根據(jù)相關(guān)安排，今年5月開(kāi)始，連州正式啟動(dòng)了城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作。作為首個(gè)試點(diǎn)村，9月16日，連州市連州鎮(zhèn)沙子崗村105戶重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象家庭正式與轄區(qū)衛(wèi)生站簽署了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書(shū)。今后1年，他們可享受1次免費(fèi)健康體檢和4次免費(fèi)主動(dòng)健康隨訪服務(wù)。

隨著醫(yī)改政策在連州的不斷推進(jìn)落實(shí)，連州的城鄉(xiāng)居民開(kāi)始逐步享受到更多的免費(fèi)基層醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生式服務(wù)帶來(lái)的好處顯而易見(jiàn)，對(duì)于重點(diǎn)服務(wù)人群，如65歲以上老年人、0至6歲的兒童、孕產(chǎn)婦、慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病）患者，他們?cè)谄綍r(shí)就醫(yī)時(shí)可能需要花費(fèi)更多的時(shí)間，但有了家庭醫(yī)生式服務(wù)，家庭醫(yī)生主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，制定個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)，并可提供轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院等其他適宜機(jī)構(gòu)的路徑和建議，無(wú)疑對(duì)緩解“看病難”難題可帶來(lái)極大的幫助。而且，簽約家庭醫(yī)生式服務(wù)后，重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象更可以獲得一系列免費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)“看病貴”的緩解作用也是顯而易見(jiàn)。

但連州啟動(dòng)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)已有4個(gè)多月，目前已遇到一些現(xiàn)實(shí)的難題，如村民擔(dān)憂服務(wù)質(zhì)量拒絕簽約，執(zhí)行醫(yī)院面對(duì)連州鎮(zhèn)近30萬(wàn)的常住人口（含15萬(wàn)戶籍人口）擔(dān)憂人手不足等等。

如何將城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)落到實(shí)處，切實(shí)讓更多城鄉(xiāng)家庭享受到醫(yī)改帶來(lái)的好處呢？

筆者以為，首先得加大醫(yī)改政策宣傳力度。近年來(lái)，國(guó)家對(duì)醫(yī)改的實(shí)施力度越來(lái)越大，出臺(tái)了一系列便民、利民政策和措施，而普通的民眾，尤其是廣大農(nóng)村群眾對(duì)此卻缺乏了解和掌握，這需政府和相關(guān)部門(mén)加大宣傳力度，及時(shí)將便利、利民政策和措施進(jìn)行宣傳普及，讓廣大群眾了解透徹，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)改的信心，及時(shí)享受政策變化帶來(lái)的好處和利益。

其次，政府要加大對(duì)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的人員、經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)于城鄉(xiāng)居民而言，家庭醫(yī)生式服務(wù)的主體――家庭醫(yī)生的數(shù)量不可能太多，而城鄉(xiāng)居民需求的醫(yī)衛(wèi)服務(wù)涵蓋甚廣，這便需要面對(duì)基層的家庭醫(yī)生必須是全科醫(yī)生。但一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是，基層全科醫(yī)生流失嚴(yán)重，現(xiàn)狀堪憂，如何確保合理數(shù)量的全科醫(yī)生、確保服務(wù)基層的醫(yī)生具備合格的醫(yī)療衛(wèi)生水準(zhǔn)，顯然是做好家庭醫(yī)生式服務(wù)時(shí)必須要考慮并解決的問(wèn)題。

此外，按照國(guó)家規(guī)定，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約者個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。但據(jù)了解，目前在連州，重點(diǎn)服務(wù)人群在接受多項(xiàng)基本醫(yī)衛(wèi)服務(wù)時(shí)并不需要額外的經(jīng)濟(jì)支出。那么，醫(yī)療設(shè)備的損耗費(fèi)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的交通費(fèi)用、額外的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用又該如何解決呢？

連州的家庭醫(yī)生式服務(wù)要長(zhǎng)期有效進(jìn)行，上述實(shí)際問(wèn)題便不得不先行考慮。我們希望，相關(guān)部門(mén)能早日出臺(tái)適合行業(yè)特點(diǎn)的有效措施，及時(shí)應(yīng)對(duì)并切實(shí)解決現(xiàn)實(shí)操作中遇到的難題，讓家庭醫(yī)生、城鄉(xiāng)居民在家庭醫(yī)生式服務(wù)中都能彼此受益，相互促進(jìn)、共同前行。