看到這幾天關(guān)注度很高的河南農(nóng)婦醫(yī)院看病莫名丟腎的新聞，萬潤平特意打印了一份，他說，和我的事很像。這個(gè)湖北安陸的54歲木匠，兩年前去醫(yī)院做檢查突然發(fā)現(xiàn)，自己的右腎不見了。

當(dāng)年他因小便持續(xù)困難、疼痛去醫(yī)院看病，而B超結(jié)果讓他大吃了一驚;;;右腎未見顯示;隨后他又輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，不同的儀器也都沒有找到他的右腎。

這成為如今一場官司的開始。

被告方是湖北省人民醫(yī)院。五年前，萬潤平在一場車禍后被送到這里，肝膽科的醫(yī)生打開了他的腹腔。這是一次肝破裂修補(bǔ)手術(shù)，在他腹部留下一道長的傷疤，也是如今體外唯一可見的開腔痕跡。

萬潤平懷疑，他的右腎在這次手術(shù)中被摘走。而院方和當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生對(duì)此否認(rèn)，他們給出的解釋是：右腎萎縮。

這樁并不復(fù)雜的蹊蹺案例，萬潤平希望通過法律途徑解決，但多次起訴至今仍未立案。要是(病歷)不好鑒定，我愿意剖腹驗(yàn)?zāi)I。如今僅靠單腎生活、已無法再干重體力活的木匠一度這樣表達(dá)自己的意愿。

車禍入院，手術(shù)修補(bǔ)肝破裂

54歲的木匠最后一次看到他的右腎，是五年前的車禍之后。

萬潤平是湖北安陸市陳店鄉(xiāng)人，2010年9月18日下午3點(diǎn)左右，他開一輛拖拉機(jī)在路上跑，當(dāng)天風(fēng)很大，衣服被吹得亂飛，一下纏住方向盤，失控的拖拉機(jī)連人一起翻倒在路邊的水溝。

隨后他被送往安陸市普愛醫(yī)院，C T檢查顯示，萬潤平除全身多發(fā)性骨折外，內(nèi)臟多個(gè)器官肝、肺等考慮撕裂或挫傷，同時(shí)不排除右腎挫傷。

萬東平是萬潤平的弟弟，車禍后他一直守護(hù)左右，至今他仍保存著車禍當(dāng)天普愛醫(yī)院的那張CT，上面可清楚看到傷者的左腎和右腎。

受醫(yī)治條件的限制，當(dāng)晚在醫(yī)生建議下，萬潤平轉(zhuǎn)到位于武漢市的湖北省人民醫(yī)院，也是當(dāng)?shù)刈畲蟮娜?jí)甲等醫(yī)院之一。

省人民醫(yī)院的病案記載，萬潤平當(dāng)晚入院，20天后出院。主要診斷為：全身多發(fā)性外傷、肝破裂;其他診斷為，多處骨折、血腫或挫傷，其中包括右腎挫傷。

2010年9月20日，萬潤平被推進(jìn)了手術(shù)室。萬東平回憶，手術(shù)從晚9點(diǎn)開始，一直到11點(diǎn)多結(jié)束。在醫(yī)院的手術(shù)記錄單上，該手術(shù)名稱登記為剖腹探查、肝破裂修補(bǔ)及壓迫止血、腹膜后血腫止血、腹腔引流術(shù)。

手術(shù)者記錄為5人：主刀醫(yī)生為肝膽科主任醫(yī)師鄔善敏、沈世強(qiáng)，另外還有三名助手。

萬潤平和家屬被告知，這是一次主要針對(duì)肝破裂修補(bǔ)的手術(shù)，和腎沒有關(guān)系。

手術(shù)麻醉方式為全麻，但萬潤平說他的腦子手術(shù)前后還很清醒，能聽到醫(yī)生的說話。只是眼皮很重，睜不開。手術(shù)開始后他的雙眼就被蒙上。對(duì)萬潤平來說，這是一次漫長的手術(shù)。兩年多后回想起來，他自稱聽到了一些對(duì)話，讓他懷疑自己的腎被動(dòng)過。但對(duì)話一說，只是無法印證的單方說辭。

術(shù)后兩年發(fā)現(xiàn)右腎缺如

萬潤平發(fā)現(xiàn)自己的右腎沒了，在他看來純屬偶然。

多年前經(jīng)歷的那場車禍和手術(shù)，隨著出院后的恢復(fù)已漸被記憶淡忘。但從此他干不了重活，身體容易累，尤其是出院兩年后，他發(fā)現(xiàn)自己的小便越發(fā)困難，常常疼痛難忍。

2012年12月7日這天，萬潤平再次出現(xiàn)炎癥，痛苦不堪的他在工友護(hù)送下，到打工點(diǎn)附近的武漢大學(xué)城醫(yī)院去做檢查。泌尿科醫(yī)生建議他照下B超，很快，他的病癥就在這張影像報(bào)告上找到了答案。

右腎未見顯示;;;看到B超單上這幾個(gè)字，萬潤平嚇了一跳，醫(yī)生很嚴(yán)肅地問他：你的腎是不是動(dòng)過手術(shù)?

