4月18日，在2016年北京婦幼健康工作會(huì)議上，北京市首次提出了必要時(shí)將啟用政府資金購買民營(yíng)醫(yī)院助產(chǎn)服務(wù)，以緩解將要來臨的產(chǎn)子高峰。

本市二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診量也趨于飽和

今年本市將迎來超過30萬新生兒。市衛(wèi)計(jì)委介紹，全市的助產(chǎn)服務(wù)資源總量和優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足。截至2015年底，北京市共有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)129家，產(chǎn)科床位4907張，從事產(chǎn)科工作人員7033人。根據(jù)國家床位周轉(zhuǎn)率標(biāo)準(zhǔn)，若要保障高峰月份分娩，產(chǎn)科床位和工作人員都存在缺口。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，不只三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的接診量也趨于飽和，“建檔難”問題突出。

市衛(wèi)計(jì)委表示，如果全市二三級(jí)公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力達(dá)到飽和，必要時(shí)將啟動(dòng)政府購買民營(yíng)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)增加資源供給，具體方案正在研究中。市衛(wèi)計(jì)委婦幼工作負(fù)責(zé)人郗淑艷介紹，監(jiān)測(cè)顯示，目前本市民營(yíng)機(jī)構(gòu)的助產(chǎn)服務(wù)能力還遠(yuǎn)沒有達(dá)到飽和，只達(dá)到48%。當(dāng)二三級(jí)公立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的接收能力達(dá)到100%即完全飽和時(shí)，會(huì)考慮購買民營(yíng)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)。通過政府引導(dǎo)、宣傳、建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，引導(dǎo)孕婦到民營(yíng)機(jī)構(gòu)分娩。

郗淑艷介紹，屆時(shí)將遴選各方面技術(shù)水平較強(qiáng)的民營(yíng)機(jī)構(gòu)。同時(shí)，民營(yíng)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)還將獲得轄區(qū)內(nèi)能力強(qiáng)的公立醫(yī)院的技術(shù)支持，確保孕產(chǎn)婦分娩安全。在價(jià)格方面，政府購買民營(yíng)醫(yī)院的助產(chǎn)服務(wù)，對(duì)于老百姓來講肯定是少花錢了，至于民營(yíng)醫(yī)院如何降價(jià)，還需要進(jìn)一步研究。

大醫(yī)院留八成床位接收高危產(chǎn)婦

此前，針對(duì)“全面二孩”政策可能帶來的生育高峰，北京已明確嚴(yán)格分級(jí)建檔、大醫(yī)院主要接診高危孕產(chǎn)婦的原則。昨日，市衛(wèi)計(jì)委明確要求，三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要大幅提高接診高危孕婦的比例，由原來的40%提高到80%。

據(jù)介紹，孕產(chǎn)婦在社區(qū)建冊(cè)中，將按照北京市孕產(chǎn)婦高危因素分類標(biāo)準(zhǔn)做好篩查和評(píng)估，進(jìn)行分級(jí)建檔指導(dǎo)。具有一般高危因素及以上孕婦在二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔分娩;具有嚴(yán)重高危因素以上孕婦必須在三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救指定醫(yī)院建檔;具有極嚴(yán)重高危因素和不宜妊娠的孕婦必須在市級(jí)搶救指定醫(yī)院建檔。

市衛(wèi)計(jì)委要求，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要制定加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)切實(shí)可行的方案。通過調(diào)整床位資源，增加產(chǎn)科床位供給，并相應(yīng)增加產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員配置和產(chǎn)科門診建檔數(shù)量，優(yōu)先保證本區(qū)常住孕婦建檔分娩。同時(shí)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要合理配置婦幼保健人員，保證孕婦在每個(gè)工作日內(nèi)能夠建立《母子健康檔案》。

針對(duì)目前有產(chǎn)婦跑了幾家醫(yī)院仍建不上檔的問題，郗淑艷表示，今后孕婦在社區(qū)建立母子健康手冊(cè)的時(shí)候，就能查詢到轄區(qū)醫(yī)院的建檔情況，哪家醫(yī)院可以接受，不必再白跑腿了。據(jù)介紹，目前，衛(wèi)生計(jì)生部門已經(jīng)調(diào)整了信息化報(bào)送內(nèi)容，要求各個(gè)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每周報(bào)告空床數(shù)、有沒有接收孕產(chǎn)婦能力等情況。

孕產(chǎn)婦一旦篩查出高危因素，可以憑社區(qū)開具的報(bào)告單，直接到對(duì)應(yīng)的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專家會(huì)診評(píng)估，判斷是否可以進(jìn)一步妊娠、是否需要轉(zhuǎn)診等。而孕產(chǎn)婦只需拿著社區(qū)報(bào)告單到三級(jí)醫(yī)院門診辦即可，不用再費(fèi)周折掛專家號(hào)，等于走了“綠色通道”。

今年建危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)

今年，本市將建立市、區(qū)危重新生兒救治轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)將加強(qiáng)轄區(qū)危重新生兒搶救指定醫(yī)院的建設(shè)，完善危重新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診管理制度。與此同時(shí)，實(shí)施孕產(chǎn)婦危重癥個(gè)案網(wǎng)上申報(bào)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和高危孕產(chǎn)婦專案管理。此外，梳理危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)機(jī)制建設(shè)，完善急救、用血等保障機(jī)制。針對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰兒主要死因，開展專項(xiàng)培訓(xùn)和演練，提高快速反應(yīng)和處置能力。

市衛(wèi)計(jì)委介紹，北京還將增加每年新入職人員中產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士比例。在同級(jí)別人員職稱晉升中，優(yōu)先產(chǎn)科人員職稱晉升，增強(qiáng)產(chǎn)科人才吸引力。同時(shí)，北京將加大助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，儲(chǔ)備一定數(shù)量產(chǎn)科崗位醫(yī)師后備力量。鼓勵(lì)產(chǎn)科護(hù)士轉(zhuǎn)崗從事助產(chǎn)士工作。落實(shí)國家具有高級(jí)職稱的女性專業(yè)技術(shù)人員延長(zhǎng)退休年齡要求，穩(wěn)定產(chǎn)科隊(duì)伍。