紛紛行動(dòng)

多措保障患者用藥

在記者走訪的幾家醫(yī)院，國家談判抗癌藥政策落地、藥品進(jìn)入臨床的實(shí)際情況，似乎要比外界的預(yù)期更為樂觀。盡管多數(shù)醫(yī)院尚未將相關(guān)藥品納入醫(yī)院常備基本用藥目錄，但已全部開通了順暢的臨時(shí)采購?fù)ǖ?，有效保障了患者的治療需求，藥品臨床用量均出現(xiàn)明顯增長。

“一種藥品正式進(jìn)入醫(yī)院常備基本用藥，一般需要準(zhǔn)備相應(yīng)材料并向醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論并同意，需要一個(gè)較長的過程?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任張毅介紹，盡管尚未納入醫(yī)院基本用藥目錄，但該院已開辟采購綠色通道，由臨床科室統(tǒng)計(jì)患者及用藥數(shù)量，并據(jù)此向藥學(xué)部門提出申請(qǐng)，統(tǒng)一打包采購一定時(shí)期內(nèi)所需的多種談判抗癌藥。“這些都已經(jīng)是國家醫(yī)保藥品，此前醫(yī)院也就此專門開會(huì)研究，現(xiàn)在只需由臨床醫(yī)生通過自動(dòng)化辦公系統(tǒng)在線提交申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意后，由藥學(xué)部門批準(zhǔn)采購即可?！睆堃阏f，目前該院開通的臨時(shí)采購綠色通道，完全可以滿足患者的用藥需求。

李園也表示，中日友好醫(yī)院常規(guī)基本用藥目錄外藥品的臨時(shí)采購，一般要經(jīng)過主管醫(yī)生申請(qǐng)、科室核心專家小組同意、醫(yī)務(wù)處審批后，由藥學(xué)部進(jìn)行采購，如果涉及北京市藥品集中采購目錄之外的品種，還需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意；而且這一過程要針對(duì)每位患者的每次治療，進(jìn)行一人一申請(qǐng)、一次一申請(qǐng)?！斑@個(gè)過程太過繁瑣，很難保證患者及時(shí)用藥。醫(yī)院經(jīng)過研究決定，簡化國家談判抗癌藥的臨時(shí)采購程序，可由科室統(tǒng)一申請(qǐng)采購一個(gè)月的預(yù)估用量，如果有急需可以電話向藥學(xué)部提出申請(qǐng)，事后補(bǔ)齊相關(guān)程序性文件。”李園介紹，目前其所在科室已有多個(gè)國家談判抗癌藥通過這一形式進(jìn)行采購，保證了患者的治療所需。

北京大學(xué)第一醫(yī)院的行動(dòng)更快一步，該院腫瘤化療科主任吳世凱介紹，國家談判抗癌藥相關(guān)政策明確后，該院在第一時(shí)間面向藥事管理委員會(huì)及臨床科室的專家開展問卷調(diào)查，在17種藥品中篩選出幾種患者臨床急需、使用較集中的藥品，先期納入醫(yī)院常規(guī)基本用藥目錄；其余國家談判品種全部暢通臨時(shí)采購?fù)ǖ溃ＷC患者用藥。北京醫(yī)院雖未將相關(guān)藥品納入基本用藥目錄，但針對(duì)患者使用較為集中的多種談判藥品開展了常規(guī)采購，臨床醫(yī)生用藥無需再向藥學(xué)部門提出臨時(shí)采購申請(qǐng)。

來自國家相關(guān)部門的權(quán)威統(tǒng)計(jì)顯示，截至2018年年底，全國有802家三級(jí)綜合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院采購了國家醫(yī)保談判抗癌藥，其中采購4種以上的醫(yī)院達(dá)到259家。17種國家談判抗癌藥自執(zhí)行新談判價(jià)格以來，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店總采購量約為184萬粒/片/支，總采購金額5.62億元，與談判前價(jià)格相比節(jié)省費(fèi)用9.18億元。累計(jì)報(bào)銷人次4.46萬人次，報(bào)銷金額2.56億元。