醫(yī)生建議做進(jìn)一步檢查。兩天后，萬潤平又到武漢大學(xué)中南醫(yī)院，B超結(jié)果仍是右腎未顯示。

2012年12月12日，萬東平陪哥哥回到家鄉(xiāng)安陸市，在市第二人民醫(yī)院又做了一次CT檢查，診斷結(jié)果為右腎缺如。

2013年1月2日，他們再次輾轉(zhuǎn)武漢，到華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院做了一個(gè)spect檢查，診斷意見為掃描范圍內(nèi)右腎未見明顯顯影。

為進(jìn)一步確診，2013年1月5日兄弟兩人再次到協(xié)和醫(yī)院，做了一個(gè)增強(qiáng)型的腎臟平掃CT，這項(xiàng)精密度更高的檢查結(jié)果仍是右腎缺如。

哥哥的右腎確實(shí)沒有了。萬東平做事風(fēng)格看起來比哥哥更為嚴(yán)謹(jǐn)，在經(jīng)過一系列確證后，他認(rèn)為，接下來就應(yīng)該考慮哥哥右腎的缺失是否和兩年前的那次手術(shù)有關(guān)。

為了證明自己沒有做過其它手術(shù)，萬潤平撩開自己的上衣，除右腹部那條術(shù)后被縫補(bǔ)過的長長疤痕外，背、腰等部位均無其它手術(shù)痕跡。如果是我自己摘的腰子，總會(huì)有個(gè)刀口吧。他說。

憚?dòng)趹岩傻膶?duì)象是一家知名大醫(yī)院，為謹(jǐn)慎起見，2013年4月1日和18日，萬潤平又來到湖北省人民醫(yī)院，悄悄地做了兩次復(fù)查。

1日是一次ECT腎動(dòng)態(tài)顯像檢查，由靜脈注入顯像劑后，左腎血流灌注正常，右腎未見血流灌注，結(jié)論為右腎未見顯影，右腎無功能。

18日是一次彩超檢查，這次檢查的超聲描述中，直接表述為右腎已切除。

醫(yī)院：右腎是萎縮掉的

2013年5月，萬潤平一紙?jiān)V狀，將湖北省人民醫(yī)院告到武昌區(qū)法院。

在這份訴狀中，萬又提出一個(gè)細(xì)節(jié)上的疑點(diǎn)：在手術(shù)中，曾有該院泌尿外科醫(yī)師到過手術(shù)室。他不解：肝膽科的手術(shù)為何有泌尿科醫(yī)生在場?

這個(gè)細(xì)節(jié)，被醫(yī)院手術(shù)記錄單手術(shù)過程一欄所記錄：術(shù)中請泌尿外科和胃腸外科上手術(shù)臺(tái)會(huì)診，上述兩個(gè)科室醫(yī)師會(huì)診意見暫無特殊處理。

然而，萬潤平一系列關(guān)于摘腎的猜測，均被院方和當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生否認(rèn)，他們在分析后給出的解釋是：右腎萎縮。

肯定是沒切的，我們做完手術(shù)后他的腎臟都還在，這一點(diǎn)可以肯定。&2013年9月17日，面對(duì)南都記者的采訪，主刀醫(yī)生鄔善敏這樣回應(yīng)，我們這是正規(guī)醫(yī)院，他懷疑我們把他的腎切了，這是絕對(duì)不可能的，可以說是天方夜譚。

鄔善敏向南都記者表示，對(duì)方已走法律程序，自己不便接受采訪，可向醫(yī)院醫(yī)療部了解情況。此事醫(yī)療部已作調(diào)查，并已形成初步的結(jié)論。

我們認(rèn)為萬潤平的右腎是萎縮掉的。這是湖北省人民醫(yī)院醫(yī)療部部長成于珈，受訪時(shí)給出的分析結(jié)果。

成于珈說，2010年傷者車禍入院時(shí)，曾被檢出右腎挫傷;肝修補(bǔ)術(shù)之后的9月30日也做過一個(gè)CT，顯示右腎包膜不光整等，這表明當(dāng)時(shí)右腎是存在的;出院診斷也有右腎挫傷。

