隨著健康意識(shí)的增強(qiáng)，求醫(yī)與問(wèn)藥成為兩個(gè)缺一不可的環(huán)節(jié)。繼去年3月安貞醫(yī)院成立北京市首家用藥咨詢(xún)中心以來(lái)，目前本市22家醫(yī)院的用藥咨詢(xún)中心已全部建成。據(jù)市醫(yī)管局統(tǒng)計(jì)情況顯示，與此前患者詢(xún)問(wèn)的更多是賣(mài)不賣(mài)藥、賣(mài)多少錢(qián)不同，截至2014年11月底，咨詢(xún)中心接收的問(wèn)題中超過(guò)八成為專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題，其中超過(guò)半數(shù)的問(wèn)題集中在用法用量、服用方法及不良反應(yīng)上。

據(jù)首家掛牌的安貞醫(yī)院藥事部統(tǒng)計(jì)，到目前為止，日均接待咨詢(xún)?nèi)藬?shù)已超過(guò)40人次，咨詢(xún)中心接待的主要是老年患者、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等特殊人群患者、特殊裝置使用患者等需要用藥指導(dǎo)確保安全的人群，如何提供更為專(zhuān)業(yè)、私密、安全的用藥咨詢(xún)指導(dǎo)，成為市屬醫(yī)院藥師們共同的目標(biāo)。

近日記者走訪(fǎng)了部分臨床藥師，就患者問(wèn)藥過(guò)程中的若干誤區(qū)進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)。

降脂類(lèi)重復(fù)用藥現(xiàn)象嚴(yán)重

給藥事部主任林陽(yáng)留下最深印象的，是一位拿著一張寫(xiě)滿(mǎn)藥名的A4紙前來(lái)問(wèn)詢(xún)的患者。從早上起床到晚上睡覺(jué)，一天六頓，飯前飯后，足足有十幾種藥。然而在藥師們精心梳理之后發(fā)現(xiàn)，藥單上不僅存在重復(fù)用藥，而且疊加后的藥量可能會(huì)令藥品副作用更加明顯，長(zhǎng)期服用十分危險(xiǎn)。

由于目前在不同醫(yī)院就診后處方仍無(wú)法聯(lián)網(wǎng)互通，患者在不同醫(yī)院就診后，往往拿到相同作用的多種藥品。由于商品名不同，患者往往不容易自己篩選，而選擇一股腦兒全部服下。經(jīng)過(guò)藥師篩選，發(fā)現(xiàn)光是降壓藥就有兩種作用重復(fù)，最后為他減去了四種藥物，吃法也進(jìn)行了調(diào)整。

用藥情緒難以自控

采訪(fǎng)中北青報(bào)記者了解到，遇到在就醫(yī)過(guò)程中等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、交流溝通不及時(shí)等情況時(shí)，咨詢(xún)中心的房間成為不少患者發(fā)泄的出口。藥師們會(huì)耐心細(xì)致地解釋?zhuān)苊饣颊咭辉俜e壓的怒氣突然爆發(fā)，造成更為嚴(yán)重的后果。

資深藥師石秀錦記得，一次一位因多次心梗已經(jīng)搭了九個(gè)支架的大爺來(lái)向她咨詢(xún)，帶著一線(xiàn)希望想找到一種特效藥，可以避免自己再次發(fā)生心梗。然而從科學(xué)的角度來(lái)講，目前確實(shí)不太現(xiàn)實(shí)。這場(chǎng)談話(huà)前后持續(xù)了近一個(gè)小時(shí)，石秀錦至今覺(jué)得內(nèi)心十分遺憾。如果能夠掌握一些心理學(xué)的知識(shí)，可能就會(huì)更好地抓住他的心理需求，事實(shí)上他需要的是心理安慰。

自行買(mǎi)藥往往適得其反

據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的一線(xiàn)藥師介紹，一些自認(rèn)為久病成醫(yī)的老病號(hào)往往為求方便，自己猜測(cè)病癥，去藥店自行買(mǎi)藥服用，這種做法其實(shí)并不可取。例如一位老年患者曾來(lái)用藥中心咨詢(xún)，他無(wú)意間看到自己最近腳踝水腫，因此懷疑腎臟出了問(wèn)題，希望吃些六味地黃丸來(lái)緩解癥狀。聽(tīng)到水腫的癥狀，接診的藥師再次翻看了患者此前的用藥記錄，發(fā)現(xiàn)這位患者為了治療高血壓，已經(jīng)連續(xù)五年服用硝苯地平，很可能是出現(xiàn)了不良反應(yīng)導(dǎo)致水腫。經(jīng)過(guò)高血壓科醫(yī)生為其更改了降壓藥，水腫的情況很快消失，有效地避免了病急亂用藥。

據(jù)市醫(yī)管局藥事處處長(zhǎng)顏冰介紹，為避免各醫(yī)院用藥咨詢(xún)標(biāo)準(zhǔn)不一的問(wèn)題，下一步市醫(yī)管局將按照各醫(yī)院的特色學(xué)科，從咨詢(xún)流程、咨詢(xún)用語(yǔ)、咨詢(xún)答案等方面，編制用藥咨詢(xún)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)。同時(shí)，將住院病人的出院帶藥咨詢(xún)納入工作范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大咨詢(xún)中心的服務(wù)對(duì)象，并研究與北京市公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)12320對(duì)接，今后患者通過(guò)撥打12320 公共平臺(tái)咨詢(xún)用藥知識(shí)，就可以獲得市屬醫(yī)院藥師的專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，提升患者對(duì)安全、合理用藥的關(guān)注及用藥咨詢(xún)意識(shí)。