繪圖：簡仁山

18日、19日，阿里健康、滴滴出行、手術(shù)預(yù)約O2O平臺(tái)“名醫(yī)主刀”聯(lián)手醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起“滴滴醫(yī)生”公益活動(dòng)。在北京、上海、杭州、南京4個(gè)城市，用戶可通過“滴滴出行”APP端呼叫“滴滴醫(yī)生”，距離最近的“滴滴醫(yī)生”將第一時(shí)間上門問診，并贈(zèng)送免費(fèi)的阿里健康藥箱。

號(hào)稱目標(biāo)為“盤活現(xiàn)有醫(yī)療資源”的這一新診療模式，能否顛覆目前在大醫(yī)院“排隊(duì)三小時(shí)看病三分鐘”的困局？被互聯(lián)網(wǎng)日益滲透的移動(dòng)醫(yī)療究竟能走多遠(yuǎn)？

兩天2000人次呼叫醫(yī)生

據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，兩天內(nèi)四座城市共計(jì)2000多人次呼叫醫(yī)生，最終上門提供問診服務(wù)的有40多單。阿里健康和滴滴出行方面解釋說，呼叫之后沒有醫(yī)生上門問診，主要源于幾種情況：用戶與醫(yī)生的距離超出活動(dòng)的覆蓋范圍；用戶需要的醫(yī)生此次活動(dòng)沒有對(duì)應(yīng)的科室；醫(yī)生在路上需要一段時(shí)間，問診時(shí)間也較長，一天下來能完成的單量有限。

“在上海，醫(yī)生坐車到一個(gè)骨折的病人家用了約30分鐘，診療用了大約40分鐘。此次我們想要嘗試的，就是讓名醫(yī)能夠非常細(xì)致地對(duì)患者進(jìn)行診療。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹說。

阿里健康副總裁倪劍文說：“開展這個(gè)項(xiàng)目的原因，首先是針對(duì)目前公立醫(yī)院看病難、排隊(duì)長的問題，上門醫(yī)療存在巨大需求；其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、有家庭醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)院，未能填補(bǔ)所有的上門就醫(yī)需求?！蹦邉ξ恼f，“滴滴醫(yī)生”服務(wù)的患者，主要是老人、小孩和行動(dòng)不便的人，選擇的合作醫(yī)院都是有上門醫(yī)療資質(zhì)的，選擇的醫(yī)生有外科醫(yī)生也有全科醫(yī)生。

作為活動(dòng)的積極參與者，中國心血管權(quán)威專家胡大一表示，非常樂于參加這種互聯(lián)網(wǎng)方式的服務(wù)活動(dòng)。目前，醫(yī)生資源多數(shù)被“拴”在大醫(yī)院，醫(yī)療資源高度壟斷，患者很難找到醫(yī)生，醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也很難落實(shí)。“送醫(yī)上門”活動(dòng)能夠解放醫(yī)生資源，還方便患者找到專家就診。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱文輝是被“滴滴醫(yī)生”納入的第一批醫(yī)生。提到上門服務(wù)，她表示：“之所以加入活動(dòng)，一是因?yàn)槲以_展過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，在互聯(lián)網(wǎng)上有一定‘患者緣’；二是隨著國家推行分級(jí)診療，醫(yī)生也希望通過互聯(lián)網(wǎng)得到經(jīng)過篩選的有學(xué)術(shù)研究質(zhì)量的病人群體?！?/p>

業(yè)內(nèi)人士稱醫(yī)生應(yīng)學(xué)會(huì)擁抱新生事物

一些專家和業(yè)內(nèi)人士為“滴滴醫(yī)生”的探索叫好。全國人大代表，上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)副主任邵志清表示，“滴滴醫(yī)生”的出現(xiàn)，說明互聯(lián)網(wǎng)＋的思維和模式正在深入應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，或許可以改變長期以來“看病難”的問題。

知名民營醫(yī)院和睦家家庭醫(yī)療組總監(jiān)秦新艷說，互聯(lián)網(wǎng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療是一個(gè)有益補(bǔ)充?；ヂ?lián)網(wǎng)的手段可以方便醫(yī)患建立聯(lián)絡(luò)，結(jié)合線下的就診，后期跟蹤隨訪。還可以采用可穿戴設(shè)備、工具縮短醫(yī)患距離。

