黃潔夫

據(jù)悉，前日在韓國首爾召開的全球器官捐獻(xiàn)大會理事會全票通過歡迎中國進(jìn)入國際大家庭。自今年1月1日起，我國器官移植停用死囚器官，公民捐獻(xiàn)成為唯一合法來源。中國這項(xiàng)改革得到世界衛(wèi)生組織和全球移植社會的高度贊譽(yù)。

在公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植唯一合法來源的近一年時(shí)間里，我國的器官移植數(shù)量也創(chuàng)下了歷史新高。前9個(gè)月，公民身后捐獻(xiàn)達(dá)2000多例、6000多個(gè)器官，再加上親體捐獻(xiàn)移植數(shù)已超過8000個(gè)，同時(shí)，移植質(zhì)量也大為改善。前日，在出席中國控?zé)焻f(xié)會第五屆會員代表大會的間隙，中國器官捐獻(xiàn)與移植委員會主任委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫向北京青年報(bào)記者透露上述消息。黃潔夫表示，我國已成功實(shí)現(xiàn)移植器官從司法渠道到公民自愿捐獻(xiàn)的唯一合法來源的轉(zhuǎn)型。

今年器官移植創(chuàng)歷史新高

自去年12月代表官方宣布器官移植醫(yī)療全面停用死囚捐獻(xiàn)的消息，黃潔夫便一直被追問：移植資源是否會出現(xiàn)短缺？

“情況正好相反?！鼻叭照劶霸撛掝}時(shí)，69歲的黃潔夫笑容滿面。作為主持這項(xiàng)改革的關(guān)鍵人物，他透露，自年初全面停用死囚器官以來，中國的器官捐獻(xiàn)和移植數(shù)量創(chuàng)下歷史新高。截至10月初，公民捐獻(xiàn)達(dá)2000余例，捐獻(xiàn)器官6000余個(gè)。

照現(xiàn)今每月約200例器官捐獻(xiàn)的增長趨勢，黃潔夫估計(jì)，今年公民器官捐獻(xiàn)會在2500例以上。按每例捐獻(xiàn)提供3個(gè)器官計(jì)算，再加上親體捐獻(xiàn)，今年器官捐獻(xiàn)數(shù)量將在歷史上首次突破萬例，將是歷史上最多的一年，往年一般在8000例左右。

“今年還只是第一年。”對于未來的器官捐獻(xiàn)趨勢，黃潔夫相當(dāng)樂觀。

對于器官捐獻(xiàn)與移植系統(tǒng)改革，公眾此前既高度關(guān)注又疑慮重重。有人擔(dān)心，受限于傳統(tǒng)文化觀念，國人是否愿意死后捐獻(xiàn)器官？器官移植分配如何做到真正公開透明？

黃潔夫表示，要相信只要有好的體制，公眾的傳統(tǒng)觀念一定不是限制器官捐獻(xiàn)的。他還強(qiáng)調(diào)，只有公眾自愿捐獻(xiàn)、體系公開透明，器官移植事業(yè)才能成為民眾所能享受到的服務(wù)，而不受其他因素影響。

由于器官獲取條件的改善，可以在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，公民自愿捐獻(xiàn)的器官移植質(zhì)量也大為改善。黃潔夫說，今年是出現(xiàn)器官移植并發(fā)癥最少的一年，也是移植成功率及其他各項(xiàng)指標(biāo)均最好的一年。我國已成功實(shí)現(xiàn)移植器官從司法渠道到公民自愿捐獻(xiàn)的唯一合法來源的轉(zhuǎn)型。

據(jù)了解，我國的公民自愿器官捐獻(xiàn)始于2010年。黃潔夫此前受訪時(shí)曾解釋，2009年以前使用死囚器官，是為了救器官功能衰竭的病人，當(dāng)時(shí)又沒有公民自愿捐獻(xiàn)的體系，實(shí)屬無奈之舉，是飲鴆止渴的方法。

明年有資質(zhì)醫(yī)院將大幅擴(kuò)展到300多家

同觀念日益開明的公民捐贈相比，器官移植的硬件限制一下子被放大。據(jù)介紹，國內(nèi)目前只有169家醫(yī)院具備一項(xiàng)或多項(xiàng)移植資質(zhì)。能做器官移植手術(shù)的有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生僅一兩百人。其中，具備腎移植資質(zhì)的醫(yī)院只有幾十家，能做心臟移植手術(shù)的更少，只有10多家醫(yī)院，不到20名主刀醫(yī)生。

黃潔夫預(yù)計(jì)，明年起，器官移植事業(yè)會有大步發(fā)展。為推進(jìn)公民器官捐獻(xiàn)，明年應(yīng)爭取將具備資質(zhì)的醫(yī)院擴(kuò)展到300余家，培養(yǎng)年輕醫(yī)生四五百名。

