深圳鼓勵社會辦三級醫(yī)院的政策真正落到實處了。21日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，經過相關評審程序和確認，深圳平樂骨傷科醫(yī)院獲得市政府“三甲”財政獎勵的2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫(yī)療機構。

A 基本醫(yī)療服務不低于50%

鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)模化發(fā)展是深圳醫(yī)改的一項重要內容。全市75家非公立醫(yī)院中三級醫(yī)院共有4家，但只有一家醫(yī)院取得三級甲等醫(yī)院資質，深圳非公立醫(yī)療機構規(guī)模小、醫(yī)療技術水平較低、大部分處于低水平同質化狀態(tài)，難以與公立醫(yī)療機構形成競爭。

2013年11月，深圳出臺了《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院的若干規(guī)定》，在土地、人才、稅收、補償機制、社保政策等多個方面扶持社會資本高起點辦醫(yī)。今年7月，為了推進鼓勵政策的實施，深圳出臺了《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫(yī)院財政扶持政策的實施細則》，其中，社會辦醫(yī)院在取得三級醫(yī)院資格后第一或第二評審周期內，經衛(wèi)生行政部門評審并獲得三級甲等和三級乙等資質的，分別給予2000萬元、1000萬元的一次性獎勵。此外，社會辦三級醫(yī)院還可享受基本醫(yī)療服務補貼、市級醫(yī)學重點學科補助、上繳企業(yè)所得稅財政獎勵、新增基本醫(yī)療服務床位獎勵等4項福利。

根據規(guī)定，獲得獎勵的門檻是“承諾提供不低于50%的基本醫(yī)療服務”?；踞t(yī)療服務是指常見病、多發(fā)病的治療，不是美容整形等高端服務，也就是醫(yī)院申報并書面承諾的門急診服務和住院服務量中，基本醫(yī)療服務量不低于50%；基本醫(yī)療服務項目收費標準不高于同級政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)療服務收費標準；提供基本醫(yī)療服務床位數占醫(yī)院全部床位數的50%以上等。近日，經過相關評審程序和確認，平樂骨傷科醫(yī)院獲得市政府“三甲”財政獎勵2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫(yī)療機構。

B政府對獎金使用進行監(jiān)管

2014年，深圳平樂骨傷科醫(yī)院成功創(chuàng)建“三甲”，成為深圳市第一家社會辦“三甲”醫(yī)院。據不完全統(tǒng)計截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務和8.49萬人次的住院治療。

深圳平樂骨傷科醫(yī)院院長翟明玉表示，獲得2000萬的財政補助后將花好每一分錢，最大限度的回饋于深圳市民。“未來，這筆補助也將用于加大國家級非物質文化遺產的保護傳承力度，使這項技術更好地服務于市民?！钡悦饔癖硎?，比如對深圳市級非遺項目“平樂郭氏正骨祖?zhèn)髅胤胶团渲品椒ā钡难邪l(fā)，加大對院內制劑的研發(fā)和現(xiàn)有劑型的開發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效，滿足患者需求。

市衛(wèi)生計生委表示，平樂骨傷科醫(yī)院此次獲得財政獎勵補助，意味著深圳鼓勵社會辦三級醫(yī)院發(fā)展的相關政策真正落實到位，對推動社會辦醫(yī)院上規(guī)模、上檔次、上水平、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有一定的指導意義。平樂骨傷科醫(yī)院在獲得財政獎勵補助后，即納入衛(wèi)生行政部門的財政資金監(jiān)管范圍，除了簽訂相關監(jiān)管協(xié)議之外，市衛(wèi)計委還將在日常的審計和財務督導中，對院方資金使用和管理進行更為嚴格的監(jiān)管。

專家觀點：

政府鼓勵政策落地 有利民營醫(yī)院做強

“看病難、看病貴”不破不解，公立醫(yī)療資源捉襟見肘，眼下而言，深圳政府緊密出臺政策鼓勵社會辦醫(yī)，尤其是鼓勵社會資本辦優(yōu)質的、規(guī)?；母叨酸t(yī)療。鼓勵社會辦醫(yī)政策的落地，一定程度上解決了社會醫(yī)療機構發(fā)展過程中資金不足的問題，有利于推動社會醫(yī)療機構的發(fā)展。然而，政府獎勵的方式是否能促進社會辦醫(yī)發(fā)展呢？能否帶動深圳民營醫(yī)療機構水平的提高呢？

“財政獎勵可以看做是鼓勵民營醫(yī)院抓好管理、提高質量的一個辦法?！睆V東省衛(wèi)計委巡視員廖新波說，更多的應該是通過市場機制來激發(fā)民營醫(yī)療機構自覺把質量當做生命線，而政府則可以對有安全保障的醫(yī)療通過購買來支持。事實上，醫(yī)院等級一般與規(guī)模床位相對應，愿意辦大型的投資者不多，也不適應深圳目前的醫(yī)療市場，醫(yī)院去中心化更是未來趨勢。因此，激勵“做大”不是政府的意志，做強才是政府和投資者的戰(zhàn)略。

在鼓勵社會辦醫(yī)方面，羅湖醫(yī)院集團院長孫喜琢則表示，政府應該從控制總量、配置結構和購買服務三個方面入手。“政府的主要職能是配置資源，這就要求科學算出全市醫(yī)療資源配置需要多少？即床位要多少，每千人口的醫(yī)生和護士配置要多少?！睂O喜琢說。目前深圳社會辦醫(yī)非?；钴S，他擔心活躍之后會導致供過于求，如果因為供給誘導的健康需求多了，這對老百姓又會造成傷害。其次是要合理配置結構，社會辦醫(yī)不能一窩蜂而上搞一個?？疲瑧摳鶕用竦募膊∽V，根據居民需求配置相關的醫(yī)療機構，如果某一類專科資源過剩了，會導致醫(yī)療機構的不良性競爭，也會導致過度醫(yī)療出現(xiàn)。

在政府投入方面，孫喜琢也提出，購買服務的方式比直接財政投入或者獎勵會更好，這樣能促進民營機構的健康發(fā)展。“投入或者獎勵幾千萬后，社會醫(yī)療機構會帶來怎樣的產出？這個方向政府可能把控不住?！睂O喜琢說，有可能會是社會醫(yī)療機構賺錢了，老百姓受到傷害，而政府花錢在養(yǎng)機構，“以購買服務方式進行投入是公共事業(yè)投入中比較經濟和可控的一種方式”，據不完全統(tǒng)計，截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務和8.49萬人次的住院治療。