營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生將根據(jù)患者具體情況，“私人定制”出食譜。

去醫(yī)院，未必就是去看病。今年6月份，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院在全市率先開設(shè)營(yíng)養(yǎng)科門診，醫(yī)生開具的處方中有水果、有蔬菜，就是不含藥品，通過(guò)飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，也可以達(dá)到保持身體健康的目的。

俗話說(shuō)，醫(yī)生把病人擋在太平間外，而營(yíng)養(yǎng)師把病人擋在醫(yī)院外，這足可見營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的重要性。門診科主任黃啟亞介紹，現(xiàn)在市民去門診科就診的需求也越來(lái)越大，營(yíng)養(yǎng)師發(fā)揮的作用也愈加凸顯，尤其是代謝綜合征患者、圍產(chǎn)期人群等5類人群可以來(lái)營(yíng)養(yǎng)科就診，醫(yī)生可根據(jù)患者身體情況，量身定做開出不含藥品的處方。

八成慢性病發(fā)病率與飲食有關(guān)

記者了解到，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科從今年6月份開始，每周一至周五全天開診，診室位于門診一樓中區(qū)內(nèi)分泌門診區(qū)10號(hào)診室，配備營(yíng)養(yǎng)咨詢軟件、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估設(shè)備、食物模型等。

門診科主任黃啟亞介紹稱，科室可以為有需求的人群提供營(yíng)養(yǎng)膳食處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方等，指導(dǎo)不同人群如何做到平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)，說(shuō)白了就是教市民吃什么、怎么吃、吃多少。不僅如此，醫(yī)生還將為市民提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。

隨著人們生活水平的不斷提高，大家吃得是越來(lái)越好了，西方有句話叫“you are what you eat”，也就是俗話說(shuō)的“吃什么就是什么”，主要是呼吁人們要吃得健康，以保證健康的身體。事實(shí)上，早在2013年，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院就開設(shè)了營(yíng)養(yǎng)科，不過(guò)主要是針對(duì)住院病人進(jìn)行會(huì)診，后來(lái)也和婦產(chǎn)科一起開陣門診，對(duì)象主要是圍產(chǎn)期人群?！敖?jīng)過(guò)一兩年的觀察，發(fā)現(xiàn)有需求的患者越來(lái)越多?！秉S啟亞告訴記者，市人民醫(yī)院決定每周一到周五全天開診，更好的服務(wù)好患者群體。

大量的研究已表明，八成慢性病的發(fā)病率與飲食有明確的關(guān)系。合理膳食已成為保證人體健康的基石，對(duì)于某些慢性病的防治更是起到不容忽視的作用。

黃啟亞介紹說(shuō)，在日常生活中，很多人雖然具有了營(yíng)養(yǎng)意識(shí)，但卻沒(méi)有正確的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，盲目相信一些所謂的“偏方”，或廣告上的養(yǎng)生信息，往往不能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)保健效果，還有可能適得其反。退一步講，就算一些保健養(yǎng)生的信息是正確的，那也是大眾化的，每個(gè)人的身體狀況、病情和生活方式都不一樣，往往需要個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)保健處方。

為每個(gè)患者都“量身定制”食譜

人的營(yíng)養(yǎng)健康來(lái)自食物多樣、膳食平衡，才能滿足生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)、代謝等的需要，降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。而對(duì)于已經(jīng)患病的人來(lái)說(shuō)，不正確的飲食營(yíng)養(yǎng)有可能會(huì)導(dǎo)致“禍從口入”，使疾病加重或惡化。

平時(shí)，醫(yī)生也經(jīng)常叮囑患者要少吃一點(diǎn)，飲食清淡一點(diǎn)，可是具體如何把握這個(gè)度，患者仍是一知半解。為此，市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科引進(jìn)了專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)咨詢軟件，可以根據(jù)患者的身體狀況、飲食習(xí)慣、作息狀況等內(nèi)容，進(jìn)而自動(dòng)生成食譜和運(yùn)動(dòng)建議，“醫(yī)生還可以根據(jù)患者具體情況，再做修改。”

24日上午，筆者體驗(yàn)了營(yíng)養(yǎng)咨詢軟件。首先進(jìn)入體格檢查，其中包括身高、體重、腰圍、呼吸頻率等內(nèi)容，如果是女性，則還可以選擇孕前期、孕早期、孕中期等選項(xiàng)。了解體質(zhì)后，點(diǎn)擊生化評(píng)估，具體是血脂血脂、血小板、肝功能、腎功能等十10多項(xiàng)，患者也可以選擇抽血檢驗(yàn)的具體項(xiàng)目。軟件根據(jù)患者的身體狀況，在“營(yíng)養(yǎng)素設(shè)置”中提供營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入建議，比如說(shuō)攝入三大營(yíng)養(yǎng)素2000千卡，其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別占多少比例，而其他鈣鐵鋅硒維生素微量營(yíng)養(yǎng)素等分量，又分別是多少，都有詳細(xì)注明。

