱在路上,因為保存時間過長而不符合移植手術條件。陳靜瑜說出了一個讓人吃驚的數(shù)字,“今年上半年,全國大約有1600個肺移植病人配型成功,完成了300個肺源捐獻,但僅有60例肺移植,很多都在路上浪費了?!?/p>
值得關注的是,在國內(nèi)并非所有地區(qū)都將肺移植納入醫(yī)保范圍,自費手術至少需要40萬元,很多病人都是拖到病情危重才決定手術,允許等待的時間往往只有兩三個月甚至只有幾周。若是遇上突發(fā)情況,航班晚點或取消,好容易才出現(xiàn)的肺源不能按時送達,則意味著病人要等下一個配型合適的肺源,但絕大多數(shù)病人再也等不到這一天。
◆反方 制度可以完善,但平等權利不應分大小
此事件,在網(wǎng)絡上引發(fā)紛紛議論。來自中國之聲《新聞晚高峰》的網(wǎng)絡調(diào)查顯示:五成網(wǎng)友表示人命關天,航空公司應該給予方便。四成網(wǎng)友認為航空公司拒開“后門”也無可非議。微博好友“磨嘰大神”說:規(guī)則既然制定了,就要遵守。規(guī)則和正當需求發(fā)生矛盾的時候,需要改變的不是南航,也不是醫(yī)生,而是規(guī)則。在一般規(guī)則外增加應急規(guī)則吧,為生命開辟出綠色通道。微博網(wǎng)友“鶴淇2011”說:制度就是制度,發(fā)現(xiàn)問題可以之后完善,但在現(xiàn)行制度下應遵守,平等權利不分大小,晚了就是晚了。
據(jù)介紹,目前,我們國內(nèi)的移植器官轉運大部分依賴于民用航空,衛(wèi)生部門可為醫(yī)院出具器官移植,轉運的合法、合規(guī)以及相關安全證明,而醫(yī)療團隊則需要自行在訂票、安檢、登機、航班方面與航空公司協(xié)商。但由于國內(nèi)暫未出臺器官轉運的制度化標準,也沒有文件來規(guī)定和規(guī)范民航如何開通器官轉運的綠色通道,現(xiàn)在的操作模式往往是航空公司和醫(yī)院之間簽訂協(xié)議或提前溝通,每家航空公司各有規(guī)定協(xié)議、各有做法。
因而有業(yè)者表示,不能一味斥責此次事件中南航當班值班主任,而應如陳靜瑜所呼吁的,設立移植器官民航轉運綠色通道。而且在過去數(shù)十年中,中國移植手術中的大部分移植器官來自死囚。而在2015年1月1日起,中國全面停止使用死囚器官,公民自愿捐獻成為器官移植供體的唯一來源。隨著器官全國分配的幾率會越來越高,長途運輸?shù)男枨笠矔絹碓蕉唷?/p>
所以說,完善移植器官運輸?shù)南嚓P法規(guī),這才是關鍵點。
◆記者點評 好心相助不如讓法規(guī)來保障
目前,國內(nèi)的移植器官轉運大部分依賴于民用航空,事實上,除了各大航空公司,國內(nèi)也有少數(shù)空中醫(yī)療救援公司專門提供器官轉運、轉診等服務,空管部門對這類的醫(yī)療救援團隊提供較大的支持。不過這些服務大多價格不菲,每一次轉運的費用為20萬元-50萬元不等,只有少數(shù)經(jīng)濟富裕的病人才會選擇這種方式。國家層面的制度缺失,航空公司內(nèi)部的溝通不暢,私人飛機的價格高昂,都是導致器官轉運遭遇尷尬的原因。
再加上,公民自愿捐獻替代死囚,成為器官移植供體的唯一來源,公民逝世后捐獻也已占據(jù)所有器官來源的第一位。因病逝世、車禍去世,器官捐獻因此隨時、隨地都可能發(fā)生,更多移植器官的跨省跨市轉運因此而出現(xiàn),也將會帶來更多類似移植器官上飛機遲到需要特批的問題。設立移植器官民航轉運綠色通道勢在必行。