過去幾年,在福建、江蘇、安徽和青海等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份,形成了一些符合實(shí)際、可復(fù)制推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。以藥價虛高為例,群眾看病常常遇到“神藥”,費(fèi)用翻倍,令人叫苦不迭。福建三明市公立醫(yī)院實(shí)行藥品流通的“兩票制”,生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票,“醫(yī)院只‘點(diǎn)菜’,不‘買單’”,逐漸擠走水分,“小病耗著,大病拖垮”的現(xiàn)象漸少。積極借鑒這些來之不易的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本地實(shí)際加以吸收,有助于各地突破醫(yī)改難關(guān)。
藥價平民化、支付便利化、就醫(yī)近距化、保障穩(wěn)定化、信息互聯(lián)化等,都是衡量改革效果的指標(biāo)。上海實(shí)行“1+1+1”簽約服務(wù),根據(jù)差異化的健康服務(wù)需求,搭建起“1位家庭醫(yī)生+1家區(qū)醫(yī)院+1家市醫(yī)院”的分級診療體系。
據(jù)第三方測評,認(rèn)為找家庭醫(yī)生就診方便的居民達(dá)92.1%,對服務(wù)態(tài)度與服務(wù)效果的滿意度分別達(dá)到95.5%和89.1%?!兑庖姟房偨Y(jié)這些經(jīng)驗(yàn),提出“以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,加快分級診療制度建設(shè)”,為改善就醫(yī)難、就醫(yī)貴的現(xiàn)狀指明了路徑。