《規(guī)劃》首次對藥品的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)劃。就生產(chǎn)環(huán)節(jié)明確提出了質(zhì)量為主,鼓勵創(chuàng)新和研發(fā)要求,其中,提出的“淘汰療效不確切、風(fēng)險大于效益的品種”顯示了深入改革的決心。流通環(huán)節(jié)明確提出了“推動藥品流通企業(yè)兼并重組”,在集中采購環(huán)節(jié)提出實施藥品采購“兩票制”改革,預(yù)示者生產(chǎn)流通領(lǐng)域的改革將取得突破。這是近年來公立醫(yī)院改革試點得出的經(jīng)驗,即藥品和高值醫(yī)用耗材上下游要綜合治理,要聯(lián)動治理。未來改革在三醫(yī)聯(lián)動基礎(chǔ)上,上下游綜合治理的格局已經(jīng)形成?!兑?guī)劃》首提“探索在基本藥物遴選調(diào)整中納入循證醫(yī)學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價方法”,預(yù)示著藥品領(lǐng)域改革不僅向縱深推進(jìn),精細(xì)化的管理也是重要的發(fā)展方向。
六、綜合監(jiān)管是改革發(fā)展的必然延伸,監(jiān)管就是服務(wù),監(jiān)管就是保障
從改革的角度看,一旦改革措施行之有效,就要對新的制度和政策進(jìn)行固化,同時建立相應(yīng)的監(jiān)管體系,確保不走偏;而從發(fā)展角度看,由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性,行業(yè)的發(fā)展、服務(wù)的升級需要監(jiān)管手段和力量的匹配,否則也容易出現(xiàn)問題,特別是多元辦醫(yī)格局的形成,客觀上需要統(tǒng)一的綜合監(jiān)管制度相應(yīng)配套和完善。