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        子宮肌瘤是子宮被切除最主要病因

          發(fā)布時(shí)間:2015-10-12   來源:中華康網(wǎng)   
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        【專家檔案】

        羅新,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)婦科主任、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師,暨南大學(xué)生命科學(xué)院博士后流動站指導(dǎo)教師。婦產(chǎn)科學(xué)碩士,外科學(xué)(盆底重建外科與婦科泌尿?qū)W)博士。中華婦產(chǎn)科學(xué)分會盆底學(xué)組委員、內(nèi)異癥和生殖道感染協(xié)作組成員;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會更年期學(xué)組委員。中國性醫(yī)學(xué)會副主任委員;中國美容整形協(xié)會女性生殖整復(fù)分會常務(wù)理事?!吨袊?jì)劃生育和婦產(chǎn)科》雜志副主編。擁有多項(xiàng)婦科手術(shù)器械實(shí)用發(fā)明專利。

        【擅長】

        擅長經(jīng)陰/開腹/內(nèi)鏡手術(shù)治療疑難婦科良、惡性腫瘤;諳熟生殖道感染、生殖器整復(fù)、尿失禁與盆腔器官脫垂的婦科泌尿?qū)W和盆底重建外科的診治;倡導(dǎo)實(shí)施子宮(肌瘤)疾病的超聲聚焦和射頻消融微無創(chuàng)治療技術(shù)。

        三十出頭的鄭女士被多發(fā)性子宮肌瘤困擾多年,但對手術(shù)恐懼,就一直拖著忍受著。聽說廣州華僑醫(yī)院可以不開刀也不是腹腔鏡治療子宮肌瘤,于是找到了該院的婦科主任羅新教授。治療時(shí),果真沒有創(chuàng)傷,治療結(jié)束后,即可自由活動,不影響正常生活和工作。經(jīng)兩次超聲聚焦治療后,困擾多年的痛苦,明顯就輕很多了。三個(gè)月后復(fù)查B超,肌瘤已經(jīng)明顯縮小。她慶幸自己選擇了超聲聚焦無創(chuàng)治療,以這種輕松的方式“殺滅”肌瘤。

        在羅新教授看來,只要是對患者有益的技術(shù),就應(yīng)該讓它造福于廣大病友。自2013年以來,他就積極將超聲聚焦治療這一新型技術(shù)引進(jìn)醫(yī)院,在科室開展子宮肌瘤的微無創(chuàng)治療,這種不見血的新型治療方式得到了醫(yī)護(hù)人員及病友的認(rèn)可,迄今累計(jì)診療適應(yīng)病例已達(dá)150多人次。

        子宮肌瘤是子宮被切除最主要病因

        對女性來說,子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,發(fā)病率占育齡婦女的20%-29%,而40-50歲的發(fā)病率高達(dá)51.2%-60%。本病復(fù)發(fā)率較高,近年來發(fā)病有年輕化的趨勢。

        多數(shù)子宮肌瘤患者無癥狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。如有癥狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無并發(fā)癥關(guān)系密切,而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系相對較小。

        羅新教授指出,盡管絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的,但由于部分子宮肌瘤會引起疼痛、月經(jīng)改變、白帶增多,還會引起月經(jīng)量過多甚至貧血,嚴(yán)重者導(dǎo)致不孕及反復(fù)流產(chǎn),少數(shù)還會發(fā)生肌瘤惡性病變,所以臨床上醫(yī)生通常建議手術(shù)治療,即對于體積較大或生長位置不好的肌瘤,常常行剔除術(shù),甚至還有可能切除子宮。目前子宮肌瘤也是子宮被切除的最主要病因。

        羅教授指出,子宮切除雖然說是“一了百了”,但卻不符合“尊重生命,珍愛器官”的21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)倫理觀,“所以我并不主張”。

