值得注意的還有解熱鎮(zhèn)痛藥。乙酰氨基酚是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥,但3歲以下兒童應(yīng)慎用。臨床不少兒童在服用感冒通(含雙氯芬酸鈉)后出現(xiàn)血尿,因此這類藥兒童是不應(yīng)該使用的。
此外,吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一類解熱鎮(zhèn)痛藥不適合兒童服用。
原則二:
不要“一生病就急忙吃藥”
孩子一生病,部分家長(zhǎng)往往就忙著讓孩子吃藥,有時(shí)甚至未在醫(yī)生指導(dǎo)下多種藥物混吃。
一般的常見(jiàn)病比如普通感冒、發(fā)燒,是有一定規(guī)律的,整個(gè)病程持續(xù)5~7天很正常,這期間孩子可能會(huì)反復(fù)發(fā)燒。有些家長(zhǎng)總擔(dān)心發(fā)燒會(huì)燒“壞”孩子,想盡辦法要把燒退下去,比如孩子發(fā)燒未超過(guò)38.5°C時(shí),就讓孩子吃各種退燒藥,甚至無(wú)視藥物說(shuō)明,讓孩子一天吃好幾次退燒藥。
于力說(shuō),新生兒發(fā)熱,不建議使用藥物退燒,應(yīng)以物理降溫為主;1~3個(gè)月的嬰兒,視病情需要按醫(yī)囑治療;3個(gè)月以上的嬰幼兒,體溫超過(guò)了38.5°C才需要服用退燒藥。
原則三:
盡量不同時(shí)使用3種以上藥
于力曾碰到過(guò)一個(gè)比較極端的例子,孩子感冒發(fā)燒了,家長(zhǎng)讓他同時(shí)吃了抗生素、化痰藥、止咳糖漿、還有撲爾敏等5種藥,結(jié)果吃到第五天,孩子就出現(xiàn)了血尿。
于力指出,藥物過(guò)雜,互相之間作用可能抵消,而毒性反應(yīng)卻相加,不僅療效不好,還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。如將磺胺與維生素C聯(lián)用,可加重腎臟中毒;青霉素與阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺藥一齊上,或頭孢菌素與慶大霉素為伍,同樣有上述危險(xiǎn)。
同時(shí),用藥應(yīng)避免藥物劑量過(guò)大,療程宜短,盡量不要同時(shí)使用超過(guò)3種以上藥物,連續(xù)使用某藥物幾天仍沒(méi)有效果時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)更換藥物或治療方式。