在“能量消耗調(diào)查”中，患者根據(jù)前一天的能量消耗，選擇具體的行為，比如睡覺(jué)、靜坐、行走分別耗費(fèi)多長(zhǎng)時(shí)間，消耗多少能量；而在“膳食”調(diào)查中，患者需要如何填寫前一天飲食的品種和分量，選項(xiàng)包括1萬(wàn)多種，市民可以根據(jù)具體情況進(jìn)行勾選。

“早餐：一個(gè)煮雞蛋，一份200ml牛奶，一個(gè)饅頭；午餐：一份不超過(guò)1兩肉的洋蔥炒肉+生抽白灼黃芽白2兩+白米飯1兩半+水果100g；晚餐：黃瓜炒火腿腸+香干炒肉+涼拌西紅柿+糙米粥100g……”經(jīng)過(guò)10余項(xiàng)的填寫，營(yíng)養(yǎng)咨詢軟件自動(dòng)生成了食譜和運(yùn)動(dòng)建議等內(nèi)容，市民只需根據(jù)具體建議，堅(jiān)持一段時(shí)間，效果將會(huì)愈加明顯。

“其他科室看一個(gè)病號(hào)可能只需要幾分鐘，營(yíng)養(yǎng)科看一個(gè)病號(hào)要將近半個(gè)小時(shí)?！秉S啟亞表示，醫(yī)生為前來(lái)就診的患者進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，運(yùn)用先進(jìn)的?？栖浖Y料，與患者共同探討需要加強(qiáng)的飲食管理點(diǎn)，每位前來(lái)就診的患者均可獲得“量身定制”的個(gè)性化食譜。

這5類人群有必要來(lái)“嘗嘗”食譜

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)科，目前多人知之甚少，甚至覺(jué)得現(xiàn)在生活都好了，誰(shuí)還缺營(yíng)養(yǎng)？“營(yíng)養(yǎng)科就是花錢給病人大補(bǔ)的”……這其實(shí)是對(duì)營(yíng)養(yǎng)科不了解。很多疾病的發(fā)生發(fā)展都與不合理的飲食行為密切相關(guān)，現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)也證實(shí)了，合理運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)手段能夠降低家庭醫(yī)療成本，因此營(yíng)養(yǎng)門診在健康生活中扮演的角色越發(fā)重要起來(lái)。

究竟哪些人需要去營(yíng)養(yǎng)科看醫(yī)生？對(duì)此，黃啟亞認(rèn)為，5類人群不妨到營(yíng)養(yǎng)科看醫(yī)生，嘗嘗“私人定制”的食譜。

一是代謝綜合征患者。此類人群主要表現(xiàn)為“五高”，即高血脂、高血糖、高血壓、高血尿酸、高血粘稠度。這類人來(lái)看營(yíng)養(yǎng)門診，通過(guò)平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)可以有效減輕體重，同時(shí)達(dá)到輔助控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、降血壓、降血尿酸、降血粘稠度的目的。

二是圍產(chǎn)期人群，即孕婦和乳母。孕期如果營(yíng)養(yǎng)不足，母親可能出現(xiàn)貧血、免疫力低下，胎兒可能生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力障礙。反之，如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，則可能使母親體重增長(zhǎng)過(guò)快、出現(xiàn)妊娠糖尿病，還可能出現(xiàn)巨大兒、嬰兒期肥胖等。所以，營(yíng)養(yǎng)不足不行，過(guò)剩了也不行，最好營(yíng)養(yǎng)剛剛好。通過(guò)合理膳食，可以使孕期準(zhǔn)媽媽的體重合理增長(zhǎng)，避免妊娠期糖尿病和貧血的發(fā)生；對(duì)于乳母而言，平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)有助于保證母乳的充足以及產(chǎn)后體形的恢復(fù)。

三是慢性腎臟疾病、肝病以及胃腸疾病的患者。這幾種疾病跟營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，對(duì)飲食均有一定要求。比如，慢性腎臟疾病在飲食上對(duì)蛋白質(zhì)和鈉有一定限制；肝病對(duì)蛋白質(zhì)和脂肪有一定要求；胃腸疾病往往由于影響食物的消化吸收而對(duì)飲食也有特殊要求。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)門診，可使此類人群掌握相應(yīng)的飲食原則，有助于控制病情、延緩疾病的進(jìn)展。

四是需要制定營(yíng)養(yǎng)支持方案的患者。比如，手術(shù)后或放化療后的患者，以及長(zhǎng)期無(wú)法正常進(jìn)食而只能通過(guò)鼻飼或靜脈供給營(yíng)養(yǎng)的患者。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)門診，為此類人群制定營(yíng)養(yǎng)支持方案，保證營(yíng)養(yǎng)的供給，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

五是一些特殊群體。比如兒童青少年，在他們對(duì)飲食這個(gè)概念還處于萌芽期時(shí)，就培養(yǎng)他們健康的飲食習(xí)慣，對(duì)他們今后的人生是非常有幫助的。