在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)域的改革措施逐步走入深水區(qū)的同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域也開始醞釀改革?！搬t(yī)藥分開”改革全面鋪開后，新的醫(yī)改措施又全面呈現(xiàn)出來(lái)。記者了解到，人社部推進(jìn)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革中，未來(lái)的改革重點(diǎn)是支付方式的改革，今后將按照病種付費(fèi)，并且將進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌層次，并探索建立長(zhǎng)期互利保險(xiǎn)制度。有北京基層養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人向記者指出，由于經(jīng)費(fèi)緊張，有的養(yǎng)老院甚至一個(gè)護(hù)工照顧四個(gè)失能老人……

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)

隨著人口老齡化的加劇，護(hù)理服務(wù)的保障需求開始增長(zhǎng)。記者從發(fā)改委養(yǎng)老政策研討會(huì)上了解到，人力資源和社會(huì)保障部（下稱“人社部”）正在探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，并展開試點(diǎn)。

這一試點(diǎn)的基本思路是，“為適應(yīng)國(guó)內(nèi)不斷增長(zhǎng)的對(duì)外長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)保障的社會(huì)需求，借鑒國(guó)際上的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立以具有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以發(fā)展商業(yè)型的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為補(bǔ)充，符合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期互利保險(xiǎn)制度體系。”來(lái)自人社部的人士對(duì)外表示。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)老齡化社會(huì)具有非常重要的意義。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)是經(jīng)評(píng)估達(dá)到一定護(hù)理需求等級(jí)的長(zhǎng)期失能人員，為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

近年來(lái)，社會(huì)資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量開始增多。不過(guò)，隨著社會(huì)資本的不斷進(jìn)入，問題也逐步顯現(xiàn)出來(lái)。其中，最為核心的即是短期盈利問題。一家位于北京大興區(qū)的養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人告訴記者，當(dāng)前的養(yǎng)老院，“基本都不賺錢，有一部分還賠錢”。

這家養(yǎng)老院主要提供的服務(wù)種類，是“對(duì)失能人群的護(hù)理”。所謂“失能人群”，即生活無(wú)法自理的人群，對(duì)這類人群提供照護(hù)服務(wù)，需要耗費(fèi)較大的人力和精力。

在這家養(yǎng)老院中，通常是一個(gè)護(hù)工照顧兩到三個(gè)人，“有個(gè)別養(yǎng)老院甚至是一個(gè)護(hù)工照顧四個(gè)失能老人，當(dāng)然，這是不符合規(guī)定的”。他說(shuō)。