記者翻閱萬潤平出院記錄發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑確實(shí)含有右腎挫傷等內(nèi)容，并提示繼續(xù)治療、定期復(fù)診。

他的右腎挫傷如果沒有治療，會(huì)導(dǎo)致右腎的血液和養(yǎng)分供給出現(xiàn)問題，這很可能是他右腎萎縮的原因。成于珈分析。

另一個(gè)右腎萎縮的證據(jù)，成說，是萬潤平2012年12月9日在武漢大學(xué)中南醫(yī)院做的一次B超檢查，結(jié)果雖是右腎未顯示，但報(bào)告單上還有一句雙腎集合系統(tǒng)未見分離。

成于珈認(rèn)為，這句話表明，右腎集合系統(tǒng)是存在的。什么是腎的集合系統(tǒng)?他打比方，就像是蘋果里的核，摘蘋果肯定連核一起摘掉，摘腎也是一樣，不可能光把腎摘了，把里面的核留下來。

這就是右腎萎縮很好的證明，就像是一個(gè)干癟了的蘋果。核和瓣都在，只是果肉沒了。所以在做掃描的時(shí)候看不到。成于珈說。

至于2013年4月18日省人民醫(yī)院彩超復(fù)查中，報(bào)告里右腎已切除的描述，成于珈說，經(jīng)他們調(diào)查，當(dāng)時(shí)是患者要求醫(yī)生這樣寫的，我們看到后也很奇怪，一般這種檢查表述都是‘右腎缺如，‘已切除的表述不規(guī)范。

另外手術(shù)中請泌尿外科醫(yī)生到場，成于珈也作了解釋：因術(shù)前檢查就發(fā)現(xiàn)患者右腎有點(diǎn)問題，術(shù)中就組織了泌尿外科的專家來會(huì)診，但發(fā)現(xiàn)并不是很嚴(yán)重，所以在意見上寫了暫無特殊處理。

病人：醫(yī)院佐證的C T片有問題

而對(duì)院方的上述解釋，萬潤平兄弟則回應(yīng)稱：院方是在自圓其說。

對(duì)院方用來證明手術(shù)后右腎是存在的2010年9月30日的CT片，萬東平說，這個(gè)片子當(dāng)時(shí)并沒有給他們，而是2013年3月16日醫(yī)院補(bǔ)打的。

自發(fā)現(xiàn)右腎消失后，萬潤平就在努力追討當(dāng)年拍過的片子，尤其是術(shù)后醫(yī)院復(fù)檢時(shí)的原始影像。醫(yī)院一直拒絕，直到后來才給我們補(bǔ)打了這張當(dāng)年的CT片。萬東平說。

拿到這張片子后，兄弟倆曾找過醫(yī)院的一名腎科醫(yī)生。

那個(gè)醫(yī)生看完后，就給放射科的主任打電話，說那個(gè)片子有問題。具體什么問題萬東平說當(dāng)時(shí)沒聽清，后來等他再問，醫(yī)生也不再答復(fù)。

帶著疑慮，兩人又找到另外一家醫(yī)院的放射科醫(yī)生。醫(yī)生告訴我，兩個(gè)腎之間的位置應(yīng)該是對(duì)稱的，但那個(gè)片子兩個(gè)腎上下相差5厘米，他說從沒見過這樣的現(xiàn)象。萬東平懷疑，片子上的右腎并不是腎，而是一個(gè)血塊。

他們的疑慮反饋到醫(yī)療部部長成于珈那里。成于珈則認(rèn)為，兩腎上下相差5厘米很正常。萬潤平當(dāng)時(shí)主要是肝破裂，如果有血液或其它液體對(duì)右腎造成壓迫，其位置出現(xiàn)上下位移是正常的。

在回應(yīng)成于珈稱右腎已切除的彩超報(bào)告是醫(yī)生被要求這樣寫時(shí)，萬潤平認(rèn)為這個(gè)說法很荒謬，一個(gè)醫(yī)生怎么可能聽病人說什么就寫什么?他反問。

而被成于珈用來作為反證的武漢大學(xué)中南醫(yī)院雙腎集合系統(tǒng)未見分離的B超報(bào)告，萬潤平稱，他們已就此找過開具報(bào)告的簽字醫(yī)生侯明，醫(yī)生說是寫錯(cuò)了，已經(jīng)在報(bào)告上改過來了。

萬潤平說他拿著報(bào)告單找到侯明醫(yī)生，侯醫(yī)生對(duì)他說，之前雙腎的說法是電腦書寫錯(cuò)誤，應(yīng)是左腎，隨后他在報(bào)告單上做了修改。

