近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》明確,各試點地區(qū)要結合推進醫(yī)保支付方式改革,完善“結余留用、超支合理分擔”的激勵約束機制和風險分擔機制,鼓勵醫(yī)療機構使用集中采購中選藥品。
《意見》要求,醫(yī)保部門制定2019年度醫(yī)?;鹂傤~控制指標時,對合理使用中選品種、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的定點醫(yī)療機構,不因集中采購品種藥品費用下降而降低總額控制指標。繼續(xù)推進按病種、按疾病診斷相關分組、按床日等定額付費,對使用集中采購藥品的治療,不因藥品費用下降而降低2019年定額支付標準。
《意見》明確,在醫(yī)?;痤A算中明確國家組織藥品集中采購和使用試點藥品專項采購預算。鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦或采購機構與企業(yè)直接結算或預付藥款。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥,原則上以集中采購中選價作為該通用名藥品的支付標準,醫(yī)?;鸢聪嗤闹Ц稑藴蔬M行結算。患者使用價格高于支付標準的藥品,超出支付標準的部分由患者自付,支付標準以內部分由患者和醫(yī)保按比例分擔。對部分價格與中選藥品價格差異較大的藥品,試點地區(qū)可漸進調整支付標準,在2年~3年內調整到位。
來源:健康報