隨著醫(yī)療水平不斷進步,烈性傳染病已經(jīng)不再是威脅人類健康的首要因素,取而代之的是癌癥、心血管疾病、代謝性疾病等慢性病。
作為一個發(fā)展中的大國,中國疾病譜的演變也表現(xiàn)出這一特點,而中國同時又是一個人口大國,造就了巨大的患病人口基數(shù),使得惡性腫瘤等疾病的防治更加艱難。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,中國目前的腫瘤患者人數(shù)已經(jīng)上升至世界首位,而腫瘤藥的價格不菲,這就為每個患癌家庭帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。盡管中國政府已經(jīng)在努力控制藥價,但是這對于高昂的腫瘤藥開支仍是無濟于事。
最近,彭博社(Bloomberg)的一份報告指出,中國每年有1150億美元的藥品開支,而居高不下的藥價導致許多患者不得不放棄治療。這份報告例舉了一個年輕白血病患者,他需要輝瑞的抗真菌藥Vfend來抗感染,而10片Vfend要價590美元,這幾乎是這個家庭年收入的一半。
報告指出,中國每年約有220萬人死于癌癥。一旦患上惡性腫瘤,痛苦不僅來源于疾病本身,還來自于巨大的經(jīng)濟壓力。中國人均醫(yī)保對腫瘤藥完全是杯水車薪,此外,2014年中國人均可支配收入是3200美元,而美國是40000美元,巨大的收入差距也導致普通民眾無力負擔腫瘤藥開支。
此外,中國進口腫瘤藥價格是美國價格的80%至120%,中國患者個人最高需要支付全價的77%,而在美國,個人僅需要支付22%。
目前,中國醫(yī)療保險覆蓋總人口的95%,而這只能報銷常規(guī)藥品,昂貴的進口抗癌藥往往無法覆蓋。中國正在進行大規(guī)模的醫(yī)改,目標是將醫(yī)療投入上漲到每年4600億美元,并進一步降低藥品價格、提高醫(yī)保覆蓋率。
然而,中國政府降低藥品價格的措施也會對目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式下的公立醫(yī)院產(chǎn)生負面影響,畢竟公立醫(yī)院的收入大部分依靠藥品銷售。據(jù)報道,藥品銷售收入幾乎占公立醫(yī)院總收入的40%。除了巨大的利益關系,醫(yī)院銷售高價進口藥的另一個原因是國產(chǎn)藥療效欠佳。針對這些問題,目前CFDA已經(jīng)采取了一系列措施促進仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,并加強患者對國產(chǎn)藥的信任?;诟邇r等種種原因,一些患者去國外或是香港購買抗癌藥。比如羅氏乳腺癌藥物赫賽汀,440mg/瓶的香港售價為2580美元,這比在中國大陸公立醫(yī)院的售價低了30%。
目前中國政府已經(jīng)意識到癌癥對民眾健康造成的巨大威脅,已經(jīng)在實行一項為期三年的計劃,致力于早發(fā)現(xiàn)、早治療以及癌癥預防。
此外,中國本土藥企與外企的抗癌藥研發(fā)合作也在不斷加強。一個鮮明的例子就是今年禮來與信達生物制藥達成了4.56億美元的腫瘤藥研發(fā)合作。除了強化外部合作,一些公司也在加強原研藥的研發(fā),以滿足國內外市場對腫瘤創(chuàng)新藥物的強烈需求。腫瘤藥售價高昂是業(yè)內不爭的事實,無論是在國外還是中國國內都是如此。
盡管短期內這個問題無法解決,但相信通過經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療改革和宏觀調控,中國的癌癥患者會看到更多的希望。