轉(zhuǎn)眼納入定點已經(jīng)接近30天，這些素稱“溫柔一刀”的民營醫(yī)院價格體系和運營機制發(fā)生了哪些變化？北京青年報記者昨日兵分數(shù)路進行了探訪。

觀察動機：本月初，市人力社保局公布了第21批醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，這次醫(yī)保定點擴容最引人注目之處是增加了73家社會辦醫(yī)院（即所謂的民營醫(yī)院），這是近年來北京首次大規(guī)模地將民營醫(yī)院“成批”納入定點醫(yī)保序列。

多數(shù)高價民營醫(yī)院 加入醫(yī)保后將推“雙軌制”

北青報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分民營醫(yī)院現(xiàn)有價格普遍高于公立醫(yī)院。一位產(chǎn)婦劉女士對北青報記者說：“我在安琪婦產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)時，順產(chǎn)套餐加上產(chǎn)檢一共要3萬塊錢，是公立醫(yī)院的10倍?！庇浾咦稍儸旣悑D嬰醫(yī)院，自然分娩整套下來費用5萬。如果是剖宮產(chǎn)，費用升至6.5萬元。

雖然價格普遍偏高，但是北青報記者發(fā)現(xiàn)，很多民營醫(yī)院也都非常愿意借著“加入醫(yī)保定點”的由頭改變“宰人”形象。像瑪麗婦嬰醫(yī)院就明確表示，在納入定點后，對于醫(yī)保病人將按政府統(tǒng)一定價走費用，而對于非醫(yī)保病人，則按現(xiàn)有價格體系繳費。也就是說，加入定點醫(yī)保后，民營醫(yī)院要走“價格雙軌制”。

北京燕都醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也告訴北青報記者，醫(yī)院將在10月底完成醫(yī)保定點醫(yī)院的對接工作，包括網(wǎng)絡(luò)對接、醫(yī)療價格調(diào)整等。她說，目前醫(yī)院藥品、服務(wù)的價格要高于公立醫(yī)院與國家統(tǒng)一定價，在完成醫(yī)保定點對接工作之后，醫(yī)院的價格將實行雙重標(biāo)準(zhǔn)，持有醫(yī)療卡的患者享受藥品的國家統(tǒng)一定價，而沒有醫(yī)療卡的患者仍然沿用現(xiàn)在的價格。

而在首大耳鼻喉醫(yī)院，一位丁姓醫(yī)師告訴北青報記者，正式成為醫(yī)保定點醫(yī)院之后，部分藥品價格會輕微下調(diào)，但不納入醫(yī)保的不會調(diào)整，像類似對聽力有改善效果、現(xiàn)價150元的針劑仍會保持不變。

定點“準(zhǔn)備期”內(nèi)民營醫(yī)院價格開始“跳水”

北青報記者了解到，這些民營醫(yī)院在拿到定點“執(zhí)照”――與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》之后，才真正能實現(xiàn)持卡就醫(yī)實時結(jié)算。據(jù)了解，近一個月的時間里，這些民營醫(yī)院都在緊鑼密鼓進行著系統(tǒng)的改造，對于納入定點的時間節(jié)點各有不同：有的將在9月底，有的說10月份，也有的推到了11月份。

盡管民營醫(yī)院并沒有正式拿到醫(yī)?！皥?zhí)照”，但在調(diào)查中，北青報記者發(fā)現(xiàn)，部分民營醫(yī)院為了聚攏人氣、吸引病人，采取了一些準(zhǔn)醫(yī)保報銷政策，也就是說，在藥價或醫(yī)事服務(wù)費方面已經(jīng)開始采取了一些實際舉措。

像東大肛腸醫(yī)院在聽北青報記者咨詢其納入定點一事，馬上表示醫(yī)保系統(tǒng)還沒有裝上，走不了醫(yī)保，但只要是北京醫(yī)保，可以拿著醫(yī)?？ǖ怯浛ㄌ枺纯蓽p免一部分費用，“整體下來，自費的部分跟你報銷下來所需花費的錢差不太多。有些檢查，你在定點醫(yī)院檢查也是報銷不了的，所以來我們這兒是一樣的?！?/p>

而北京優(yōu)頤口腔醫(yī)院則在官網(wǎng)首頁主打位置標(biāo)寫著：來優(yōu)頤口腔醫(yī)院盡享醫(yī)保待遇。具體是這樣的：持本人醫(yī)?？ň驮\，醫(yī)保范圍內(nèi)治療費用減免60%，且無須先行扣除醫(yī)保起付線，同時口腔科自費部分享受8.5折優(yōu)惠。

而北京家圓醫(yī)院則已經(jīng)在考慮如果變診周期跨越了醫(yī)保開通日期前后是否也對其進行報銷的問題，建議患者可妥善保存收費單據(jù)。

民營納入定點床位將適量增加

在調(diào)查中北青報記者了解到，北京陽光博愛醫(yī)院納入定點后，該院將調(diào)整和擴大病床量來迎接醫(yī)?；颊?。安琪婦產(chǎn)醫(yī)院也有相應(yīng)的考慮：“明年是猴年，生孩子的本來就會比較多，加上成為醫(yī)保定點醫(yī)院，床位肯定會緊張，醫(yī)院也在購置更多的床位?！?/p>

對于納入定點，會有多少醫(yī)保病人前來就醫(yī)住院，不少醫(yī)院持樂觀態(tài)度。像北京家圓醫(yī)院就說近期也已經(jīng)有一些患者了解到醫(yī)院即將納入醫(yī)保范圍，因此特意前往醫(yī)院或是撥打熱線電話進行咨詢。而麥瑞骨科醫(yī)院則表示：“花的錢一樣多了，又人少、服務(wù)好，醫(yī)保病人有理由不來嗎？”北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院的表述則是，納入定點后，醫(yī)院和周邊社區(qū)的群眾都將成為受益者。文/本報記者 解麗 劉洋 見習(xí)記者/張小妹 鄭林

回應(yīng)

納入定點須執(zhí)行政府統(tǒng)一定價

北青報記者從相關(guān)定價部門了解到，本市確有一套醫(yī)療服務(wù)價格體系，公立醫(yī)院必須按該套定價體系執(zhí)行。但是并沒有一套按照定點醫(yī)院和非定點醫(yī)院而區(qū)分的價格體系。

而市人力社保局則表示，盡管并無定點與非定點的價格區(qū)分，但是一旦進入定點體系，無論是誰，都必須執(zhí)行政府制定的價格體系。在其為參保人員提供服務(wù)時，在診療項目、藥品、醫(yī)療服務(wù)費等方面就要按照發(fā)改委的規(guī)定，實施統(tǒng)一價格，不得進行高收費。