據(jù)新華社電5日，國家發(fā)改委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》（簡稱《通知》），將于6月1日起取消絕大部分藥品的政府定價(jià)，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場競爭形成。

《通知》發(fā)出后，記者歸納了網(wǎng)民就切身利益提出的幾個(gè)主要問題，請有關(guān)部門予以解答。

藥價(jià)會(huì)不會(huì)大幅上漲？

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長于明德認(rèn)為，放開限制后，曾經(jīng)一度“消失”的低價(jià)藥也有可能“重見天日”，國家藥品限價(jià)政策造成的藥品價(jià)格扭曲將得到改善。

他說，放開限制后，相較于獨(dú)家藥和稀缺藥，市場上大多數(shù)的普通藥品價(jià)格不具備大幅上漲的條件，甚至?xí)阶咴降?。由于同種藥有多個(gè)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)，白熱化的市場競爭會(huì)越發(fā)壓縮其利潤空間。

中歐國際工商學(xué)院教授蔡江南認(rèn)為，藥品價(jià)格存在結(jié)構(gòu)性問題，藥品價(jià)格兩極分化，建立以市場為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制后，有利于改善這一局面，使藥品價(jià)格回歸合理區(qū)間。《意見》出臺(tái)后，高價(jià)藥價(jià)格可能下調(diào)，而低價(jià)藥價(jià)格也可能有所上調(diào)，只有這樣企業(yè)才有動(dòng)力生產(chǎn)這些藥品。

稀缺藥是否變得易購？

于明德認(rèn)為，醫(yī)保目錄外血液制品資源非常緊缺，供不應(yīng)求。此前國家雖然對這類藥品制定最高限價(jià)，但由于醫(yī)院進(jìn)貨成本和保存成本高于限價(jià)，醫(yī)院不愿賠本進(jìn)藥，導(dǎo)致臨床上無藥可用。而“黑市”上卻可以輕松買到加價(jià)藥。此次放開限價(jià)，這類稀缺藥品確實(shí)有漲價(jià)可能，但也同時(shí)把藥品價(jià)格放在市場化公開透明的“陽光”下，更加方便百姓購買和政府監(jiān)管。

專家建議，政府可立法對稀缺藥短缺問題進(jìn)行控制，或成立相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)短缺藥品處理和協(xié)調(diào)工作，同時(shí)完善國家藥品儲(chǔ)備制度，將搶救用藥、廉價(jià)藥品、罕見病用藥納入其中。

專利藥會(huì)不會(huì)降價(jià)？

于明德認(rèn)為，專利藥品具有不可替代性，放開限制之后，這類藥品短期內(nèi)不一定會(huì)馬上漲價(jià)，但是在招標(biāo)談判中會(huì)運(yùn)用自身強(qiáng)大話語權(quán)穩(wěn)住價(jià)格不降。

天津一家藥企負(fù)責(zé)人李靜認(rèn)為，取消政府限價(jià)后，對于競爭充分的藥品，企業(yè)盈利空間會(huì)進(jìn)一步壓縮；只有專利藥和獨(dú)家藥，企業(yè)才可能有更多議價(jià)空間。所以，制藥企業(yè)若想充分享受藥價(jià)改革的紅利，只能靠加強(qiáng)研發(fā)。

中國藥科大學(xué)醫(yī)藥價(jià)格研究所所長常峰認(rèn)為，放開限制后，藥企在市場規(guī)律下有效進(jìn)行資金支配，加大研發(fā)投入，這一良性循環(huán)有利于老百姓享受到更有質(zhì)量的藥品。

能否破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”？

蔡江南認(rèn)為，目前醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低，而藥價(jià)虛高現(xiàn)象卻時(shí)有發(fā)生。在他看來，此項(xiàng)改革一個(gè)重要意義是逐漸讓醫(yī)保發(fā)揮更大作用。由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過低，促使醫(yī)院以過度檢查、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等方式補(bǔ)償。長遠(yuǎn)看，藥品價(jià)格放開后，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也會(huì)有所調(diào)整，這有利于理順醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制，對于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”有積極作用。

中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長張振忠教授說，我國政府對藥品限價(jià)起始于2000年，當(dāng)時(shí)我國醫(yī)保體系還沒有健全，只有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村絕大部分居民完全自費(fèi)醫(yī)療，群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。當(dāng)時(shí)采取的限價(jià)措施對穩(wěn)定藥品價(jià)格起到了很好的作用。本次取消大部分藥品政府定價(jià)，是藥價(jià)管理方式的轉(zhuǎn)變與升級(jí)。