“一個(gè)丑小鴨，8年抗戰(zhàn)，終于熬成了白天鵝！”金大地感慨地說。

今天，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(下稱“南醫(yī)三院”)將正式掛牌“三甲”。這是廣東重新啟動(dòng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審后，全省第一家按照國家新的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審?fù)ㄟ^的醫(yī)療單位，含金量很足。

作為院長，金大地抑制不住興奮。這位有“廣東骨科第一刀”美譽(yù)的名醫(yī)，年過半百受命接任院長，跟同事一起，把這家只有150張床位、190多個(gè)工作人員、僅靠體檢業(yè)務(wù)維持的小企業(yè)醫(yī)院，變成以骨科為龍頭的三甲綜合醫(yī)院。骨科界的頂級(jí)國際會(huì)議“SICOT世界骨科學(xué)術(shù)大會(huì)”今年9月將在該院舉行，屆時(shí)將有近萬名海內(nèi)外嘉賓齊聚廣州。這也是該會(huì)議首次在中國舉行。

公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn)。廣東省近日提出，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革，鼓勵(lì)部分國企所屬醫(yī)院轉(zhuǎn)制，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解群眾看病難。

“南醫(yī)三院是一個(gè)很成功的醫(yī)改樣本，轉(zhuǎn)制經(jīng)驗(yàn)值得研究推廣。”廣東省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)計(jì)委副主任黃飛對(duì)南方日?qǐng)?bào)記者說，南醫(yī)三院可謂省內(nèi)改制發(fā)展最成功的醫(yī)院之一，走出了一條依托醫(yī)科大學(xué)、重點(diǎn)?？茙?dòng)的新路。

?改嫁?

企業(yè)醫(yī)院“斷奶”

轉(zhuǎn)制交給醫(yī)科大學(xué)

對(duì)胡海源而言，南方醫(yī)科大學(xué)附屬華瑞醫(yī)院（后更名南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）黨委書記的任命來得有些突然。

那天晚上，他來到位于廣州市中山大道邊一深巷內(nèi)的醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院樓宇陳舊、地方狹小、設(shè)備欠缺，而且人才匱乏、技術(shù)落后，他心里不是個(gè)滋味。

這家醫(yī)院叫“廣州郵電醫(yī)院”，成立于1953年，前身是國民黨戰(zhàn)區(qū)的野戰(zhàn)救助所，幾十年前就有了X光機(jī)，隨后成為礦務(wù)局醫(yī)院，之后又變身為廣州郵電局醫(yī)療所。改革開放以來，隨著國有企業(yè)改革的逐步推進(jìn)，廣州郵電醫(yī)院的發(fā)展無可避免地陷入尷尬局面：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷增多，電信、郵電、聯(lián)通企業(yè)成為各大醫(yī)院爭奪的大客戶；另一方面，企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)僅處于從屬地位，不能指望其醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)師技術(shù)水平與地方專業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)比肩。而且，企業(yè)醫(yī)院并非企業(yè)的主營業(yè)務(wù)，卻永遠(yuǎn)是“花錢的主”，加上企業(yè)上市必須剝離社會(huì)職能，電信提出讓郵電醫(yī)院自尋出路，改制成為其不可避免的選擇。

過去，電信每年要給醫(yī)院補(bǔ)貼上千萬元，但從2000年開始，這個(gè)“母親”決定漸進(jìn)式“斷奶”。不過，讓“老郵電”員工慶幸的是，“娘家”準(zhǔn)備了一棟13層的住院樓作為“嫁妝”。

可是，問題來了：“嫁”給誰？

出路有幾條：民營資本注入，“廣東省建筑中心醫(yī)院”走的就是這條路，成了民營的“廣州民生醫(yī)院”；或者交給政府，變成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；還有一條路，就是“嫁給”大學(xué)。

正在此時(shí)，南方醫(yī)科大學(xué)拋出了橄欖枝。業(yè)界人士分析，這是一種雙贏機(jī)制，郵電醫(yī)院要謀求更好的發(fā)展，會(huì)考慮大學(xué)帶來的品牌效應(yīng)，而轉(zhuǎn)制后這一醫(yī)院也必然承擔(dān)教學(xué)職能，倒逼技術(shù)水平的提升；在南方醫(yī)科大學(xué)看來，學(xué)校從軍隊(duì)轉(zhuǎn)到地方的發(fā)展戰(zhàn)略就是繼續(xù)做大做強(qiáng)品牌，適當(dāng)擴(kuò)大規(guī)模和增加附屬醫(yī)院。

2007年4月，廣州郵電醫(yī)院正式脫離省電信系統(tǒng)，整體移交南方醫(yī)科大學(xué)。雙方約定，廣州郵電醫(yī)院成為南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院后，醫(yī)院的性質(zhì)、人員編制、經(jīng)費(fèi)劃撥等和南方醫(yī)大各附屬醫(yī)院享受同等待遇。

?破局?

