中國心梗腦梗高發(fā)，膽固醇是“元兇”

根據(jù)《中國心血管病報告2014》最新數(shù)據(jù)顯示，我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段。目前，估計全國有心血管病患者2.9億，每5個成人中有1人患心血管疾病。心血管疾病已成為我國人群死亡因素排名之首，占總死亡的比例已超過40%。

根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示，中國人冠心病死亡率增加77%，主要是由于膽固醇升高所引起。而在眾多危險因素當中，膽固醇指標異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化，對身體造成隱匿、進行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

胡大一指出，心血管疾病可防可控，其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措，“今年首個中國膽固醇月的發(fā)起，在中國心腦血管防治戰(zhàn)役中具有特別的重要意義，心腦血管的健康就不再是一個高高在上，遠離生活的醫(yī)學(xué)名詞了。談到心梗、談到腦梗，大家不應(yīng)該只停留在害怕，而應(yīng)該是積極行動進行預(yù)防?！?/p>

然而，長期以來，公眾對于膽固醇的合成機制不甚了解。研究表明，約70%壞膽固醇由人體自身合成，且這種合成是不斷進行的。對于冠心病、中風患者，以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說，由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已廣泛存在，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內(nèi)控制住了，但并不代表風險消失。若不持續(xù)控制，壞膽固醇持續(xù)合成和累積，斑塊還會出現(xiàn)，使血管變得脆弱易破。對此，王擁軍教授指出，國內(nèi)外的血脂防治指南均提出，低密度脂蛋白膽固醇是首要的治療目標。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實，降低LDL-C能顯著降低心血管疾病風險。作為降低LDL-C首選藥物，他汀類藥物在動脈粥樣硬化處理方面，有助于減少主要血管事件，如死亡、心肌梗死和中風的療效已超越其他類調(diào)脂藥物。不過，目前中國他汀的使用率較低，僅有1.7%。因此，心腦血管醫(yī)生應(yīng)該充分評估患者的心血管病風險，對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群，加強膽固醇管理，積極他汀治療，使LDL-C達到治療目標值。