4月6日，李克強(qiáng)總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，提出讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。

七成地市將試點(diǎn)分級(jí)診療 年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋

會(huì)議指出，新一輪醫(yī)改取得積極成效，人民的健康水平和人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提高。

會(huì)議確定了2016年深化醫(yī)改重點(diǎn)：一是將城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市，由100個(gè)擴(kuò)大到200個(gè)。開展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范。

二是在全國(guó)70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點(diǎn)。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴(kuò)大到15%以上。力爭(zhēng)全部三級(jí)醫(yī)院、80%以上二級(jí)醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。

三是健全補(bǔ)償機(jī)制，新增試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，嚴(yán)控不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。

四是全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購，建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化。

患者可自主選擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。建立常態(tài)短缺藥品儲(chǔ)備制度，增加艾滋病等特殊藥物免費(fèi)供給，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。

五是完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度，鼓勵(lì)試點(diǎn)城市制訂公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，建立與崗位職責(zé)和業(yè)績(jī)相聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

六是推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名，其中兒科醫(yī)師5000名。統(tǒng)籌推進(jìn)各級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)和互聯(lián)互通。

堅(jiān)決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品

提振對(duì)“中國(guó)制造”信心

會(huì)議認(rèn)為，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，建設(shè)制造強(qiáng)國(guó)，是結(jié)構(gòu)性改革尤其是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，有利于改善供給、擴(kuò)大需求，促進(jìn)產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)邁向中高端。

會(huì)議通過了《裝備制造業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升規(guī)劃》，實(shí)施工業(yè)基礎(chǔ)和智能制造、綠色制造標(biāo)準(zhǔn)化和質(zhì)量提升工程，推動(dòng)在機(jī)器人、先進(jìn)軌道交通裝備、農(nóng)業(yè)機(jī)械、高性能醫(yī)療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)新突破，并適應(yīng)創(chuàng)新進(jìn)展和市場(chǎng)需求及時(shí)更新標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)到2020年使重點(diǎn)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化率從目前的70%以上提高到90%以上。要弘揚(yáng)工匠精神，生產(chǎn)更多有創(chuàng)意、品質(zhì)優(yōu)的產(chǎn)品，堅(jiān)決淘汰不達(dá)標(biāo)產(chǎn)品，提振消費(fèi)者對(duì)“中國(guó)制造”的信心，支撐制造業(yè)提質(zhì)增效、提升國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化

引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨?/strong>

會(huì)議指出，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動(dòng)，是發(fā)展新經(jīng)濟(jì)的重要舉措。

為此，一要突破信息基礎(chǔ)設(shè)施和冷鏈運(yùn)輸滯后等“硬瓶頸”，打造智慧物流體系，發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)。尤其要加大農(nóng)村寬帶建設(shè)投入，帶動(dòng)工業(yè)品下鄉(xiāng)、農(nóng)產(chǎn)品進(jìn)城，為農(nóng)產(chǎn)品銷售提供便利,使市場(chǎng)價(jià)格合理穩(wěn)定。二要破除營(yíng)商環(huán)境“軟制約”。建設(shè)商務(wù)公共服務(wù)云平臺(tái)，開展允許無車企業(yè)從事貨運(yùn)和商戶選擇執(zhí)行商業(yè)平均電價(jià)或峰谷分時(shí)電價(jià)的試點(diǎn)。加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊侵權(quán)假冒行為。三要促進(jìn)線上線下融合發(fā)展，加快分享經(jīng)濟(jì)成長(zhǎng)。推動(dòng)傳統(tǒng)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)化、智能化、信息化改造，支持企業(yè)依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化資源配置、開拓市場(chǎng)，引導(dǎo)降低實(shí)體店鋪?zhàn)饨?。?jù)中國(guó)政府網(wǎng)

背景

公立醫(yī)院改革要達(dá)成哪些目標(biāo)?

去年4月，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議審議通過了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，會(huì)議強(qiáng)調(diào)破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制?！兑庖姟诽岢?，到2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開。

在我國(guó)，公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，擔(dān)負(fù)著維護(hù)人民群眾健康的重任，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來，各地探索公立醫(yī)院改革，在提高醫(yī)保水平、降低藥品價(jià)格、緩解看病難等諸多方面進(jìn)行嘗試，讓百姓得到了實(shí)實(shí)在在的好處。然而，仍有一些公立醫(yī)院錯(cuò)位逐利，人民群眾對(duì)此反映強(qiáng)烈。

為此，《意見》明確“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制”。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。力爭(zhēng)到2017年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

在強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的公益性上，改革公立醫(yī)院管理體制，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生行政部門或?qū)ｉT的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)制定績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果向社會(huì)公開。

此外，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，國(guó)家有關(guān)部門要加快研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

《意見》還提出，逐步增加城市公立醫(yī)院通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)號(hào)源，上級(jí)醫(yī)院對(duì)經(jīng)基層和全科醫(yī)生預(yù)約或轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。