廣發(fā)英雄帖

引進(jìn)117位高級(jí)專家

移交之初，醫(yī)院的老員工中普遍存在著這樣一種擔(dān)心：過去是企業(yè)醫(yī)院，醫(yī)生是小劇團(tuán)的一號(hào)主角，如今好比到了省城大劇團(tuán)，只能跑龍?zhí)琢?，待遇也是個(gè)未知數(shù)。

對(duì)此，醫(yī)院的做法是：技術(shù)水平較高的員工給予相應(yīng)平臺(tái)使之繼續(xù)提升；技術(shù)水平略遜的員工適當(dāng)予以調(diào)整崗位；年輕醫(yī)生則外派到南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

然而，年輕醫(yī)生從進(jìn)修到成長成才需要一定的時(shí)間。醫(yī)院要盡快步入發(fā)展快車道，一些重量級(jí)的專家必不可少。

2008年，在業(yè)界聲望甚高的南方醫(yī)院脊柱外科主任金大地，被南方醫(yī)科大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)班子委任為南醫(yī)三院院長。上任伊始，他和胡海源等黨委一班人繼續(xù)在全國范圍內(nèi)廣發(fā)英雄帖。

8年間，南醫(yī)三院先后從南方醫(yī)科大學(xué)兩所附屬醫(yī)院、中山醫(yī)、廣醫(yī)系統(tǒng)調(diào)入20余名專家教授，從湘雅醫(yī)學(xué)院、國內(nèi)知名大學(xué)附屬醫(yī)院，甚至是從國外引進(jìn)人才，如著名的骨科專家蔡道章、腎內(nèi)科專家鄒和群、婦產(chǎn)科專家郭遂群等，引進(jìn)的高級(jí)職稱專家117名，并形成了以博士、碩士為主體的技術(shù)骨干隊(duì)伍，碩士以上學(xué)歷者達(dá)18%。僅2014年，南醫(yī)三院就有11位醫(yī)生成功晉升為高級(jí)職稱。

骨科專家蔡道章是從中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長的“高位”上調(diào)來的，這在業(yè)界引起震動(dòng)。“別人問我們是怎么挖人的？我笑著說，其實(shí)我們就在‘真功夫’吃了一頓快餐?！焙Ｔ凑f，“他真是奔著事業(yè)來的，這里可以搞大骨科。他辦起了謀劃已久的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專科，當(dāng)上了省級(jí)主委，現(xiàn)在恒大足球隊(duì)的隊(duì)員也來我們這里做保健。”

“骨科龍頭專業(yè)帶動(dòng)作用很突出?，F(xiàn)在，我們年手術(shù)量接近1萬臺(tái)。”金大地說，“骨科床位占總床位數(shù)超過1/5，骨科的幾位學(xué)科帶頭人也成為了行業(yè)內(nèi)的領(lǐng)軍人物?！?/p>

2013年初，南醫(yī)三院獲批加掛廣東省骨科研究院，成為國內(nèi)首個(gè)省級(jí)骨科學(xué)高級(jí)學(xué)府、醫(yī)療中心、研究和培訓(xùn)基地。今年9月，南醫(yī)三院將負(fù)責(zé)承辦第36屆“SICOT世界骨科學(xué)術(shù)大會(huì)”。

?蛻變?

大膽貸款3億

門診樓從深巷里搬到大路旁

醫(yī)院蝸居在深巷，房舍低矮陳舊，而不遠(yuǎn)處就是中山大道，高檔社區(qū)密布，居民健康服務(wù)需求高，可謂“冰火兩重天”。

如何改善病人就醫(yī)環(huán)境是一個(gè)大問題。金大地設(shè)想，若在路口建一棟新門診樓，配上500張病床的新住院大樓，可吸引番禺、中山、東莞等地病源。

恰逢醫(yī)院的“鄰居”――緊鄰中山大道的通訊設(shè)備廠有意出售幾棟廠房，醫(yī)院黨委商討決定貸款3.25億元，購買這些廠房建新門診樓，解決醫(yī)院巷子深、地盤小的問題。原本根基薄弱的醫(yī)院必須負(fù)債發(fā)展，但沒想到這個(gè)決定得到了職工的擁護(hù)。大家認(rèn)為，轉(zhuǎn)型后，醫(yī)院服務(wù)對(duì)象自然是社會(huì)公眾，地理位置的重要性便凸現(xiàn)出來。

事情很快上了軌道。在連續(xù)施工奮戰(zhàn)268天后，高8層、占地20多畝的歐式門診大樓趕在廣州亞運(yùn)會(huì)開幕之前投入使用。醫(yī)院還聘請(qǐng)南方醫(yī)院和珠江醫(yī)院各?？仆诵輰＜仪皝黹_診。

轉(zhuǎn)眼8年過去了，醫(yī)院業(yè)績提升明顯：床位數(shù)從150張?jiān)黾拥?05張；學(xué)科從零星幾個(gè)增加為40個(gè)；收入從5000萬元增加到6.2億元。8日，南醫(yī)三院正式掛牌國家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，這是醫(yī)院等級(jí)評(píng)定重新啟動(dòng)后全省第一家通過三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審的醫(yī)療單位。

“當(dāng)我們只有6000萬元業(yè)務(wù)收入時(shí)，就開始規(guī)劃8個(gè)億的大投入了，今天想來，這有點(diǎn)像一場賭博，但是敢拼才會(huì)贏。”金大地說，“我們至今還缺錢，但公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益性。我們堅(jiān)決不過度醫(yī)療、不開大處方，甚至檢查還給打折，采取的辦法是讓利做量。‘三甲’不是終點(diǎn)，而是新的起點(diǎn)。南醫(yī)三院要真正地脫胎換骨，是一場持久戰(zhàn)?！?/p>

中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的專家指出，醫(yī)院轉(zhuǎn)制能否成功的關(guān)鍵，在于如何選好婆家、找對(duì)能人，不盲目搞大綜合，而是做好大?？?、重點(diǎn)突破。南醫(yī)三院的經(jīng)驗(yàn)值得其他轉(zhuǎn)制醫(yī)院學(xué)習(xí)。