近日,嘉興市第一醫(yī)院感染科收治了一名類(lèi)似的患者,患者琳琳(化名)是一名30歲左右的女性,某天早晨有點(diǎn)犯惡心的她咳出了6條活蟲(chóng)。第一醫(yī)院專(zhuān)家表示,近幾年食源性寄生蟲(chóng)又多起來(lái)了,這和大家飲食習(xí)慣的改變有關(guān)系,建議廣大市民蔬菜、肉類(lèi)要煮熟了再吃,水果也可煮來(lái)吃。
6條不知名小蟲(chóng)
寄生在體內(nèi)
身體一直挺好的琳琳怎么也不會(huì)想到,6條扭來(lái)扭去的小活蟲(chóng)竟然會(huì)在自己體內(nèi)。
最近,琳琳感覺(jué)身體也沒(méi)有什么異常,就是有些咳嗽,偶爾還有點(diǎn)惡心。這天早晨,犯惡心的琳琳又咳又吐,猛然發(fā)現(xiàn)自己咳出了一條條小活蟲(chóng),在水槽里蠕動(dòng),細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的,總共6條,最長(zhǎng)的有3厘米。
被嚇傻的琳琳趕緊到嘉興市第一醫(yī)院感染科進(jìn)行檢查,并用杯子把在水槽中蠕動(dòng)的蟲(chóng)子帶到了醫(yī)院。
經(jīng)過(guò)一系列檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)琳琳的肺部有一些模糊的影子,可以判斷是蟲(chóng)子的影響。“病人除了炎癥,沒(méi)有其他特別的癥狀,我們對(duì)她進(jìn)行了1個(gè)療程的驅(qū)蟲(chóng)治療。”市第一醫(yī)院感染科主治醫(yī)師顧炯告訴記者,現(xiàn)在患者已經(jīng)出院,從隨訪的情況來(lái)看,目前病情穩(wěn)定。
那這6條細(xì)細(xì)長(zhǎng)長(zhǎng)的蟲(chóng)子究竟是什么蟲(chóng)呢?“這個(gè)病例有些特殊,這種蟲(chóng)屬于線蟲(chóng)一類(lèi),但具體是什么蟲(chóng)還不明確?!鳖櫨继寡?,醫(yī)院把這個(gè)活蟲(chóng)送到上海專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)這種蟲(chóng)子不在醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)的范疇。
嚴(yán)重的話
蟲(chóng)子會(huì)到腦子里
“因?yàn)椴辉卺t(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)的范疇,目前這個(gè)病例很難斷定是否是因?yàn)槌粤耸裁礀|西導(dǎo)致的,但目前的寄生蟲(chóng)病絕大多數(shù)都是食源性的。”顧炯告訴記者,生活水平改善以后,很多人的飲食習(xí)慣發(fā)生了改變,“以前大家基本上都是吃熟的,現(xiàn)在接觸的生食越來(lái)越多,比如生魚(yú)片之類(lèi)的,還有些涮菜。”
如果像大多數(shù)寄生蟲(chóng)一樣是吃進(jìn)去的蟲(chóng)子,怎么會(huì)從肺里面出來(lái)呢?市第一醫(yī)院大內(nèi)科主任劉加良介紹,蟲(chóng)子會(huì)隨著血液、淋巴液循環(huán),從腸胃道跑到肺里面,“這個(gè)蟲(chóng)子還比較‘溫柔’,有的蟲(chóng)子把肺部血管弄破,會(huì)導(dǎo)致大咳血,厲害的還會(huì)漫游到腦子,形成腦部的寄生蟲(chóng)病,有的還會(huì)鉆到皮膚里,非??膳隆!?/p>
同時(shí),劉加良也表示,隨著社會(huì)發(fā)展,農(nóng)村喝上自來(lái)水以后,30年來(lái)寄生蟲(chóng)病總體顯著減少,但現(xiàn)在飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變,有些人追求所謂的回歸自然,食用生的蔬菜,進(jìn)行野外燒烤等,導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病又開(kāi)始蠢蠢欲動(dòng)。
吃進(jìn)去的東西
最好都煮熟了
“肝吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、姜片蟲(chóng),都是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)?!鳖櫨冀榻B,肝吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生在膽道里,生的淡水魚(yú)可能攜帶,“實(shí)際上火鍋里或者水煮魚(yú)、酸菜魚(yú)里的魚(yú)片沒(méi)有熟透,感染源就會(huì)存在。有肝吸蟲(chóng)病的人患膽管癌的概率比沒(méi)有肝吸蟲(chóng)病的人高好幾倍?!?/p>
另外,肺吸蟲(chóng)主要存在于蟹、龍蝦等淡水甲殼動(dòng)物中;絳蟲(chóng)主要存在于豬肉、牛肉、羊肉里;羊肉里可能還有弓形蟲(chóng);姜片蟲(chóng)在荸薺、涼拌菜等植物性食物中會(huì)有。
感染這些寄生蟲(chóng)的共同點(diǎn)就是吃了沒(méi)有煮熟的這些食物。因此,劉加良建議,蔬菜還是要燒一燒,煮熟了之后再吃;水果要用流水清洗,實(shí)在壞了不要吃,有些有蟲(chóng)眼但還可以吃的盡量把不好的部分削掉多一些;年紀(jì)大的人可以將蘋(píng)果等不容易消化的水果煮來(lái)吃;牛肉、羊肉等肉類(lèi)一定要熟透了再吃。此外,飯前便后洗手等生活習(xí)慣也是很重要的。