日前,海南省??谑腥松纭⑿l(wèi)生計生、公安三部門聯合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,對2017年以來住院醫(yī)療費用超過5萬元票據全面復查。同時,結合智能監(jiān)控數據,對5萬元以下票據抽樣復查。
據悉,該市將聚焦醫(yī)保領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以定點醫(yī)療機構和參保人員為主要檢查對象,以住院和門診服務為主要內容,加大反欺詐工作力度。重點復查2017年以來,年度門診醫(yī)療費用明顯增高參保人員的就醫(yī)情況。對門診費用排名前100位的參保人員進行全面復查。對查實的違法違規(guī)案例,將根據有關規(guī)定進行處理。
來源:健康報