        致力推動子宮肌瘤微無創(chuàng)治療

        目前,子宮肌瘤的治療多采取腹腔鏡、宮腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)切除的方法,也可以由經(jīng)陰道行“無鑰匙孔”的剔除或切除手術(shù)。外科手術(shù)治療子宮肌瘤已經(jīng)向著越來越微創(chuàng)的方向發(fā)展,本著人文關(guān)懷的理念,羅教授很早就倡導(dǎo)子宮肌瘤的“微無創(chuàng)治療”,認(rèn)為治療的目的必須兼顧生理、心理、社會和價(jià)值醫(yī)學(xué)等多個(gè)層面加以綜合分析,既要控制住子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展,又要幫助患者保留生殖功能或生殖內(nèi)分泌功能,從而改善或維持生活質(zhì)量。

        14年前,羅教授就已開始將射頻消融技術(shù)應(yīng)用在子宮肌瘤的治療領(lǐng)域中。當(dāng)高強(qiáng)度超聲聚焦技術(shù)出現(xiàn)在他的眼前,他馬上意識到這將是又一個(gè)改變肌瘤微無創(chuàng)治療的重大創(chuàng)新技術(shù),很可能成為婦科治療領(lǐng)域的新方向。他率先身體力行,并鼓勵年輕醫(yī)生走出手術(shù)室,重視新型的可視化微無創(chuàng)治療技術(shù),用超聲聚焦技術(shù)為婦女病友進(jìn)行無創(chuàng)無痕、痛苦小的治療。

        “超聲聚焦技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了子宮肌瘤的微無創(chuàng)治療,不易損傷正常的子宮組織,也不會影響正常的卵巢生殖內(nèi)分泌功能,對于有生育要求的女性患者意義較大?!绷_教授說。

        根據(jù)患者自身狀況選擇治療方法

        “超聲聚焦技術(shù)在國內(nèi)外都被證實(shí)是治療子宮肌瘤有效、安全、可靠的方法,是真正的“綠色治療工程”,但具體選擇哪種治療方法,要根據(jù)患者自身狀況進(jìn)行考慮?!绷_教授表示,鑒于超聲聚焦是物理療法,對于新發(fā)的小肌瘤可作為首選的治療方法,和以往手術(shù)剔除肌瘤的復(fù)發(fā)治療也是首選?!俺暰劢沽硪粋€(gè)的優(yōu)點(diǎn)在于大肌瘤術(shù)前干預(yù)治療和術(shù)后補(bǔ)充治療;可重復(fù)、多次對手術(shù)后殘留的小肌瘤,做補(bǔ)救性治療?!贝送猓文I功能不好無法耐受手術(shù)麻醉的患者,超聲聚焦治療也有極大的優(yōu)勢。

        對更多的女性來說,較小的子宮肌瘤通常是在體檢發(fā)現(xiàn)的,平時(shí)沒有癥狀,業(yè)界醫(yī)師常常不建議對小肌瘤進(jìn)行手術(shù),患者也因恐懼而不愿手術(shù),但小肌瘤因缺乏有效的藥物治療而一定會長大。對此,羅教授認(rèn)為,從預(yù)防性治療的角度來看,對于中青年女性,肌瘤迅速生長,在小肌瘤階段就及時(shí)采用超聲聚焦無疑是最適合的療法。

        除子宮肌瘤外,超聲聚焦治療技術(shù)現(xiàn)也被運(yùn)用于子宮腺肌癥、緩解痛經(jīng)、稽留流產(chǎn)、子宮切口瘢痕妊娠等不宜直接手術(shù)的病友治療,也可先以超聲聚焦進(jìn)行預(yù)處理,以減少術(shù)中出血,確保手術(shù)的安全性。

        以上種種超聲聚焦技術(shù)在婦科治療的廣泛應(yīng)用,讓醫(yī)生多了一種選擇,可以隔著肚皮不損傷皮膚肌肉和正常組織為患者進(jìn)行治療,使患者的痛苦最小化,符合最新的“尊重生命,尊嚴(yán)治療”的醫(yī)學(xué)理念。

        【求醫(yī)指南】

        羅新主任出診時(shí)間:周二下午、周四上午,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)婦科專家門診。

        【患者福利】

        2015年6月起,廣州華僑醫(yī)院和深圳恒生醫(yī)院同時(shí)開展“關(guān)愛搖籃――免費(fèi)子宮肌瘤無創(chuàng)治療”公益活動。優(yōu)先鄉(xiāng)村勞工婦女和公益姐妹,活動持續(xù)時(shí)間一年。

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