日前,海南省??谑腥松?、衛(wèi)生計(jì)生、公安三部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),對(duì)2017年以來(lái)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元票據(jù)全面復(fù)查。同時(shí),結(jié)合智能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù),對(duì)5萬(wàn)元以下票據(jù)抽樣復(fù)查。
據(jù)悉,該市將聚焦醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員為主要檢查對(duì)象,以住院和門(mén)診服務(wù)為主要內(nèi)容,加大反欺詐工作力度。重點(diǎn)復(fù)查2017年以來(lái),年度門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用明顯增高參保人員的就醫(yī)情況。對(duì)門(mén)診費(fèi)用排名前100位的參保人員進(jìn)行全面復(fù)查。對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)案例,將根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
來(lái)源:健康報(bào)