此外,康新還要面臨外部環(huán)境變化的不可抗風(fēng)險(xiǎn)。在陳元發(fā)出示的一份康新與西安451醫(yī)院簽訂的協(xié)作建立婦產(chǎn)科合同中,就注明若國(guó)家或者軍隊(duì)明令禁止,醫(yī)院可以無(wú)條件終止合作合同。
即便如此,康新依然展示出巨大的承包熱情,概因高凈利潤(rùn)率誘惑。
據(jù)上述前員工介紹,保守估計(jì),康新醫(yī)療合作醫(yī)療單位平均凈利潤(rùn)率不低于30%,最高可達(dá)42%。而根據(jù)陳元發(fā)提供的康新醫(yī)療與451醫(yī)院2012年8月的財(cái)務(wù)報(bào)表顯示,單月收入220.7萬(wàn)元,扣掉成本以及院方計(jì)提收益外,康新醫(yī)療能夠拿到約181.1萬(wàn)元,凈收益高達(dá)80%。
外部環(huán)境的不確定性,會(huì)進(jìn)一步刺激承包者在短時(shí)間內(nèi)做大規(guī)模,落袋為安。一位莆系醫(yī)療經(jīng)營(yíng)者透露,2013年廣州軍區(qū)武漢陸軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科年收入高達(dá)1.8億,是當(dāng)年國(guó)內(nèi)產(chǎn)值最高的科室。早年,康新醫(yī)療與原北京二炮總醫(yī)院、天津254醫(yī)院、和南寧303醫(yī)院的合作科室,年收入亦都破億。上述康新醫(yī)療前員工透露,早在2009年,康新醫(yī)療的規(guī)模就已達(dá)到20億元左右,凈利潤(rùn)不低于30%。換言之,康新的盈利能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于大多數(shù)中國(guó)民營(yíng)公司。
地方醫(yī)院或者部隊(duì)醫(yī)院原來(lái)年收入僅有數(shù)百萬(wàn)元的科室,轉(zhuǎn)手到民營(yíng)承包者手里,短時(shí)間內(nèi)就能沖破千萬(wàn)甚至億級(jí)收入關(guān)口,其中的門(mén)道正是夸張營(yíng)銷和過(guò)度治療。
三宗罪:就這樣成了“國(guó)家公敵”
與大多數(shù)莆田系醫(yī)療公司相似,陳新賢兄弟的生意,起始于民間游醫(yī)。據(jù)舉報(bào)者陳元發(fā)透露,陳新賢在上世紀(jì)80年代成為游醫(yī),隨后“200元買了一本醫(yī)生證書(shū)”,開(kāi)始了在成都的皮膚科承包生意。
這給他帶來(lái)了第一桶金??敌箩t(yī)療的一位高管,原來(lái)是陳新賢承包科室的成都青羊區(qū)二院院長(zhǎng),曾開(kāi)玩笑地回憶說(shuō):陳新賢一開(kāi)始來(lái)醫(yī)院騎自行車,后來(lái)是打出租車,然后就買車了;一開(kāi)始就租二院一間皮膚科,后來(lái)就包下二院的一層樓,成立了青羊區(qū)銀屑病研究所,再后來(lái)就把青羊區(qū)區(qū)二院整個(gè)醫(yī)院都收購(gòu)?fù)滩⒘?,“再后面,干脆把我這個(gè)院長(zhǎng)也都收了?!?/p>
這之后,陳氏兄弟開(kāi)始進(jìn)軍部隊(duì)醫(yī)院。2000年左右,陳新賢因?yàn)榻Y(jié)識(shí)了四川省武警總隊(duì)的一位領(lǐng)導(dǎo),這位領(lǐng)導(dǎo)又是莆田的老鄉(xiāng),拓展了第一家部隊(duì)醫(yī)院,成都武警醫(yī)院。隨后,通過(guò)此人,陳又認(rèn)識(shí)了杭州、山東、河南、山西武警總隊(duì)等的領(lǐng)導(dǎo)??敌屡c部隊(duì)醫(yī)院的合作,就蔓延至全國(guó)各地,前后與140多家部隊(duì)醫(yī)院合作過(guò)。
“通常我們拿下來(lái)一家部隊(duì)醫(yī)院,需要打點(diǎn)一兩百萬(wàn),有些會(huì)更多。有些領(lǐng)導(dǎo)直接要現(xiàn)金,比如引薦一家部隊(duì)醫(yī)院,這些領(lǐng)導(dǎo)直接開(kāi)口要50萬(wàn)或者100萬(wàn),也有些領(lǐng)導(dǎo)要公司干股?!标愒l(fā)透露。而當(dāng)時(shí)承包的流程也非常簡(jiǎn)單,只需要在武警總隊(duì)衛(wèi)政處備案就可以了。
另一位曾在西安的醫(yī)院承包皮膚病??频睦钍鍖?duì)《棱鏡》說(shuō),承包科室是歷史遺留問(wèn)題,之前不讓民營(yíng)資本自己開(kāi)醫(yī)院,所以才不得不去承包,而要承包就不得不打點(diǎn)關(guān)系,“如果沒(méi)有人收錢,怎么會(huì)產(chǎn)生腐敗呢?”
如果說(shuō)“狗皮膏藥”時(shí)期,通過(guò)大劑量施藥以獲得更好療效“尚可原諒”的話,行賄各類醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、乃至部隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)以獲得科室承包權(quán),隨后無(wú)所不用其極,做大營(yíng)收規(guī)模,就是莆田系的原罪之始。
第二宗原罪,則在于虛假營(yíng)銷。陳元發(fā)透露,陳新賢的一大特長(zhǎng)在于對(duì)項(xiàng)目的包裝能力。例如,此次魏則西事件所涉及的生物免疫療法治療腫瘤,國(guó)外已經(jīng)不流行了,但康新在國(guó)內(nèi)就把它炒作為一種新的治療方法?!俺瑢?dǎo)可視無(wú)痛人流,就是我們康新起的,在以前文獻(xiàn)里面根本沒(méi)有這個(gè)詞。還有一個(gè)美國(guó)凝固刀,也是我們發(fā)明的?!?/p>
在莆田系醫(yī)院和科室,都配有一個(gè)重要的部門(mén)——企劃部,即負(fù)責(zé)虛假營(yíng)銷的工作。2004年,重慶協(xié)和醫(yī)院的老板也是莆田人,當(dāng)時(shí)在該醫(yī)院工作的一名人士對(duì)《棱鏡》回憶稱,該醫(yī)院企劃部的副總,也是莆田人,只有初中文化,但點(diǎn)子特別多,老板對(duì)他的一切要求都是能夠吸引到患者,變著花樣進(jìn)行包裝。