南都記者在這張涂改過的報(bào)告單上看到，雙字被劃掉，改成了左字。右下角署名處加了一句手寫的改報(bào)告一處，并有醫(yī)生侯明的簽字。

萬潤平說，為表示歉意，隨后這家醫(yī)院又免費(fèi)為他做了一個(gè)超聲檢查。這張新的報(bào)告單上已不見雙腎集合系統(tǒng)未見分離字樣。

關(guān)于右腎的描述，B超單上只有一句右腎未顯示。

并非孤例的失腎懸疑

醫(yī)院臨床中，腎萎縮是一種并不鮮見的病癥，但是否能萎縮到儀器一點(diǎn)都看不到的地步?2013年上半年，萬東平曾就此請教過腎內(nèi)科的醫(yī)生。

他向記者提供的一份打印材料中，醫(yī)生答復(fù)是：慢性功能不全(尿毒癥階段)、腎盂腎炎晚期等病癥，都可能導(dǎo)致患者腎功能受到嚴(yán)重妨礙，并造成腎臟萎縮。

當(dāng)問及腎臟能否萎縮到看不見的程度，這位醫(yī)生的回答是：如果患者本來就只有一個(gè)獨(dú)立腎，儀器檢查不出來。那么大一個(gè)腎臟，再怎么萎縮，也不可能萎縮到看不見啊。

而這個(gè)專業(yè)的問題，湖北省人民醫(yī)院成于珈受訪時(shí)的說法卻是：如果腎完全萎縮，儀器掃描不到是有可能的。以前也有這樣的病例，有的還被媒體報(bào)道過。

通過網(wǎng)絡(luò)檢索，像萬潤平這樣的失腎者確非孤例。1995年江蘇農(nóng)婦張書蘋在徐州市第四醫(yī)院作淋巴管剝脫手術(shù)，7年后檢查發(fā)現(xiàn)左腎缺如，遂將醫(yī)院告上法庭。但省市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為，沒有左腎被手術(shù)切除的確定證據(jù)，不排除左腎萎縮。

這個(gè)結(jié)論讓張書蘋感到失望。她認(rèn)為證明左腎不存在容易，但要證明醫(yī)院有過錯(cuò)很難。在她的病例報(bào)道中，腎病專家有這樣的觀點(diǎn)：腎萎縮只是腎功能消失，但腎臟器官仍在，經(jīng)儀器檢查應(yīng)能看到腎的實(shí)質(zhì)占位。張書蘋多次檢查左腎缺如，這種后果與萎縮癥狀不符，卻符合切除特征。

湖北浠水縣41歲的任永霞在2011年的一次檢查中也發(fā)現(xiàn)自己左腎消失，她懷疑與22年前在縣人民醫(yī)院做過的一次婦科手術(shù)有關(guān)。但醫(yī)院稱找不到她當(dāng)年的手術(shù)記錄，因此無法判斷到底和手術(shù)有無關(guān)系。

年過半百的山東農(nóng)民劉勇也在2011年檢查出左腎丟了，16年前他在山東省警官總醫(yī)院做過一次脾臟摘除手術(shù)。但找到當(dāng)年的主刀醫(yī)師，他認(rèn)為劉勇可能因患腎結(jié)石而導(dǎo)致腎萎縮。

也叫劉勇的湖南岳陽青年，2012年9月因腰痛去檢查，也意外發(fā)現(xiàn)左腎消失。他找到當(dāng)年為他做過脾臟切除手術(shù)的湘岳醫(yī)院主刀醫(yī)生，但這名醫(yī)生稱，劉勇的左腎先天性發(fā)育不良，實(shí)際是個(gè)啞腎。

類似案例中，也有被患方猜中的結(jié)論。2004年陜西延安女孩高靜騎摩托摔傷，在甘泉縣人民醫(yī)院做了脾切除手術(shù)，8年后檢查身體發(fā)現(xiàn)左腎沒了。事后高靜在當(dāng)?shù)匾患宜痉ㄨb定機(jī)構(gòu)做了鑒定，結(jié)果顯示：不排除高靜的左腎缺失與甘泉縣人民醫(yī)院的醫(yī)療行為存在因果關(guān)系。但是院方認(rèn)為該司法機(jī)構(gòu)并非權(quán)威機(jī)構(gòu)，不認(rèn)可這一結(jié)果。

司法鑒定，等待與質(zhì)疑

在多起已發(fā)生的失腎事件中，與萬潤平最為相似的是一起河北案例。

2004年2月，河北邯鄲16歲少年高兵強(qiáng)坐三輪車兜風(fēng)，因?yàn)橐粋€(gè)急剎車摔了下來，被送住邯鄲市第一醫(yī)院，經(jīng)過剖腹探查，做了腸吻合和腹腔引流術(shù)。

