“本次公布的107個病種，是從國家明確的320個病種及我省臨床實際中選取的?！笔∥飪r局相關負責人告訴記者，《關于推進按病種收費工作的通知》發(fā)布之后，省物價局、省衛(wèi)計委、省人力社保廳按照診斷明確、技術成熟、并發(fā)癥少、療效確切、診療規(guī)范明晰的原則在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領域進行選取，最終確定了107個病種。

記者了解到，按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，包括診斷、治療、手術、麻醉、檢查、檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費用。

在浙江，按病種收費的嘗試由來已久。早在2004年，杭州市第二醫(yī)院就推出20項單病種限價收費措施，比如孕婦順產最多不超過2000元、剖腹產最多不超過4000元，超出部分病人可拒付。

浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華說，按病種收費是一項比較科學的政策，可以促使醫(yī)院和醫(yī)護人員更加自覺關注醫(yī)療質量，推行標準化診療策略。自去年12月1日實行按病種收費政策以來，省腫瘤醫(yī)院多次商議，積極落實這項醫(yī)改政策。

“按病種收費，將把控制醫(yī)療費用的責任轉交到醫(yī)院手中，可以促進醫(yī)院更加科學合理地核定價格。每位醫(yī)生、護士都自覺參與成本管理，在給病人設計治療方案時，會采用最佳的治療方案和最有效的藥物，使病人在最短的時間里獲得性價比最好的治療，從而控制醫(yī)療費用上漲。”另一家省級三甲醫(yī)院的負責人說。

省物價局相關負責人告訴記者，醫(yī)療服務實行按病種收費是推進醫(yī)療服務定價機制改革、建立多種形式并存定價方式的重要內容，是控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。

記者了解到，此次按病種收費改革在全省二級及以上公立醫(yī)院推進，適用對象為省內職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員。《通知》公布的目錄是省級公立醫(yī)院的收費病種及標準。各設區(qū)市按《通知》規(guī)定另行制定標準。

最大優(yōu)化診治路線

病種收費的價格制定，是省物價局以醫(yī)療服務合理成本為基礎，參考既往實際發(fā)生費用，結合各病種臨床路徑、醫(yī)療機構類別等因素以及醫(yī)?；鹬Ц赌芰突颊哓摀?，經專家論證和征求意見，合理確定病種收費標準，按病種收費標準原則上實行最高限價管理。

記者了解到，在省人民醫(yī)院肝膽胰外科，每年都會開展超過1000例的腹腔鏡膽囊切除術。根據(jù)我省公布的病種目錄，這些病人的平均診療費用都將控制在19800元以內。

那么，在具體治療過程中，醫(yī)院如何確保每個病人個人承擔的費用不超過19800元？

1月4日一早，記者在省人民醫(yī)院見到了正在辦理出院手續(xù)的膽囊結石患者老季?！白≡簳r間不到一周，前天手術，今天出院，一共花費15000元?！?/p>