去年，順德區(qū)第一人民醫(yī)院肝膽脾甲狀腺外科成功完成佛山地區(qū)首例智能機器人臂輔助3D腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，智能機器人臂的使用，意味著順德地區(qū)臨床智能機器人時代已來臨。借助高新醫(yī)學手術(shù)儀器和設(shè)備，肝膽脾甲狀腺外科完成了多例高難度的腹腔鏡手術(shù)，其高超技術(shù)也得到同行的高度認同。今年7月3日，由該科主任王衛(wèi)東教授主刀的“腹腔鏡下脾部分切除術(shù)”手術(shù)視頻，在中國普通外科中青年醫(yī)師精彩手術(shù)視頻展播中，奪得佛山賽區(qū)的冠軍。

完成佛山首例機器人輔助3D腹腔鏡手術(shù)

去年10月21日，順德區(qū)第一人民醫(yī)院肝膽脾甲狀腺外科主任王衛(wèi)東教授帶領(lǐng)手術(shù)組，成功完成了佛山地區(qū)首例智能機器人臂輔助3D腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。

去年10月份，53歲的黃伯因上腹部長期疼痛來到順德區(qū)第一人民醫(yī)院求診，檢查結(jié)果為結(jié)石性膽囊炎。因膽囊炎反復發(fā)作，病史較長，手術(shù)難度大，普通腹腔鏡手術(shù)成功率不高。為此，該院肝膽脾甲狀腺外科的專家決定運用最新引進的智能機器人臂輔助3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，為黃伯進行手術(shù)。最終手術(shù)獲得了成功，黃伯術(shù)后三天即出院。

首個智能機器人臂的使用，對于順德醫(yī)學界是一次質(zhì)的飛躍，意味著順德醫(yī)學臨床智能機器人的時代已經(jīng)來臨。據(jù)王衛(wèi)東教授介紹，智能機器人臂輔助3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)的使用，由于有智能機器臂的協(xié)助，可減少一名扶著腹腔鏡的手術(shù)醫(yī)生，有些微創(chuàng)手術(shù)甚至可以由一位醫(yī)生單獨完成。

作為在廣東省內(nèi)率先引進微創(chuàng)外科手術(shù)的順德區(qū)第一人民醫(yī)院院長陳小伍，對智能機器人臂在微創(chuàng)外科手術(shù)中的應(yīng)用也給予了高度評價?！爸悄軝C器人臂輔助3D腹腔鏡技術(shù)具有操作精準、創(chuàng)傷小等特點，是今后外科發(fā)展的方向之一?！标愋∥檎f，機器人完全代替了扶鏡醫(yī)生的工作，可隨著主刀醫(yī)師的思維及指令移動腹腔鏡的鏡頭，避免人為的干擾，因此圖像更加穩(wěn)定清晰，可降低主刀醫(yī)師的視覺疲勞，安全性更高，對手術(shù)效率和手術(shù)質(zhì)量都有提升作用。

目前雖然智能機器人臂只是起到扶鏡醫(yī)生的作用，但隨著智能機器人臂輔助功能的增多和技術(shù)發(fā)展，將可以實現(xiàn)機器人做手術(shù)，即主刀醫(yī)生可在手術(shù)室外面，通過傳感器操控機器人進行手術(shù)。而且隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，以后還可能升級為遠程操控，也就是醫(yī)生在外地通過互聯(lián)網(wǎng)，遠程操控機器人進行手術(shù)。

腹腔鏡下多器官切除一次性解除病痛

除了引進智能機器人臂輔助3D腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)之外，順德區(qū)第一人民醫(yī)院也在不斷引進其他國內(nèi)外領(lǐng)先的儀器和設(shè)備，如HabibTM-4X射頻凝固電極系統(tǒng)、Harmonic ACE超聲刀系統(tǒng)、LigaSure血管閉合系統(tǒng)、膽道鏡等，為肝膽脾甲狀腺外科開展高、精、尖的肝膽脾微創(chuàng)手術(shù)提供了保障，比如該科近期成功實施的“微創(chuàng)多器官切除術(shù)”。

年逾六旬的黃伯，因腹痛、發(fā)熱，于今年6月份入住順德第一人民醫(yī)院肝膽脾甲狀腺外科。醫(yī)生經(jīng)過詳細檢查，診斷黃伯患有結(jié)石性膽囊炎、脾功能亢進，左肝外葉有一直徑4cm的惡性腫瘤，因此導致肝、膽、脾多臟器病變，病情復雜，若不及時治療，病情一旦惡化，將有性命危險。

