尿毒癥在近年來的發(fā)病率日益增高,很多朋友都想了解一些有關尿毒癥的知識,今天就讓我們一起來看看尿毒癥患者的護理辦法有哪些。
尿毒癥患者的護理辦法:
1、尿毒癥病情觀察
對生命體征的觀察按危重病護理要求四小時測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓。在此觀察過程中,不僅要測量數據,還應注意從變化的生命體征中推測可能出現的病癥,例如:體溫升高是否有感染存在。降溫時大量出汗不僅可加重水電解質平衡失調而且還可出現虛脫或休克。呼吸變深,呼氣中有尿臭味是酸中毒的表現。夜間突然發(fā)作的憋氣、咳嗽、粉紅色泡沫痰、不能平臥是出現急性左心衰的表現等等。通過對生命體征的觀察及早發(fā)現病情變化。采取相應的措施。以減輕病痛對病人的折磨。
2、尿毒癥病人癥狀觀察
對其他病狀、體征的觀察注意觀察病人的意識改變,有無嗜睡、瞻望或昏迷等癥狀出現,以此來判斷精神是否異常;觀察嘔吐和排泄物的量和性質,判斷有無消化道出血癥狀;觀察有無低血鉀造成的肌無力、腸脹氣及高血鉀造成的心律失常等電解質紊亂的表現;從舌質、皮膚及黏膜、血RT觀察貧血的進展,觀察有無出血點、出血瘢等出血傾向;觀察有無心力衰竭及胸悶不適,心前區(qū)痛與心包摩擦音;觀察有元口渴、腔黏膜干燥,乏力及尿量減少等失水情況。觀察中還應了解各種藥物的毒副作用,注意藥物的蓄積中毒。
3、要注意對尿毒癥病人觀察體重、液體出入量,特別是尿量的變化,為治療提供重要的依據。
4、尿毒癥病人的心理護理
由于疾病長期的折磨,多數病人情緒低沉狀。壓抑感較重。護理人員要以高尚的道德情操體貼和關心病人,多跟他們談心,給予心理支持和精神鼓勵,使其處于最佳心理狀態(tài),富有戰(zhàn)勝疾病的信心。此外還應了解和重視各項治療措施,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程給病人以安全感和信賴感。做好心理護理對于延長病人生命和最大范圍的尋找原發(fā)病、危險因素以及可逆因素起著不可估量的作用。
5、尿毒癥病人的生活護理
令病人臥床休息以減輕腎臟負擔。對于重癥病人應有專人護理。對有煩躁不安驚厥病人要給予保護性措施。由于貧血、心力衰竭、電解質紊亂。腎性骨營養(yǎng)不良等導致的病人體力虛弱。凡事依賴他人并易激怒。除應給予需要的生活照顧外,還應注意語言和藹。切忌語言不慎而激怒病人。
6、尿毒癥病人的飲食護理
做好飲食護理并認真執(zhí)行飲食治療方案,是尿毒癥病人治療成功與否的重要措施之一。一般講,要給予病人充足的熱量,可不限制脂肪和糖的攝入,以防止體內蛋白質分解,維持氮質平衡。給予低鹽、低蛋白飲食,蛋白質是高生物價的雞蛋、牛奶等動物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等堅果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白質,并注意將一日允許攝入的蛋白質依次頓服。避免優(yōu)質蛋白不能被充分利用而造成蛋白質相對攝入不足。但應注意水果和蔬菜中含蛋白質的量。還應給予大量維生素。主食應限制谷類的攝入。給予高熱量,低蛋白的麥淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在給予尿素癥病人高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時,通常限制含磷高的食物攝入。進食米類、肉類、魚類時先水煮去湯后再烹飪食用?;虻土罪嬍臣臃捉Y合劑。水的飲入量有人主張:按前一天的尿量加500ml計算,在尿毒癥期病人水代謝失調,應視具體情況而定,一般入液量掌握在2L左右。飲食中還應注意鉀、鈉、鎂等微量元素的補充或限制。由于尿毒癥病人病情多變。故應根據其實驗室檢驗報告隨時調整飲食治療方案。
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