導(dǎo)讀：近日，國務(wù)院召開常務(wù)會議，并確定了2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點。會后，國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉就號販子、兒科醫(yī)生短缺等熱點問題做了問答。

“組合拳”打擊號販子

記者：引起社會廣泛關(guān)注的號販子事件折射了“掛號難”問題，怎么打擊號販子，怎么讓百姓掛號更容易?

馬曉偉：解決這個問題，一定要打“組合拳”。一方面我們會同公安等部門開展嚴(yán)厲整治、綜合整治。同時，要加快信息聯(lián)網(wǎng)，真正做到實名制。在這方面我們在抓緊工作。

另一方面，要加快推進(jìn)分級診療制度的建立;要改善我們的醫(yī)療服務(wù)，推廣預(yù)約診療，推廣專家團(tuán)隊診療，通過團(tuán)隊初診，把疑難重癥推薦給專家。同時，我們要推動專家下到基層去。還要進(jìn)行體制機(jī)制改革，就是要把分級診療制度建立起來。這個“老大難”問題我們有能力解決好。

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療解決基層看疑難病癥問題，也是緩解看病難的一個重要舉措。同時還要利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”這種手段，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。采取多種措施，讓廣大人民群眾得到更優(yōu)質(zhì)的防病治病服務(wù)，增強(qiáng)廣大人民群眾的改革獲得感。

緩解兒科醫(yī)生“荒”

記者：造成兒科醫(yī)生短缺的原因是什么?怎樣緩解兒科醫(yī)生“荒”?

馬曉偉：我國有2.3億14歲以下兒童，醫(yī)療保健服務(wù)需求巨大，兒科服務(wù)資源總量還是相對不足，配置也不夠合理。在季節(jié)性兒童疾病高發(fā)期，兒科患者就診較為集中，供需矛盾表現(xiàn)更為突出。

為解決這些問題，我們正會同有關(guān)部門研究制訂關(guān)于推進(jìn)兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見，統(tǒng)籌解決兒科醫(yī)療資源短缺問題。

一是加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)?！笆濉睍r期，國家把增加兒科醫(yī)療資源供給繼續(xù)作為服務(wù)體系建設(shè)的重點，加大投資力度，力爭實現(xiàn)每個省(區(qū)、市)都有1所省級兒童醫(yī)院、常住人口超過300萬的地級市設(shè)置1所兒童醫(yī)院，二級以上綜合醫(yī)院要設(shè)置兒科門診。

二是加強(qiáng)兒科人才培養(yǎng)。教育部門積極推動開設(shè)本科兒科學(xué)專業(yè)，擴(kuò)大研究生兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模，招生學(xué)校和招生數(shù)量逐年增加。我們將兒科和兒外科兩個專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展縣級兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，增加全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)。

三是加強(qiáng)政策保障。充分考慮兒科醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險高、責(zé)任大、工作負(fù)荷重等特點，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，合理提高兒科醫(yī)療服務(wù)價格。此外，兒童不是成人的“縮小版”，對藥品劑型、劑量、方便性的要求更高。我們將會同食藥、工信等部門采取加快建立申報審評專門通道、招標(biāo)定點生產(chǎn)、鼓勵優(yōu)先生產(chǎn)、強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管、指導(dǎo)合理用藥等措施，保障兒童用藥。

四是加強(qiáng)預(yù)防，讓兒童遠(yuǎn)離疾病、茁壯成長。

通過分級診療從根本上緩解看病難、看病貴

記者：為什么說分級診療實施之日，就是我國公立醫(yī)院改革成功之時?分級診療能給百姓帶來什么實惠?

馬曉偉：建立分級診療制度是從根本上緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計，事關(guān)醫(yī)改成敗。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有了長足發(fā)展，但布局不合理、功能不完善、體制機(jī)制不協(xié)調(diào)的問題仍比較突出，城市三級醫(yī)院服務(wù)量增長明顯，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力不強(qiáng)、利用率不高。

推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，有利于患者就近享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，從根本上解決大醫(yī)院“人滿為患”的狀況，也能為解決“號販子”等熱點難點問題、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造有利條件。

建立分級診療制度，重點是要從3個方面發(fā)力：一是強(qiáng)基層。提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，使常見病、多發(fā)病能夠在“家門口”得到解決，做到既方便患者、又保證質(zhì)量和安全。二是加強(qiáng)引導(dǎo)。通過醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保制度等杠桿，引導(dǎo)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動建立分工協(xié)作機(jī)制，落實各自功能定位。三是調(diào)動積極性。既要調(diào)動基層的積極性，也要調(diào)動大醫(yī)院的積極性，通過改革醫(yī)療服務(wù)價格、建立符合行業(yè)特點的薪酬制度，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值。