中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)勢(shì)不是在大醫(yī)院，而是在基層

供給側(cè)改革主要就兩條：第一是簡(jiǎn)政放權(quán)。第二促進(jìn)市場(chǎng)的有效競(jìng)爭(zhēng)。目的是盡可能的減少社會(huì)力量參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的交易成本。

因此，劉國(guó)恩認(rèn)為，社會(huì)辦醫(yī)是醫(yī)療供給側(cè)改革的重點(diǎn)，社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)在基層。

社會(huì)辦醫(yī)是讓社會(huì)的融資主體來(lái)解決融資、技術(shù)配套問(wèn)題，讓地方政府來(lái)解決土地和準(zhǔn)入、政策等問(wèn)題。社會(huì)問(wèn)題需要社會(huì)力量和政府力量加起來(lái)解決，醫(yī)生和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)只需要直接入駐。醫(yī)生不是打工的關(guān)系，而是合伙人的關(guān)系。這樣才能夠解決醫(yī)生留得住的問(wèn)題。

在很多國(guó)家，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是由單個(gè)醫(yī)生私人開(kāi)辦或多位醫(yī)生合伙開(kāi)辦的私營(yíng)診所，比如美國(guó)、德國(guó)、加拿大、日本、澳大利亞、社區(qū)門(mén)診機(jī)構(gòu)90%以上是私立診所，日本這一比例是99.4%，臺(tái)灣地區(qū)是97.8%，香港私營(yíng)診所比重也超過(guò)90%。英國(guó)承擔(dān)社區(qū)首診業(yè)務(wù)的全科醫(yī)師診所80%以上都是私立的。

劉國(guó)恩認(rèn)為，中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的優(yōu)勢(shì)一定不在跟大醫(yī)院搶飯碗。因?yàn)閲?guó)有醫(yī)院、公立醫(yī)院的位置已經(jīng)很牢固，很難對(duì)等競(jìng)爭(zhēng)。而在基層，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要發(fā)展，醫(yī)生需要融資，社會(huì)資本作為合伙的主體與醫(yī)生共建，就會(huì)有很大空間。

按照劉國(guó)恩的設(shè)想，如果大醫(yī)院門(mén)診服務(wù)下行的規(guī)劃出來(lái)的話(huà)，患者就會(huì)流向基層和醫(yī)生診所，這個(gè)市場(chǎng)就會(huì)很大很大?，F(xiàn)在這個(gè)市場(chǎng)的60%或者更高在大醫(yī)院里面。

劉國(guó)恩強(qiáng)調(diào)，社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)和比較優(yōu)勢(shì)一定在基層。基層是社會(huì)力量重點(diǎn)發(fā)生作用的地方，會(huì)產(chǎn)生很多的有利于社會(huì)各個(gè)層級(jí)的好處。醫(yī)生到基層的條件也解決了，也幫政府解決了各種問(wèn)題。全科診所、慢病管理、健康人群的服務(wù)是重點(diǎn)，長(zhǎng)期照顧也是重點(diǎn)。這些對(duì)于發(fā)揮信息化的手段，建立共享經(jīng)濟(jì)平臺(tái)有很大作用，能夠使我們的價(jià)值變得更強(qiáng)大。

這就是他堅(jiān)信中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的“供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”關(guān)鍵落腳點(diǎn)應(yīng)該在社會(huì)辦醫(yī)上，并且一定要從分級(jí)診療切進(jìn)去的原因所在。