在診斷明確后，肝膽脾甲狀腺外科組織專家對黃伯的病情進行了會診。到底是分期手術(shù)還是同時進行膽、脾、肝腫瘤的聯(lián)合臟器切除？是選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)還是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)？成了專家會診時論證的焦點。

考慮到黃伯年齡較大，身體疾病較多，體質(zhì)較弱，手術(shù)所要切除的膽囊位于右上腹，肝腫瘤及脾臟位于左上腹，若進行開腹手術(shù)，則創(chuàng)傷較大，切口長度超過30cm，出血量會很多，這無疑會加劇手術(shù)的風險，且術(shù)后恢復慢、并發(fā)癥多。此外，如果分次手術(shù)，黃伯將要承受多次手術(shù)的痛苦，而且在等待第二次手術(shù)治療期間，病情一旦惡化，將會危及生命。因此，經(jīng)過充分論證，專家組認為對于黃伯而言，進行微創(chuàng)手術(shù)且一次手術(shù)進行多器官切除是最佳選擇。

6月11日，黃伯被送入手術(shù)室。由于黃伯脾功能亢進，術(shù)前血小板只有57×109/L，因此在手術(shù)中王衛(wèi)東教授先對黃伯進行了脾動脈主干分離、結(jié)扎，并進行脾臟切除，以減少出血對血小板的破壞。接著，分離膽囊管匯入膽總管處，將膽囊管結(jié)石清除干凈并切除膽囊。最后，運用Habib 4X、Ligasure、無線超聲刀等先進的設(shè)備，對左肝外葉約4cm腫瘤進行了切除。

整個手術(shù)歷時4小時，在六個小孔下，運用腹腔鏡等先進設(shè)備，王衛(wèi)東教授通過細心的操作，為黃伯進行了肝癌、脾臟和膽囊等切除術(shù)。手術(shù)成功且術(shù)后黃伯順利康復，已于近日出院。

手術(shù)視頻在播客精品秀中獲佛山地區(qū)冠軍

有了先進的高精儀器和設(shè)備作為保障，加上一支以博士生導師領(lǐng)銜的高端人才隊伍作為支撐，順德區(qū)第一人民醫(yī)院肝膽脾甲狀腺外科被評為廣東省臨床重點專科。近年來，該科在學科帶頭人陳小伍院長的帶領(lǐng)下，在肝膽脾等普通外科微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域取得了顯著的成績，不僅開展腹腔鏡下肝癌切除、脾切除、膽囊切除等常規(guī)手術(shù)，更是創(chuàng)新性地完成了腹腔鏡下脾部分切除手術(shù)。還在全國范圍內(nèi)率先提出并成功實施了多例經(jīng)胃前后雙入路選擇性賁門周圍血管離斷術(shù)，不但為肝膽脾患者獲得了更好的微創(chuàng)手術(shù)治療機會，其高超的手術(shù)技藝也贏得了同行的高度贊賞。

7月3日，肝膽脾甲狀腺外科主任王衛(wèi)東教授主刀的“腹腔鏡下脾部分切除術(shù)”手術(shù)視頻，被醫(yī)院選送參加中國普通外科中青年醫(yī)師精彩手術(shù)視頻展播（2015播客精品秀）。在手術(shù)視頻中展現(xiàn)出超高的手術(shù)難度、合理的手術(shù)路徑、清晰的手術(shù)思路和嫻熟的手術(shù)技巧，贏得了現(xiàn)場觀看視頻的同行陣陣掌聲和贊嘆聲，也贏得了每位評委的高分，手術(shù)視頻以絕對優(yōu)勢的分數(shù)，奪得了佛山賽區(qū)的冠軍。

“由于脾臟具有造血、儲血、濾血及免疫功能，是人體的重要免疫器官，如能保留部分脾臟，有助于保存脾臟的免疫功能及抗癌功能，同時也可減少血小板急劇升高而形成廣泛血栓的風險?！睋?jù)一名外科專家介紹，醫(yī)學上，對于脾臟惡性腫瘤必須行全脾切除，如果是脾臟的非惡性腫瘤，只需切除病變部位即可，但由于脾臟質(zhì)脆，充滿血竇，稍有破裂，極易出血，且止血困難，脾臟的部分切除往往出血難以控制，即使開腹手術(shù)也非常困難，而腹腔鏡下脾臟部分切除手術(shù)成功病例的報道，在國內(nèi)外更是少見。該病例的成功開展，說明順德區(qū)第一人民醫(yī)院肝膽脾甲狀腺外科在腹腔鏡下脾臟疾病的手術(shù)治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。