《規(guī)劃》提出構(gòu)建分級(jí)診療體系，首先從優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系入手，重點(diǎn)是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，完善基本管理和運(yùn)行機(jī)制，調(diào)動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院參與分級(jí)診療的積極性和主動(dòng)性，通過(guò)創(chuàng)新診療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式，順暢“雙向轉(zhuǎn)診”通道。同時(shí)，以家庭醫(yī)生簽約等組合配套措施，科學(xué)合理引導(dǎo)群眾就醫(yī)需求?？梢灾v，這項(xiàng)改革的全面推開(kāi)是一次系統(tǒng)布局，對(duì)緩解供需之間的矛盾，對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的健康發(fā)展有著戰(zhàn)略性意義。

三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是改革的樞紐工程，關(guān)系到運(yùn)行新機(jī)制的轉(zhuǎn)換，也是進(jìn)行協(xié)同改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，公立醫(yī)院改革的重要性愈加凸顯

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承擔(dān)著大部分醫(yī)療服務(wù)工作，并且在科研教學(xué)和應(yīng)急響應(yīng)等社會(huì)服務(wù)方面發(fā)揮著引領(lǐng)和示范作用。2017年各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開(kāi)綜合改革，改革的目標(biāo)是建立現(xiàn)代管理制度的新體制，同時(shí)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立以醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償為主的運(yùn)行新機(jī)制，這不僅對(duì)于公立醫(yī)院改革，同時(shí)對(duì)于提升現(xiàn)代治理能力和水平，建立和諧的社會(huì)共治關(guān)系具有深遠(yuǎn)的影響。

《規(guī)劃》指出，在辦醫(yī)體制上進(jìn)行改革，加強(qiáng)政府在方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理，加大監(jiān)管力度。同時(shí)，在人事編制等微觀管理方面放權(quán)。對(duì)公立醫(yī)院改革步驟之間的邏輯關(guān)系、實(shí)施路徑、關(guān)鍵政策點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)劃，其步驟是以醫(yī)藥分開(kāi)為起點(diǎn)，有序做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、創(chuàng)新編制管理、理順人事關(guān)系、改革薪酬制度、強(qiáng)化績(jī)效管理等工作。這些改革動(dòng)作要環(huán)環(huán)相扣，連綿不斷，持續(xù)改進(jìn)，任何遲疑都有可能將改革做成“夾生飯”?！兑?guī)劃》在建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度部分特別提到：“對(duì)工作時(shí)間之外勞動(dòng)較多、高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予傾斜”，這為做好績(jī)效管理創(chuàng)造了有利的先決條件。