市民在高交會上體驗測試生理機能的科技產(chǎn)品。南方日報記者 朱洪波 攝

觀察眼 

繼2013年暗流涌動，2014年的井噴后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2015年已經(jīng)是風(fēng)生水起。在本屆高交會上，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”也是創(chuàng)業(yè)者、投資人共同關(guān)注的焦點之一，新形勢下移動醫(yī)療發(fā)展的方向在哪里？筆者從高交會的參展商們身上看到了一些信息：可穿戴醫(yī)療智能設(shè)備的供應(yīng)商不再單賣器械，而是尋找線下服務(wù)做得好的平臺合作；已經(jīng)做大了線上平臺的企業(yè)，已經(jīng)與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作，或者并購醫(yī)院，把線上服務(wù)拓展到了線下。不過，即便有再多的模式探索，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍需要政策的推動。

1.設(shè)備商不賣設(shè)備找平臺

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是把傳統(tǒng)的生命信息采集、監(jiān)測、診斷治療和咨詢，通過可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備、大數(shù)據(jù)分析與移動互聯(lián)網(wǎng)相連。所有與疾病相關(guān)的信息不再被限定在醫(yī)院里面和紙面上，而是可以自由上傳、移動和分享，使跨區(qū)域之間的會診可以輕松實現(xiàn)。

近幾年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是高交會上的焦點之一?？纱┐麽t(yī)療設(shè)備也迎來爆發(fā)式增長?？蓽y血壓心率的健康手環(huán)、手持式健康監(jiān)測儀、多功能家庭監(jiān)護(hù)儀、臂式健康監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)心血管監(jiān)測儀等可穿戴的醫(yī)療設(shè)備也是高交會上的寵兒，是市民駐足參觀、試用最多的產(chǎn)品之一。

不過，對于可穿戴醫(yī)療設(shè)備的市場戰(zhàn)略，一些商家今年理性了許多。今年第一次參加高交會的光聚科技帶來了自己最新研發(fā)的便攜式、移動健康及移動醫(yī)療設(shè)備，包括運動手表、心電手表、健康手機殼、健康電視盒等，盡管這些智能醫(yī)療設(shè)備引起不少個人和采購商的興趣，但是該公司并不現(xiàn)場接單。

“我們這些產(chǎn)品并不向個人銷售，而是尋找第三方平臺合作?！惫饩劭萍嫉臓I銷經(jīng)理陳宇說，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說，光靠賣設(shè)備難以形成一種盈利模式，用戶的持續(xù)性不會長久。與傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備相比，可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢在于監(jiān)測的持續(xù)性，而這種持續(xù)監(jiān)測后，得到的健康大數(shù)據(jù)需要進(jìn)行分析，才能對用戶的健康起到指導(dǎo)和管理作用。

“數(shù)據(jù)分析我們可以做，但是健康管理和健康干預(yù)必須要有一個成熟的第三方平臺來做?！标愑钫f，用戶購買了智能醫(yī)療設(shè)備，但是最后得到的大數(shù)據(jù)若對個人的健康不管用，可穿戴智能醫(yī)療設(shè)備的使用不會長久。因此，對于光聚科技來說，與有成熟服務(wù)模式的第三方健康管理平臺合作比單單賣設(shè)備來得更重要。 “我們來高交會的目的，是想通過產(chǎn)品的展示，讓大家對移動醫(yī)療設(shè)備有一個認(rèn)識?！标愑钫f。

從去年開始，互聯(lián)網(wǎng)在線輕問診、線上賣藥、線上掛號、在線健康管理等模式迅速發(fā)展。在眾多商業(yè)模式中，智能可穿戴醫(yī)療設(shè)備也被視為最有潛力的方向之一。不過，從目前的發(fā)展情況來看，這一模式并不能成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的盈利模式?！肮饪抠u設(shè)備不能成為一個盈利模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須要提供服務(wù)才可行?！痹瓢册t(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人說，“我們對于購買服務(wù)的用戶，都是免費提供設(shè)備?！?/p>

2.線下布局實體店和醫(yī)院成新趨勢

“互聯(lián)網(wǎng)+”是今年高交會最熱的話題之一，但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，過去一年多時間里，盡管互聯(lián)網(wǎng)巨頭和各家創(chuàng)業(yè)公司都紛紛注巨資投入，但似乎都還沒有找到一個有效的盈利模式或方向，醫(yī)療行業(yè)似乎是“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域最難啃的一塊骨頭。

在繼2014年丁香園開設(shè)線下診所之后，今年5月，移動醫(yī)療春雨醫(yī)生宣布，將在全國開設(shè)25家線下診所，到2015年底，將在全國開設(shè)300家診所。線下開診所、布局實體店似乎成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索盈利模式的又一個突破口。