對話

器官移植關(guān)乎生命，可試點(diǎn)納入醫(yī)保

死囚器官捐獻(xiàn)同公民自愿捐獻(xiàn)不能共存

北青報(bào)：之前大家一直擔(dān)心受傳統(tǒng)文化制約，中國人不愿意器官捐獻(xiàn)。但事實(shí)是停用死囚器官后，公眾捐獻(xiàn)的反而多了。您怎么看這個(gè)變化？

黃潔夫：這充分證明了在中國，只要有好的管理體制，人民群眾的傳統(tǒng)觀念不是限制器官捐獻(xiàn)的，中華民族文化中的慈悲、友愛、助人的美德能發(fā)揚(yáng)光大。取消了死囚器官以后，公民就愿意捐獻(xiàn)了，因?yàn)楝F(xiàn)在是陽光的，不用擔(dān)心系統(tǒng)不公正。所以，死囚的器官捐獻(xiàn)同公民的器官捐獻(xiàn)兩個(gè)體系是不可能共存的。

我們之前做過很多民意調(diào)查，青年學(xué)生中間有70%愿意死后捐獻(xiàn)器官，但前提是捐獻(xiàn)是公開、透明的，不是跟死囚器官獲取搞在一起，沒有任何買賣利益。

北青報(bào)：強(qiáng)調(diào)公民捐獻(xiàn)成為器官移植的唯一來源，有什么意義？

黃潔夫：只有公民自愿捐獻(xiàn)才能把器官移植事業(yè)同民眾的利益聯(lián)結(jié)在一起，器官移植才能為百姓服務(wù)，英文講的是social interdependence。目前，器官捐獻(xiàn)剛起步，許多體系尚未完善，現(xiàn)每月增加約200例，一年下來超過2500例。

北青報(bào)：我們知道，國家的人體器官分配和共享系統(tǒng)2013年剛正式運(yùn)行。那器官移植中如何體現(xiàn)公正？

黃潔夫：器官移植完全是電腦系統(tǒng)分配（COTRS），每天超過20例以上。

器官移植屬于大病救助范疇

北青報(bào)：現(xiàn)階段的器官捐獻(xiàn)與移植工作中可能會面臨哪些挑戰(zhàn)？

黃潔夫：比如現(xiàn)在公民器官捐獻(xiàn)中，有很多心臟、肺都是浪費(fèi)掉的，因?yàn)闆]那么多醫(yī)生會做此類手術(shù)。另外，器官獲取、運(yùn)輸?shù)捏w系尚未完善。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國能做心臟移植手術(shù)的主刀醫(yī)生僅20多名，全國一年才做100多例心臟移植手術(shù)，不到200例肺移植。

北青報(bào)：醫(yī)生資源不夠？

黃潔夫：原來死囚器官捐獻(xiàn)都是保密的，資源是壟斷的。器官來源不陽光導(dǎo)致我國能做器官移植的醫(yī)生和醫(yī)院數(shù)量十分有限。目前，全國共169家醫(yī)院能做器官移植，其中，能做肝移植的只有幾十所醫(yī)院，腎移植是幾十所醫(yī)院，心臟、肺臟移植只有10多所醫(yī)院。

現(xiàn)在器官捐獻(xiàn)變成公開、透明的，年輕人就可以學(xué)了。下一步我們將大量培養(yǎng)能做此類手術(shù)的醫(yī)生。明年起，器官移植事業(yè)將會有大步發(fā)展。我們的目標(biāo)是，器官移植例數(shù)明年翻一番。

北青報(bào)：目前一些普通家庭可能很難負(fù)擔(dān)器官移植的手術(shù)費(fèi)用。這個(gè)問題該怎么解決？

黃潔夫：其實(shí)，很多省、市、地區(qū)對將器官移植納入醫(yī)保是持積極態(tài)度的。比如我今年去廣東惠陽調(diào)研工作時(shí)，當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)提到，惠陽有560多萬人口，但沒有一家器官移植和捐獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)。如果國家能為他們提供這樣的機(jī)構(gòu)，政府愿意將器官移植的全部費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷，即對患者完全免費(fèi)。

為什么要這么做？首先，器官移植是關(guān)乎生與死的醫(yī)療手段，屬于大病救助范疇；其次，器官移植成功以后，比如腎移植的費(fèi)用，僅相當(dāng)于腎透析費(fèi)用的三分之一，所以政府也有積極性。器官捐獻(xiàn)和移植都陽光了，今后就可以納入醫(yī)保中去?？梢栽圏c(diǎn)先行。

北青報(bào)：推動停用死囚器官捐獻(xiàn)的進(jìn)程中，有沒有超出您設(shè)想的情況出現(xiàn)？

黃潔夫：沒有。我對我們國家政府和民眾有充分信心。