改革之惠 激勵導(dǎo)向，薪酬向哪些崗位傾斜

我省公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)前，省人社廳、財政廳、衛(wèi)生計生委和四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院組成聯(lián)合調(diào)研組，對我省900余家公立醫(yī)院薪酬狀況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配不合理，一線醫(yī)護(hù)人員獲得感不高。

如何合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)？記者采訪中了解到，目前有超過80%的試點(diǎn)醫(yī)院，結(jié)合薪酬制度改革相應(yīng)調(diào)整了內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，突出向一線醫(yī)務(wù)人員、關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)崗位，向業(yè)務(wù)骨干、高層次人才和作出突出貢獻(xiàn)人員傾斜的激勵導(dǎo)向。

以綿陽和南充為例，綿陽市三醫(yī)院探索引入第三方機(jī)構(gòu)設(shè)計績效考核和薪酬管理方案，改變了過去以科室收入為標(biāo)準(zhǔn)的分配模式。綿陽市中心醫(yī)院從技術(shù)難度、工作質(zhì)量、患者滿意度等方面建立醫(yī)療、藥事、醫(yī)技、科研、教學(xué)等部門的綜合考評體系，醫(yī)院內(nèi)部分配結(jié)構(gòu)更加合理。

以該院對護(hù)士崗位的考核為例，將科室按風(fēng)險程度和技術(shù)復(fù)雜程度，對護(hù)士崗位分A、B、C、D、E等層次進(jìn)行動態(tài)管理。將工作量大、護(hù)理風(fēng)險大、技術(shù)難度大、危重病人多的ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科等劃為A類，而眼科、皮膚科、中醫(yī)科等工作量、護(hù)理風(fēng)險、技術(shù)難度相對較小的科室劃為C類。薪酬向風(fēng)險大、工作量大、技術(shù)要求高的崗位傾斜。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，通過上述分配方案的傾斜，此次公立醫(yī)院薪酬改革，受益最大的對象是一線高風(fēng)險、高技術(shù)含量崗位的醫(yī)務(wù)人員。在閬中市人民醫(yī)院，席緒明領(lǐng)導(dǎo)的神經(jīng)內(nèi)科和曹磊領(lǐng)導(dǎo)的消化內(nèi)科，都是醫(yī)院的重點(diǎn)科室。兩位科主任告訴記者，目前各自科室的醫(yī)生薪酬均有不同程度增長。“我們科室增加最多的達(dá)到30%。”席緒明說。在綿陽市中心醫(yī)院，今年1至9月在編人員的平均績效工資較 2016 年增長9.18%。

新的薪酬分配模式激發(fā)了人才活力，提升了醫(yī)院的工作效能。當(dāng)前，綿陽市中心醫(yī)院的門診和住院量，位于全國地市級醫(yī)院的前列；次均費(fèi)用、費(fèi)用增長速度均低于全國和地方的平均水平。閬中市人民醫(yī)院的病人轉(zhuǎn)出率，從前幾年的超過3%降到今年的超過1%。