三、或許說是個(gè)移花接木的手段
雖然這個(gè)調(diào)查問卷沒有問題,但它的結(jié)論被別有用心的人強(qiáng)烈扭曲了。
事實(shí)上,加拿大這個(gè)問卷有非常具體的背景,比大家想的復(fù)雜得多。
30多年前,順鉑化療剛剛興起,作為試驗(yàn)藥物用于治療肺癌。當(dāng)時(shí)數(shù)據(jù)不多,療效不明,而且副作用很明顯。因此,本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,醫(yī)生群體中出現(xiàn)了對(duì)它使用的爭議,不少醫(yī)生擔(dān)心出現(xiàn)過度醫(yī)療,給患者帶來不必要的毒副作用。
到底什么樣的肺癌患者應(yīng)該嘗試順鉑化療?為了回答這個(gè)問題,1986年,加拿大麥吉爾癌癥中心對(duì)醫(yī)生做了一個(gè)問卷調(diào)查:
“假如你是一位60歲的腫瘤科醫(yī)生,被診斷為非小細(xì)胞肺癌,同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移;你身體狀況不錯(cuò),除了重體力活和劇烈運(yùn)動(dòng),你幾乎和正常人一樣。這種情況下,你是否會(huì)選擇使用順鉑這種試驗(yàn)性化療藥物?”
醫(yī)生回答的,不是簡單粗暴的“你得癌癥后會(huì)不會(huì)用化療?”,而是一個(gè)非常具體的情況:
1:患者60歲,不是年輕人。
2:雖然患癌癥,但當(dāng)時(shí)身體狀態(tài)不錯(cuò)。
3:非小細(xì)胞肺癌,而且已經(jīng)多器官轉(zhuǎn)移。
4:嘗試毒性較大,而且療效未知的試驗(yàn)性順鉑化療。
“身體良好,歲數(shù)偏大的情況下,要不要使用數(shù)據(jù)很少,毒副作用明顯的試驗(yàn)性療法?”
這個(gè)問題和簡單的“患癌后化不化療”是截然不同的。
因此,當(dāng)時(shí)81%受調(diào)查的醫(yī)生選擇不使用順鉑,是很正常的。
為了對(duì)化療進(jìn)行的妖魔化,一些人使用了移花接木的無恥手段,不交代任何背景,只摘錄自己想用的話,欺騙讀者。