今日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)舉行醫(yī)改專題新聞發(fā)布會(huì)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年在會(huì)上透露,今年財(cái)政對(duì)于基本醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高40元,40元中有10元用于大病保險(xiǎn)基金。同時(shí)要求各地采取多種形式盡量地?cái)U(kuò)大覆蓋范圍,提高受益水平。
梁萬(wàn)年表示,2012年開始做大病保險(xiǎn)試點(diǎn),經(jīng)過(guò)各有關(guān)部門、各地的共同努力,大病保險(xiǎn)制度在2015年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。大病保險(xiǎn)的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當(dāng)中拿出一定的比例來(lái)設(shè)立大病保險(xiǎn)基金,對(duì)于參保人群不需要再重新繳費(fèi)?!八绻昧思膊⊥ㄟ^(guò)診治,按照醫(yī)保報(bào)銷,如果個(gè)人比例超過(guò)一定的數(shù)額,用大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷,但是“超過(guò)一定數(shù)額”是由各地來(lái)定的,一般各地是定義在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的水平,最低的是五千塊起付,高的是有一萬(wàn)、兩萬(wàn),不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民的可支配收入是不一樣的。但是文件中明確要求,這個(gè)報(bào)銷,超過(guò)的部分,大病保險(xiǎn)基金的報(bào)銷最少不低于50%。去年我們統(tǒng)計(jì)享受到大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷的人有400多萬(wàn)人??梢哉f(shuō)在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,平均全國(guó)提高10到15個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。 ”梁萬(wàn)年說(shuō)。
今年政府工作報(bào)告對(duì)大病保險(xiǎn)又提出了明確要求,今年重點(diǎn)的醫(yī)改任務(wù)更進(jìn)一步的提出了要求,所以今年主要強(qiáng)化幾個(gè)舉措:
一、全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險(xiǎn)的效能,使大病保險(xiǎn)基金進(jìn)一步發(fā)揮其應(yīng)有效能,力爭(zhēng)做到能夠享受大病保險(xiǎn)的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時(shí)提高大病保險(xiǎn)基金的使用效率。
二、大病保險(xiǎn)基金上要增加。今年財(cái)政對(duì)于基本醫(yī)保的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均提高40元,40元中有10元用于大病保險(xiǎn)基金。同時(shí)要求各地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際采取多種形式盡量地?cái)U(kuò)大覆蓋范圍,提高受益水平。比如重點(diǎn)工作任務(wù)中提出,各地可以采用適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大診療范圍。大部分省份核定大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的時(shí)候,和基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是一樣的,政策范圍內(nèi)的費(fèi)用給予報(bào)銷。對(duì)這些地方,鼓勵(lì)各省結(jié)合實(shí)際適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大診療范圍。有些地方還提出可以通過(guò)采用降低起付線,過(guò)去要超過(guò)人均可支配水平以后才給報(bào)銷。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧、脫貧的工作任務(wù),對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的建檔立卡的貧困人口,對(duì)城鄉(xiāng)的特困供養(yǎng)人員、低保人員對(duì)于這些人員要適當(dāng)傾斜,采取有效措施切實(shí)通過(guò)各種辦法擴(kuò)大其受益水平,通過(guò)大病保險(xiǎn)更好地防止因病致貧、因病返貧。
三、進(jìn)一步理順基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn),進(jìn)一步地明晰各種保險(xiǎn)各自的功能定位,密切協(xié)同。
“我們要像一個(gè)鏈條一樣,一個(gè)機(jī)器一樣,使各項(xiàng)保險(xiǎn)形成完整的齒輪咬合,迸發(fā)出‘保大病、兜底線、補(bǔ)短板’的共同合力,要把各種保險(xiǎn)保障制度形成有效合力,對(duì)老百姓尤其對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)行傾斜,有效地發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),尤其是大病保險(xiǎn)的功能和作用。 ”梁萬(wàn)年表示。