改革之盼 加大投入，配套改革是否能跟上

“就是要通過開展公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，鼓勵醫(yī)務(wù)人員長期從醫(yī)，安心從醫(yī)，吸引更多優(yōu)秀人士熱愛醫(yī)學(xué)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)?！笔∪松鐝d相關(guān)人士說。在記者的采訪中，幾乎所有受訪者均認(rèn)為，醫(yī)生培養(yǎng)周期長、工作強(qiáng)度大，收入應(yīng)該增加。

“我們的醫(yī)生非常辛苦，尤其是外科醫(yī)生，可能兩頭不見太陽?！绷仲庹f，一般醫(yī)院的交接班是早上7時30分，這意味著醫(yī)生工作日必須每天這個點之前趕到醫(yī)院，交接班后查房，然后做準(zhǔn)備進(jìn)手術(shù)室。遇到手術(shù)臺數(shù)多的時候，下班時已是晚上。

多家試點醫(yī)院的財務(wù)人員告訴記者，此次公立醫(yī)院薪酬制度改革，在藥品加成已取消，又不能增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，醫(yī)院目前的改革手段是通過控制內(nèi)部成本，以及完善和調(diào)整內(nèi)部分配機(jī)制達(dá)到改革要求。閬中市衛(wèi)計局副局長繆吉云建議，要使改革具有生命力和可持續(xù)性，政府投入、醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整等配套改革必須跟上。否則改革在底子薄、患者少的公立醫(yī)院將很難推動。

據(jù)了解，為體現(xiàn)公益性導(dǎo)向，此次公立醫(yī)院薪酬制度改革中，影響各試點醫(yī)院薪酬總額的核心因素是醫(yī)院的診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、手術(shù)治療費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入。但記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，各地執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格并沒有完全調(diào)整到位，如綿陽市骨科醫(yī)院現(xiàn)在執(zhí)行的部分醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)是2004年制定的，距今已13年之久?？娂浦毖裕骸霸诂F(xiàn)行情況下，醫(yī)院僅靠控制成本、提高醫(yī)療服務(wù)水平來增加收入，兌現(xiàn)薪酬目標(biāo)還有一定難度?！?/p>

記者了解到，根據(jù)國家安排部署，明年我省公立醫(yī)院薪酬制度改革將擴(kuò)大到全省21個市（州），每個市（州）都將確定一定數(shù)量的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點。

據(jù)了解，公立醫(yī)院薪酬制度改革情況復(fù)雜，既涉及體制機(jī)制的改革創(chuàng)新，又觸及醫(yī)院傳統(tǒng)分配觀念的根本轉(zhuǎn)變和內(nèi)部分配利益格局的深度調(diào)整。下一步，我省將繼續(xù)總結(jié)試點經(jīng)驗，為提煉出全國可復(fù)制、可持續(xù)、可推廣的公立醫(yī)院薪酬制度改革模式積累四川經(jīng)驗。

（來源：四川日報）