莆田人講究衣錦還鄉(xiāng)，外出經(jīng)商的東莊鎮(zhèn)人多會在賺錢之后，回到鎮(zhèn)上修祖宅。東莊鎮(zhèn)造房運動與它的醫(yī)療生意，都有著明顯的一窩蜂特點。

莆田東莊鎮(zhèn)與浙江溫州具有相同的地理劣勢，窮山惡水，不適農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。上世紀(jì)80年代，當(dāng)溫州和義烏開始前店后廠模式的同時，莆田的人們，則走上了全國游醫(yī)的道路。這些游醫(yī)擁有相同的過往，如今，卻擁有著不等的財富，不同的模式。

黃石頭為《棱鏡》梳理了莆田系的發(fā)展歷程。從第一代的江湖游醫(yī)開始，2000年左右，莆田系商人開始轉(zhuǎn)而大量承包科室，自己作為醫(yī)生出診。當(dāng)王海發(fā)起對莆田系的打假時，莆田系迎來了有史以來第一次重大變革。從那時起，莆田系人開始不惜重金聘請有資質(zhì)的醫(yī)生坐診，找正規(guī)廠家定制有生產(chǎn)許可證的正規(guī)藥品，進入真醫(yī)真藥階段。

過了幾年，莆田系再次升級，由單個科室升級到多個科室，由科室合作升級到經(jīng)營獨立?？漆t(yī)院，甚至大型綜合醫(yī)院，莆田系可以不再依賴公立醫(yī)院和部隊醫(yī)院，可以直接創(chuàng)辦民營醫(yī)院，于是那時候各地一大批博愛、仁愛、曙光等醫(yī)院成立。

到了第三個階段，一部分莆田系商人，開始把重心放在客戶體驗上，做內(nèi)容、做醫(yī)療品質(zhì)、做服務(wù)，升級為高端醫(yī)療服務(wù)品牌。這當(dāng)中，一些領(lǐng)先者引入了風(fēng)險投資或者私募基金，甚至成功登陸資本市場。

“游醫(yī)——王海打假——承包科室(第一代)——開設(shè)民營醫(yī)院(第二代)——過度治療——轉(zhuǎn)型高端服務(wù)品牌(第三代)”黃石頭如此總結(jié)莆田系的歷史。他說，第一代第二代莆田系商人多為小學(xué)畢業(yè)，更多的是江湖色彩，而現(xiàn)在則更多地是玩市場化游戲規(guī)則：改制，資本運作，讓公司更規(guī)范，透明，甚至成為公眾公司。魏則西事件中的康新醫(yī)療，陳新賢后期主要精力在于運營高端牙科醫(yī)院圣貝，莆田市主政者曾經(jīng)呼吁莆系醫(yī)療去圣貝參觀學(xué)習(xí)。

然而，并不是所有人都能發(fā)展到了第三代。陳元發(fā)表示，自己的舉報，對于已經(jīng)升級到第三代的“大佬們”不會有影響，“真正受影響的是，是莆田系里中間這部分人，他們還是我說的這些(第一代及第二代)模式，這部分人，他們肯定會很惱火。”

這些仍停留在舊模式的莆田商人，還有一些抱殘守缺，希望僅靠砸廣告帶來品牌、知名度、客戶。

黃石頭認為，靠瘋狂砸廣告就能做好營銷的時代已經(jīng)過去了，在移動互聯(lián)時代，莆田系至今沒找到更好的廣告投放模式?！拔蚁敫嬖V所有莆田系人，單一傳播渠道的時代已經(jīng)一去不復(fù)返，‘砸廣告不怕虧、總有一天會翻盤’的鐵律已經(jīng)被改變。不升級換代你贏不來新客，不做品質(zhì)不做內(nèi)容只有死路一條?！?/p>

林金良認同黃石頭的看法，他覺得“莆系醫(yī)療整體還是缺乏戰(zhàn)略思維”，談起去年的百度與莆系醫(yī)療的對壘，林金良認為，與其每年花數(shù)億在百度投廣告，不如抱團去買進百度股權(quán)，進而形成對百度的制衡。

然而，第三代的上市公司們同樣沒有逃過此次風(fēng)波。輿論的怒火也燒向了幾個作為莆田系新模式代表的上市公司，甚至包括投資這些公司的企業(yè)家劉永好 、馮侖，乃至紅杉等投資機構(gòu)。

李銳良認為，這一次的輿論和以前每次都不一樣，“原來十天、一個月就沒了，這次會產(chǎn)生很深的影響。莆田系這一次倒退十年。很多醫(yī)院會倒閉，公司破產(chǎn)，大量的人員失業(yè)?！?/p>

停滯的改革何去何從

5月9日，調(diào)查組分別公布對百度以及北京武警二院的調(diào)查和處理結(jié)果：百度競價排名的商業(yè)模式影響魏則西就醫(yī)，容易誤導(dǎo)網(wǎng)民，必須立即整改。武警二院存在科室違規(guī)合作、發(fā)布虛假信息和醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者與公眾，聘用的李志亮等人行為惡劣等問題，需立即停止與柯萊遜公司的合作，停止所有合作項目，整頓虛假廣告發(fā)布問題，并且對涉事所有醫(yī)院人員進行處分或是移送司法機關(guān)。

魏則西事件，裹挾著洶涌的輿論，將以莆田系為代表的民營醫(yī)療資本的原罪一一剝開呈現(xiàn)。與此同時，莆田系30年來的分化與發(fā)展幾乎被選擇性忽視——似乎那個“狗皮膏藥”的時代從未離去。

那么，醫(yī)療衛(wèi)生體制，引入民間資本是否從來就是錯的?然而，縱觀國家部委醫(yī)療體制改革的文件，引入社會(民營)資本一直都是改革的方向。

2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)發(fā)布，這是中國新一輪醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件?！兑庖姟分赋觯肮膭钌鐣Y本依法興辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)……積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。”

緊接著，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)的通知》(國發(fā)〔2009〕12號)跟進提出，“鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，……要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機構(gòu)?！?/p>

2010年，《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(國辦發(fā)〔2010〕58號)又有了更進一步的發(fā)展，在過往文件的“鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)”之外，又加上了一句：“支持(社會資本)舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)”，“社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。”

上述《意見》還明確了二者的區(qū)別：非營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外，只能用于醫(yī)療機構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。營利性醫(yī)療機構(gòu)所得收益可用于投資者經(jīng)濟回報。

2013年，《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)發(fā)布;2014年年初，《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2013〕54號)發(fā)布。這兩個文件延續(xù)了此前的定調(diào)，要求優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。