2014年12月27日,廣州中山大學發(fā)布調(diào)研報告稱,近八成醫(yī)務(wù)工作者認為,自己的職業(yè)不被尊重,其中更有超過一半的人感到非常不被尊重。同時,80.5%的醫(yī)務(wù)工作者給自己的評價是“合格或比較合格”,七成人工作繁重,沒有自己的時間。
通過數(shù)據(jù),我們不難看出中國醫(yī)生“吃力不討好”式的尷尬。一方面,醫(yī)生不受尊重,這在中國早已不是什么新聞。尤其隨著國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境惡化,醫(yī)生“圣手觀音”、“白衣天使”的社會形象,似乎越來越多地被“白眼狼”、“開藥機器”等取代。傷醫(yī)事件發(fā)生時,竟有不少網(wǎng)友高呼“該殺”。另一方面,中國醫(yī)生為多看一名患者,不喝水、不上廁所,累倒在工作崗位上,甚至猝死的也不少見。但遺憾的是,這種忙碌和付出,并沒贏得民眾的理解和尊重。
在多數(shù)國家,醫(yī)生都是高收入、高社會地位的“代名詞”。在歐美,醫(yī)生、法官和律師是最受人尊敬的三個行業(yè),也是薪資最高的前三名。我們深究中國醫(yī)生形象不佳、社會地位不高的原因,不難發(fā)現(xiàn),多數(shù)時候,問題出在醫(yī)生之外。
以中山大學此次公布的另一項數(shù)據(jù)為例,國內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)生平均薪酬雖是社會平均工資的兩倍左右,但“灰色收入”普遍,與“創(chuàng)收”掛鉤的獎金比例最高能占到全部工資的70%~80%。且不說現(xiàn)代社會以金錢多寡論成敗,就巨大的生活壓力而言,醫(yī)生為了體面的生活,其診療行為無疑會被這種薪酬結(jié)構(gòu)裹挾:為掙獎金,多開藥和檢查單。醫(yī)生看病變得不再純粹,在“治病救人”之余,不得不想著“創(chuàng)收”。而在醫(yī)生“創(chuàng)收之舉”背后,則是我國醫(yī)療投入長期不足、醫(yī)療保障力度不夠、醫(yī)學教育浮躁等問題。只不過,這些制度障礙在醫(yī)患關(guān)系中,被患者統(tǒng)統(tǒng)“轉(zhuǎn)嫁”到醫(yī)生身上。
醫(yī)生在中國已是高危職業(yè),當他們不受待見時,最直接的影響便體現(xiàn)在門診上:患者見到醫(yī)生,首先想到的是“醫(yī)生收紅包、開大處方”等,信任無從談起;醫(yī)生看到患者,心里裝著的是“他不信任我,還可能起訴我”,難以全力以赴。醫(yī)生的工作積極性、職業(yè)認同感和榮譽感必然下降,為此“埋單”的是患者,是醫(yī)生,也是醫(yī)學的未來。
要想提高醫(yī)生的職業(yè)地位,最重要的是讓醫(yī)生成為一份純粹的職業(yè),他們只需做一件事:解決病痛。而要達到這點,則需要體制的良性運轉(zhuǎn),需要醫(yī)生的嚴格自律,也需要民眾心懷信任和理解。