秦新艷說：“數(shù)據(jù)研究表明，上門醫(yī)療有助于‘持續(xù)醫(yī)療’的理念貫穿其中，家庭醫(yī)生持續(xù)關(guān)注健康狀況，在病情還沒有到嚴(yán)重程度時(shí)就及時(shí)干預(yù)，出院以后，定期上門醫(yī)療監(jiān)護(hù)和幫助可以降低再入院的幾率?！?/p>

在一些業(yè)內(nèi)人士眼里，不管是傳統(tǒng)的醫(yī)療模式還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，都是以幫助病人為目的的，醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)擁抱新生事物。

在胡大一看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是通過網(wǎng)絡(luò)看病，而是通過互聯(lián)網(wǎng)的手段方便醫(yī)患雙方。他認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展是大勢所趨，傳統(tǒng)醫(yī)療模式必須改變。目前，傳統(tǒng)醫(yī)療最大的問題，在于患者看病難、醫(yī)生看病累。而通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，患者能夠方便找到所需的專家，醫(yī)生能夠有更多機(jī)會(huì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任朱思泉認(rèn)為，“滴滴醫(yī)生”上門服務(wù)的一個(gè)重要特點(diǎn)，就是上門的醫(yī)生可以先對(duì)患者的病情進(jìn)行初步判斷，再據(jù)此作出下一步的就醫(yī)安排。這其實(shí)是一種分級(jí)診療的理念?；ヂ?lián)網(wǎng)是一個(gè)手段，是幫助病人進(jìn)行科學(xué)就醫(yī)、合理就醫(yī)和分級(jí)診療的手段，同時(shí)也可以避免醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)，推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)行。

追問

“上門醫(yī)療”

會(huì)否影響服務(wù)效率

一些專家提出擔(dān)心：在醫(yī)生抽出時(shí)間上門服務(wù)后，原本就稀缺的醫(yī)療資源會(huì)否變得更加緊張？

倪劍文認(rèn)為，“上門醫(yī)療”會(huì)否影響到整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的效率，這個(gè)問題現(xiàn)在很難得出結(jié)論。從效率配置來說，公立醫(yī)院是滿的，民營醫(yī)院很多時(shí)候并不滿；大醫(yī)院滿，社區(qū)醫(yī)院不滿。醫(yī)療效率本身就存在不均衡性?！拔覀兿雵L試的是能否用互聯(lián)網(wǎng)的方式改變現(xiàn)狀。阿里健康的業(yè)務(wù)未來計(jì)劃從醫(yī)療、醫(yī)藥、保險(xiǎn)三塊來進(jìn)行展開，醫(yī)生上門是醫(yī)療上門這塊的一個(gè)方向?！蹦邉ξ恼f。

“不是所有的疾病都適合醫(yī)生上門，比如急救型。未來應(yīng)該會(huì)有更多元化的醫(yī)療服務(wù)和更多操作細(xì)則、流程設(shè)計(jì)，這次的試水反饋會(huì)作為參考。”滴滴專車華東市場總監(jiān)唐意介紹，滴滴最開始做手機(jī)打出租車的業(yè)務(wù)時(shí)，比如在上海，出租車資源原本就一直緊張。

此外，在部分專家眼里，“滴滴醫(yī)生”這種新的商業(yè)模式能否持久、壯大仍存疑。中歐國際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南教授認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療，對(duì)改善就診流程、體驗(yàn)?zāi)苡幸欢ㄗ饔?，但更多的是要通過線下得到服務(wù)。

有專家認(rèn)為，急救的可以叫120，上門的群體如老年人動(dòng)不了、殘疾人、慢性病，一般不是那么緊急的，這種需要是可以用預(yù)約替代的，也不一定需要醫(yī)生迅速乘車上門，可以護(hù)士來打個(gè)針、康復(fù)指導(dǎo)?？紤]到我國醫(yī)生資源本身就緊張，大醫(yī)院專家資源更是緊張，病人到診室就醫(yī)是最節(jié)約、最合理的。