基層醫(yī)療一直是我國醫(yī)療行業(yè)相對薄弱的方面，改善基層醫(yī)療條件也是醫(yī)療改革的必行之路。但是，基層醫(yī)療中人才的缺失也讓改革難以進行下去。

陜西省縣及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構定向招聘會近日舉行，共招聘3239名基層醫(yī)衛(wèi)人員。有的縣醫(yī)院院長親自坐鎮(zhèn)招賢，一早上只有30多名學生登記;有的縣醫(yī)院為吸引人才打出環(huán)境牌，說自己的地方?jīng)]有霧霾，但一早上才登記了9人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎就沒有學生愿去。

基層醫(yī)務人員欠缺，已經(jīng)嚴重影響到基層群眾享受基本衛(wèi)生服務。據(jù)報道，陜西省農村每千人擁有衛(wèi)生技術人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師不足城市一半，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是嚴重空編。為改善基層衛(wèi)生人才急缺的現(xiàn)狀，該省從2013年起連續(xù)為縣及縣以下醫(yī)療機構定向招聘醫(yī)學類本科畢業(yè)生，并從編制、職稱、工資、安家費、住房等方面給予優(yōu)惠。打出“沒有霧霾”這張環(huán)境牌，只是陜西乃至全國許多地區(qū)基層衛(wèi)生人才急缺的一個縮影。對醫(yī)學類畢業(yè)生來說，基層醫(yī)療機構給出諸多優(yōu)惠，加上環(huán)境優(yōu)美，的確吸引人。但基層醫(yī)療機構，卻給不了或難以給他們一個相對理想的職業(yè)發(fā)展空間。

筆者曾和一些醫(yī)學院學生聊過這個話題。他們也知道留在大醫(yī)院競爭激烈，去基層醫(yī)療機構則是香餑餑。但他們還是選擇大醫(yī)院。因為在大醫(yī)院，他們能接觸到最先進的醫(yī)療技術，看到各種疑難雜癥，能夠從不同類型的病人身上獲得寶貴的診療經(jīng)驗。一個內分泌專科的學生告訴筆者，一些縣級醫(yī)院，根本就沒有內分泌科，她去工作只能去內科看病，專業(yè)基本上就丟下了。不僅如此，由于基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員缺乏，醫(yī)療水平相對不高，加上轉診不便且耽擱時間，使得一些患上大病、重病及疑難雜癥的病人，干脆直接到大醫(yī)院就診。于是，基層醫(yī)療機構陷入難有作為、水平難以提升的“惡性循環(huán)”中。

專業(yè)和職業(yè)的提升空間有限，正是基層衛(wèi)生人才急缺的“病灶”。要去除這個“病灶”，當然需要人才自身轉變就業(yè)觀念，但更需要基層醫(yī)療機構加強與大醫(yī)院的合作和交流，為醫(yī)務人員繼續(xù)學習、培訓和提高醫(yī)療水平創(chuàng)造機會;需要我們從制度入手，做好分級診療、轉診等方面的制度安排，將更多病人留在基層醫(yī)療機構就診，讓基層醫(yī)務人員也能大有可為、大有作為。