4月12日，《2019CSCO乳腺癌診療指南》在2019中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）乳腺癌年會(huì)上發(fā)布。CSCO乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)主任委員、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心乳腺腫瘤科主任江澤飛教授表示，結(jié)合醫(yī)生臨床實(shí)踐和患者診治需求，同時(shí)兼顧藥品的可及性和性?xún)r(jià)比，新版《指南》在2018年版基礎(chǔ)上對(duì)乳腺癌術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療、晚期乳腺癌的解救治療等方面均做了更新。乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)計(jì)劃制作《指南》科普版，讓公眾能夠更好地了解乳腺癌診療現(xiàn)狀。

據(jù)介紹，新版《指南》在乳腺癌術(shù)前新輔助治療方面，強(qiáng)調(diào)僅以HER2陽(yáng)性或三陰性作為乳腺癌術(shù)前新輔助藥物治療選擇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，腫瘤應(yīng)大于50px；或參加嚴(yán)格設(shè)計(jì)的臨床研究。對(duì)于經(jīng)足療程新輔助治療后仍未達(dá)到pCR的患者，術(shù)后可考慮強(qiáng)化治療。在乳腺癌的術(shù)后輔助治療方面，新增了基因檢測(cè)對(duì)輔助治療決策的重要作用。而在晚期乳腺癌的解救治療方面，重申了曲妥珠單抗和紫杉類(lèi)再使用的獲益人群；指出了帕妥珠單抗在晚期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者中的重要作用；增加了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱作為抗HER2二線(xiàn)治療的推薦方案，突出了國(guó)產(chǎn)新藥在乳腺癌治療領(lǐng)域的地位和作用；同時(shí)，還提高了氟維司群在激素受體陽(yáng)性患者中的治療地位，強(qiáng)調(diào)了CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的作用。

從2017年首次發(fā)布至今，CSCO乳腺癌專(zhuān)家委員會(huì)制定的《指南》不僅緊跟國(guó)際最新科學(xué)進(jìn)展，把類(lèi)似吡咯替尼、CDK4/6等納入指南外，還增加了循環(huán)腫瘤標(biāo)記物、人工智能等章節(jié)，涵蓋了液體活檢、二代測(cè)序、智能影像、智能病理和智能決策等領(lǐng)域。

“基于證據(jù)、兼顧可及和專(zhuān)家推薦等級(jí)的指南，既體現(xiàn)最新的國(guó)際領(lǐng)域?qū)W術(shù)進(jìn)展，又緊密聯(lián)系我國(guó)患者實(shí)際及醫(yī)療保險(xiǎn)制度?！苯瓭娠w說(shuō)。