深圳鼓勵社會辦三級醫(yī)院的政策真正落到實處了。21日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，經(jīng)過相關(guān)評審程序和確認(rèn)，深圳平樂骨傷科醫(yī)院獲得市政府“三甲”財政獎勵的2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

A 基本醫(yī)療服務(wù)不低于50%

鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)?；l(fā)展是深圳醫(yī)改的一項重要內(nèi)容。全市75家非公立醫(yī)院中三級醫(yī)院共有4家，但只有一家醫(yī)院取得三級甲等醫(yī)院資質(zhì)，深圳非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、醫(yī)療技術(shù)水平較低、大部分處于低水平同質(zhì)化狀態(tài)，難以與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成競爭。

2013年11月，深圳出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，在土地、人才、稅收、補(bǔ)償機(jī)制、社保政策等多個方面扶持社會資本高起點辦醫(yī)。今年7月，為了推進(jìn)鼓勵政策的實施，深圳出臺了《關(guān)于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院財政扶持政策的實施細(xì)則》，其中，社會辦醫(yī)院在取得三級醫(yī)院資格后第一或第二評審周期內(nèi)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門評審并獲得三級甲等和三級乙等資質(zhì)的，分別給予2000萬元、1000萬元的一次性獎勵。此外，社會辦三級醫(yī)院還可享受基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)貼、市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科補(bǔ)助、上繳企業(yè)所得稅財政獎勵、新增基本醫(yī)療服務(wù)床位獎勵等4項福利。

根據(jù)規(guī)定，獲得獎勵的門檻是“承諾提供不低于50%的基本醫(yī)療服務(wù)”?；踞t(yī)療服務(wù)是指常見病、多發(fā)病的治療，不是美容整形等高端服務(wù)，也就是醫(yī)院申報并書面承諾的門急診服務(wù)和住院服務(wù)量中，基本醫(yī)療服務(wù)量不低于50%；基本醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不高于同級政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；提供基本醫(yī)療服務(wù)床位數(shù)占醫(yī)院全部床位數(shù)的50%以上等。近日，經(jīng)過相關(guān)評審程序和確認(rèn)，平樂骨傷科醫(yī)院獲得市政府“三甲”財政獎勵2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

B政府對獎金使用進(jìn)行監(jiān)管

2014年，深圳平樂骨傷科醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”，成為深圳市第一家社會辦“三甲”醫(yī)院。據(jù)不完全統(tǒng)計截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務(wù)和8.49萬人次的住院治療。

深圳平樂骨傷科醫(yī)院院長翟明玉表示，獲得2000萬的財政補(bǔ)助后將花好每一分錢，最大限度的回饋于深圳市民。“未來，這筆補(bǔ)助也將用于加大國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)傳承力度，使這項技術(shù)更好地服務(wù)于市民?！钡悦饔癖硎荆热鐚ι钲谑屑壏沁z項目“平樂郭氏正骨祖?zhèn)髅胤胶团渲品椒ā钡难邪l(fā)，加大對院內(nèi)制劑的研發(fā)和現(xiàn)有劑型的開發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效，滿足患者需求。

市衛(wèi)生計生委表示，平樂骨傷科醫(yī)院此次獲得財政獎勵補(bǔ)助，意味著深圳鼓勵社會辦三級醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策真正落實到位，對推動社會辦醫(yī)院上規(guī)模、上檔次、上水平、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。平樂骨傷科醫(yī)院在獲得財政獎勵補(bǔ)助后，即納入衛(wèi)生行政部門的財政資金監(jiān)管范圍，除了簽訂相關(guān)監(jiān)管協(xié)議之外，市衛(wèi)計委還將在日常的審計和財務(wù)督導(dǎo)中，對院方資金使用和管理進(jìn)行更為嚴(yán)格的監(jiān)管。

專家觀點：

政府鼓勵政策落地 有利民營醫(yī)院做強(qiáng)

“看病難、看病貴”不破不解，公立醫(yī)療資源捉襟見肘，眼下而言，深圳政府緊密出臺政策鼓勵社會辦醫(yī)，尤其是鼓勵社會資本辦優(yōu)質(zhì)的、規(guī)?；母叨酸t(yī)療。鼓勵社會辦醫(yī)政策的落地，一定程度上解決了社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中資金不足的問題，有利于推動社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。然而，政府獎勵的方式是否能促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展呢？能否帶動深圳民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平的提高呢？

“財政獎勵可以看做是鼓勵民營醫(yī)院抓好管理、提高質(zhì)量的一個辦法。”廣東省衛(wèi)計委巡視員廖新波說，更多的應(yīng)該是通過市場機(jī)制來激發(fā)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺把質(zhì)量當(dāng)做生命線，而政府則可以對有安全保障的醫(yī)療通過購買來支持。事實上，醫(yī)院等級一般與規(guī)模床位相對應(yīng)，愿意辦大型的投資者不多，也不適應(yīng)深圳目前的醫(yī)療市場，醫(yī)院去中心化更是未來趨勢。因此，激勵“做大”不是政府的意志，做強(qiáng)才是政府和投資者的戰(zhàn)略。

在鼓勵社會辦醫(yī)方面，羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長孫喜琢則表示，政府應(yīng)該從控制總量、配置結(jié)構(gòu)和購買服務(wù)三個方面入手?！罢闹饕毮苁桥渲觅Y源，這就要求科學(xué)算出全市醫(yī)療資源配置需要多少？即床位要多少，每千人口的醫(yī)生和護(hù)士配置要多少?！睂O喜琢說。目前深圳社會辦醫(yī)非常活躍，他擔(dān)心活躍之后會導(dǎo)致供過于求，如果因為供給誘導(dǎo)的健康需求多了，這對老百姓又會造成傷害。其次是要合理配置結(jié)構(gòu)，社會辦醫(yī)不能一窩蜂而上搞一個?？?，應(yīng)該根據(jù)居民的疾病譜，根據(jù)居民需求配置相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果某一類?？瀑Y源過剩了，會導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良性競爭，也會導(dǎo)致過度醫(yī)療出現(xiàn)。

在政府投入方面，孫喜琢也提出，購買服務(wù)的方式比直接財政投入或者獎勵會更好，這樣能促進(jìn)民營機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。“投入或者獎勵幾千萬后，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)會帶來怎樣的產(chǎn)出？這個方向政府可能把控不住?！睂O喜琢說，有可能會是社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)賺錢了，老百姓受到傷害，而政府花錢在養(yǎng)機(jī)構(gòu)，“以購買服務(wù)方式進(jìn)行投入是公共事業(yè)投入中比較經(jīng)濟(jì)和可控的一種方式”，據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務(wù)和8.49萬人次的住院治療。