相對于西方國家來講,我國雖然幅員遼闊,但卻人口眾多,很多福利政策都不能達到西方的標準。我國今年在民生事業(yè)上的投資越來越多,但醫(yī)院的發(fā)展卻不盡如人意。
“混合所有制醫(yī)療機構(gòu),可以說是PPP模式在我們醫(yī)療衛(wèi)生領域的運用,也是社會資本辦醫(yī)的一種可行方式?!贝碎g舉行的全國兩會上,全國人大代表、浙江省委常委、秘書長陳金彪建議,應積極發(fā)展混合所有制醫(yī)療機構(gòu)來滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務需求。
據(jù)悉,中國健康產(chǎn)業(yè)(包括保健產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及與健康相關的產(chǎn)業(yè))僅占國民生產(chǎn)總值的4%~5%,遠低于發(fā)達國家。陳金彪認為,目前來看,民辦醫(yī)院從數(shù)量看不少,但這些民辦醫(yī)院都規(guī)模較小,其服務量只占了整個醫(yī)療系統(tǒng)份額的10%到12%。
另外,目前醫(yī)療服務缺口龐大,如果單靠政府財政來投入,一下子要趕上發(fā)達國家的水平,還有很大距離,難度也很大。陳金彪認為,在這樣的形勢下,積極發(fā)展混合所有制醫(yī)療機構(gòu)有其必要性。
“鯰魚在攪動小魚生存環(huán)境的同時,也激活了小魚的求生能力?!边@就是所謂的“鯰魚效應”,也是陳金彪所希望的混合所有制醫(yī)院能在醫(yī)改中發(fā)揮的作用。
但他也清醒意識到,從現(xiàn)實情況來看,民營醫(yī)院面臨著不少體制障礙。
陳金彪曾任浙江省溫州市長,他介紹溫州在混合所有制醫(yī)療發(fā)展方面做了較早的探索,但是在準入、土地、財政、稅收、醫(yī)保、人才等方面依然存在著體制機制不健全,“缺最后的一公里?!?/p>
全國人大代表、娃哈哈集團董事長宗慶后此前也有發(fā)展民營醫(yī)院的想法。他認為,對于民營企業(yè)來說,目前資金和醫(yī)生的團隊都有所欠缺。
民營資本進入醫(yī)療領域,同樣會遇到兩扇門:一扇是“玻璃門”,另一扇是“彈簧門”。陳金彪表示,“比如我們長期以來實行事業(yè)編制,職稱評定、科研立項等,都和公立醫(yī)院綁定在一起,民辦醫(yī)院就很難獲得這些方面的政策支持?!?/p>
據(jù)了解,黨的十八屆五中全會明確提出,“十三五”時期要鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè),推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
陳金彪認為這一點非常重要,“為了更好的推進和發(fā)展混合所有制醫(yī)院的建設,必須要破除一些‘玻璃門’、‘彈簧門’?!?/p>
宗慶后表示,醫(yī)療改革要進行,首先要解決好藥品問題,其次是醫(yī)療從業(yè)人員數(shù)量及其收入問題。
“要進一步完善發(fā)展混合所有制醫(yī)院的政策保證,譬如出臺促進社會資本辦醫(yī)的政策法規(guī),對政府所鼓勵的非盈利性民辦醫(yī)療機構(gòu)作出明確的法律規(guī)范,完善配套文件和政策。”陳金彪建議。
陳金彪還建議,要明確公立醫(yī)院參與混合所有制醫(yī)院的發(fā)展導向:制定好發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展模式,以及明確社會力量辦醫(yī)的底線紅線。
“從外部效應來看,現(xiàn)在的混合所有制醫(yī)院發(fā)展,已經(jīng)有一些好的起步?!瓣惤鸨氡硎?,混合所有制醫(yī)院作為撬動公立醫(yī)院改革的一個重要支點。有望成為刺激相關醫(yī)療體制改革的一條‘鯰魚’,可以發(fā)揮它獨特的作用。