12月20日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，決定組織開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)申報(bào)工作，原則上各省可推薦1個(gè)~2個(gè)城市作為國(guó)家試點(diǎn)候選城市。

國(guó)家醫(yī)保局要求，試點(diǎn)城市醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)具有相對(duì)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和耗材編碼，能夠提供近3年的完整、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，具備安裝DRGs分組器的硬件網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和運(yùn)維能力；試點(diǎn)城市至少有3家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展按DRGs付費(fèi)試點(diǎn)的條件，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層和醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的改革主動(dòng)性，具有較強(qiáng)的病案編碼人員隊(duì)伍及健全的病案管理制度，具備對(duì)HIS系統(tǒng)接口進(jìn)行改造的能力，能夠與醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)及分組器實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互傳；試點(diǎn)城市醫(yī)保部門與本地衛(wèi)生健康、財(cái)政等有關(guān)部門，以及區(qū)域內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院保持良好的合作關(guān)系，已經(jīng)建立常態(tài)化的協(xié)商溝通機(jī)制；試點(diǎn)城市醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，有一定結(jié)余。

據(jù)了解，試點(diǎn)將按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)施運(yùn)行”三步走的工作部署，通過DRGs付費(fèi)試點(diǎn)城市深度參與，共同確定試點(diǎn)方案，探索推進(jìn)路徑，制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的DRGs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。

來源：健康報(bào)