從目前的情況來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍是“叫好不叫座”。易特科集團總裁張貫京介紹，該公司線上產(chǎn)品“安測健康”APP下載量超過2500萬人次，注冊用戶達(dá)到645萬人次。但是，該公司提供的健康管理服務(wù)絕大部分是免費的，在2500萬個下載量中，只有37萬是付費客戶，線上付費用戶仍只有少數(shù)。

去年高交會上，易特科相關(guān)負(fù)責(zé)人就向筆者透露，該公司計劃把線上服務(wù)延伸到線下，布局線下診所和實體店。筆者了解到，目前該公司在深圳已經(jīng)布局了36家O2O線下實體店，這些實體店包括日間照料中心和社康中心，在線下拓展慢病管理和家庭醫(yī)生服務(wù)。此外，公司還收購了國丹婦兒醫(yī)院，打通了院前、院中和院后所有醫(yī)療環(huán)節(jié)，形成一個線上線下的O2O閉環(huán)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)還是醫(yī)療，但是目前醫(yī)療行為在線上很難實現(xiàn)，必須到醫(yī)療機構(gòu)才可以開展。”易特科集團副總裁于飛說，因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必須從線上延伸到線下。

盡管今年5月才成立，云安醫(yī)療也在不斷布局線下實體店，與龍崗等地區(qū)的日間照料、社康等合作，開展線下服務(wù)。筆者發(fā)現(xiàn)，過去僅僅是做線上資訊的移動醫(yī)療公司也非常注重線下的服務(wù)，線上的資源目前也很注重跟線下結(jié)合。這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將來的發(fā)展方向必將是向O2O的模式發(fā)展――醫(yī)療最終的服務(wù)還是由線下提供。

3.政策和人才仍是阻力

與保險機構(gòu)合作、開線下診所、辦醫(yī)院……今年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司又有了諸多盈利模式和方向的探索。但對于醫(yī)療領(lǐng)域這個相對敏感的行業(yè)而言，政策仍然具有不容忽視的分量。

一位業(yè)內(nèi)人士說，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本來應(yīng)該是一個存在于線上的醫(yī)療行為，為何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司都把線上的行為延伸到線下呢？這主要還在于政策的限制。目前，我國的醫(yī)療政策還只允許醫(yī)療機構(gòu)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，非醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)上問診仍是不允許的。此外，沒有放開處方藥的網(wǎng)上銷售，也沒開放醫(yī)保賬戶針對醫(yī)生網(wǎng)上診療費用的支付等，很難讓線上問診推廣。

此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前發(fā)展非常困難，還與整個醫(yī)療體系無法支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展有關(guān)。長期以來，中國的醫(yī)療服務(wù)體系以公立三甲大醫(yī)院為核心。在以治療為核心的醫(yī)保支付制度指引下，缺醫(yī)少藥的其他各類醫(yī)療機構(gòu)都無法與大醫(yī)院爭鋒。想走差異化競爭的路線，如果沒有支付體系的支撐，則難以擴張。在這種以巨無霸醫(yī)院為核心的、以治療為支付支撐的體系下，以預(yù)防和康復(fù)為切入口，以提高療效和可獲得性，從而在總體上進(jìn)行控費的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就沒有了用武之地。

筆者了解到，易特科之所以收購醫(yī)院做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，而不是與醫(yī)療機構(gòu)合作，就是在尋求醫(yī)療機構(gòu)合作過程中遇到了困難?！安皇菦]找過?！庇陲w說，“大醫(yī)院、醫(yī)生都很忙，沒有時間做，也不愿意做，加上醫(yī)院的信息系統(tǒng)有很多東西不能向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司放開，找醫(yī)院合作非常難，最后只有自己來做?！?/p>

自己的醫(yī)院嫁接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)不成問題，但是人才資源必將成為另一個問題。除了互聯(lián)網(wǎng)健康管理人才外，線下實體店和醫(yī)院的醫(yī)生也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)需要解決的一大難題。目前中國老百姓的醫(yī)療習(xí)慣依然是生了病就上醫(yī)院，或者托熟人找專家。要其線上管理的用戶，都到其線下醫(yī)院去就醫(yī)，如果沒有好的醫(yī)生，仍很難吸引用戶。若依靠多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生，在目前“院長不愿放，醫(yī)生不敢走”，且三甲醫(yī)院醫(yī)生診療強度大的情況下，其可行性和穩(wěn)定性都不容樂觀。

正如于飛所言，無論互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司有多少探索，有多少模式，最終都需要政策的放開。如果政策不允許，移動互聯(lián)網(wǎng)再具有魔力也會鮮有用武之地。如果政策放開，被抑制的需求一旦爆發(fā)出來能量就會非常大。