6年后高兵強(qiáng)因患尿毒癥到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)左腎缺如。

和萬潤平一樣，他懷疑腎在手術(shù)中被切除。但找到邯鄲市第一醫(yī)院，院方調(diào)查結(jié)果更傾向于自身原因?qū)е碌淖竽I萎縮。

2010年高兵強(qiáng)將醫(yī)院起訴到法院，但這場官司成了一場曠日持久的戰(zhàn)爭。

法院說，只有等鑒定結(jié)果出來了才能開庭。&2015年2月2日，南都記者再次聯(lián)系上高兵強(qiáng)，他說，4年多前就已開始的司法鑒定，到現(xiàn)在還沒有結(jié)果。

因患有嚴(yán)重的尿毒癥，高兵強(qiáng)現(xiàn)在只能一邊做化療一邊等結(jié)果。有人告訴他，他的病一般活不過10年，他說自己希望能在有生之年等到最后的真相。

他甚至想過像電影《讓子彈飛》里的六子一樣剖腹驗(yàn)?zāi)I，但這被醫(yī)院拒絕。醫(yī)生認(rèn)為，受尿毒癥困擾的高兵強(qiáng)有可能不能活著走下手術(shù)臺(tái)。

萬潤平也曾向醫(yī)院提出過要求剖腹驗(yàn)?zāi)I。但醫(yī)療部部長成于珈認(rèn)為：這樣做就太極端了。

成于珈告訴記者，其實(shí)要驗(yàn)證腎是切除還是萎縮，只要做兩個(gè)檢查：一個(gè)增強(qiáng)型的腎臟CT、一個(gè)腎臟的血管呈形手術(shù)就可以了?？此夷I的集合系統(tǒng)是否存在，這是最有說服力的。

對(duì)院方的建議，萬潤平說，他曾在北京協(xié)和醫(yī)院做過一次腎動(dòng)靜脈造影(腹部增強(qiáng)+C TA)檢查，那份報(bào)告不僅顯示未見右腎及動(dòng)靜脈，還有右腹側(cè)壁局部結(jié)構(gòu)欠連接，升結(jié)腸經(jīng)缺損部疝出的描述;;;醫(yī)生說是腎和腸子之間的隔膜被破壞了，導(dǎo)致腸子占據(jù)了右腎的部位。如果是腎萎縮，隔膜是不會(huì)破壞的。他說，這個(gè)報(bào)告在后來鑒定時(shí)并沒有被采用。

后一項(xiàng)檢查，他也去過醫(yī)院，但這個(gè)檢查不讓隨便做，醫(yī)生要問原因。而知道原因后醫(yī)院就不做了，可能不愿惹上這個(gè)麻煩。

2013年8月，在武昌區(qū)法院調(diào)解下，由醫(yī)院提供了幾家可供選擇的司法鑒定機(jī)構(gòu)，最終萬潤平抓鬮選定湖北省明鑒法醫(yī)司法鑒定所。2014年1月8日該所出具鑒定報(bào)告結(jié)論為：1、萬潤平的右腎沒有在2010年9月20日手術(shù)中切除;2、此次手術(shù)之后萬潤平?jīng)]有做過新的外科手術(shù)。

據(jù)該報(bào)告描述，鑒定所提取了萬潤平2010年9月20日手術(shù)前后，分別為9月18日(術(shù)前)、9月30日(術(shù)后復(fù)檢)所拍CT片，閱片顯示兩次掃描右腎均存在，且經(jīng)比對(duì)兩張圖像為同一人，由此確定右腎沒有在這次手術(shù)中被切除。

但萬潤平對(duì)由院方提供的術(shù)后CT片的真?zhèn)伪硎举|(zhì)疑，并認(rèn)為這是一個(gè)奇怪的結(jié)論：既沒有被切除，后來又沒有做過手術(shù)，難道我的腎不翼而飛了?他表示就后來的多次檢測報(bào)告分析，沒有證據(jù)支持他的右腎屬外傷后萎縮。

他要求重啟鑒定，到省外、最好是選擇北京的司法鑒定機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行鑒定，如果還是這個(gè)結(jié)果，那我也就認(rèn)了。今年1月15日，萬潤平再次起訴至武昌區(qū)法院，但至今未獲立案。

右腎消失之謎能否解開?目前雙方仍在等待結(jié)果，希望到時(shí)能給自己一個(gè)說法或還自身一個(gè)清白。